здравље очију

кристални

Шта је кристално

Кристална лећа је биконвексна сочива која се налази унутар очне јабучице, између ириса и стакластог тела.

Ова структура је једна од главних компоненти диоптријског апарата ока: захваљујући дјеловању цилијарног мишића, кристална лећа је способна да модификује свој облик да би "аутоматски" прилагодила фокусирање светлосних зрака на ретини, на основу близина или мања од објекта који се приказује (варијација лома снаге). Ова способност је физиолошки смањена са годинама, када се деси презбиопија. Кристална лећа такође испуњава промене у дебљини, еластичности и транспарентности.

Односи са другим структурама

Кристална лећа се налази у предњем делу очне јабучице, одмах иза "дијафрагме" коју ствара ирис .

Објектив се чува у свом природном сједишту помоћу апарата за спутавање, званог Зиннова зонула, који се састоји од танких тетива везивног ткива (зонуларних влакана), које га учвршћују за цилијарно тијело . Надаље, процес смјештаја овиси о дјеловању ових структура. Овај апарат, према томе, дозвољава да се мења моћ преламања кристалног сочива, модификујући његов облик, како би се омогућило фокусирање слика које се виде на мрежњачи.

Кристално сочиво и цилијарно тело раздвајају око на два дела: напред, окренути према предњој комори у којој је присутна водена жбука, а постериорно ограничавају стакласту комору која садржи желатинску супстанцу ( стакласт хумор ) која помаже у одржавању сферна структура очне јабучице.

Кристална лећа нема ни живце нити крвне или лимфне судове. Заиста, присуство ових структура би ометало пролазак светлости. Будући да је аваскуларна, структура узима нутријенте који су јој потребни из водене хумор.

Карактеристике и својства

Кристална лећа је савршено транспарентна структура, формирана концентричним слојевима ћелија распоређених на уредан начин, и покривена капсулом влакнастог и еластичног везивног ткива. Ова биконвексна сочива имају пречник од око 10 мм и аксијалну дебљину од 3-4, 5 мм. У односу на свој облик, разматрају се два лица: једна предња и једна задња. Кружна контура кристала се назива, уместо тога, екватор и представља контактни угао између два лица. Екваторски обим је 0.5-1 мм од цилијарних процеса и има мале удубљења, која зависе од дејства влакана зонуле.

Предња страна кристалног сочива је мање конвексна од задње стране (радијус предње закривљености је 10 мм, а задњи 6 мм). Обоје су, међутим, у детињству више флексибилне, а мање код старијих. Штавише, закривљеност лица се мења у оку у мировању иу даљини или близу вида: кристално сочиво је флексибилна лећа, способна да мења свој облик, а тиме и своју диоптријску снагу, да би прилагодила фокус.

Од врха рожњаче, предњи пол сочива (тј. Централна тачка предњег аспекта) је око 3, 5 мм, док је задњи део смјештен око 16 мм од централне фовеине мрежњаче.

структура

Структурно, кристално сочиво се састоји од три елемента:

  • Капсула (или кристалоид) : изузетно танка, флексибилна и прозирна мембрана, која у потпуности прекрива сочиво. Под електронским микроскопом капсула има континуирану ламеларну структуру хомогеног изгледа, која се састоји од бројних еластичних влакана. Они се, чак иу одсуству спољашње силе, смањују, чинећи сочиво сферним. На екватору, капсуларна влакна спајају се са онима суспензорних лигамената у Зинн зонули. Интегритет капсуле је неопходан за метаболичку размену и одржавање транспарентности, што је есенцијално својство кристалног сочива тако да светлосни зраци могу лако да прођу кроз њега и да су правилно пројицирани на ниво мрежнице.
  • Субкапсуларни епител : покрива унутрашњу површину капсуле у предњем и екваторијалном тракту.
    Кристални епител је једноставан слој ћелија са полигоналним контурама, спојен цитоплазматским мостовима и међустаничним цементом. Настављајући према екватору, епителне ћелије расту у висини, заузимајући све издуженији облик и распоређене у радијалним редовима; из ових тако модификованих елемената, кроз различите облике транзиције, прелазимо на права кристална влакна. Епителијум екваторијалне регије карактерише интензивна митотичка активност.
  • Паренхима : то је супстанца кристалног сочива, која се састоји од призматичних ћелија у облику лучне траке (назване кристалним влакнима), распоређених у концентричним ламелама цементираним гликопротеинима. Транспарентност кристалног сочива зависи од чињенице да су ова влакна чврсто притиснута заједно. У паренхиму се може разликовати унутрашњи и централни део (нуклеус) и површински део (кортикални слој).

funkcije

Заједно са рожњачом, сочиво конвергира светлосне таласе који продиру у око. На тај начин ће бити фокусирана слика пројектована на нивоу ретине.

Задатак сочива је, нарочито, у варирању фокалне удаљености оптичког система, мијењајући његов облик, дакле његову ломну моћ, да га прилагоди на удаљеност посматране слике и учини да јој визија буде јасна. Да бисте видели објекте из близине, на пример, сочиво мора постати конвексније да би повећало своју моћ преламања.

Осим диоптријске функције и смјештаја, сочиво апсорбује неке од ултраљубичастих зрака, чиме доприноси заштити мрежњаче.

Смештај

Способност објектива да модификује моћ преламања у близини и далекој визији назива се смјештај .

Да би се јасно посматрао објекат, светлост која се рефлектује од сваке њене тачке мора да се приближи у једној тачки мрежнице. Када посматрамо удаљени објекат, светлосни зраци који стижу до сочива су скоро паралелни један другом, а рефрактивна снага потребна за фокусирање слика на мрежњачи мора бити ниска. Кристална лећа стога мора бити релативно спљоштена (слабија сочива).

Насупрот томе, светлосни таласи који се одбијају од оближњег објекта се разликују када дођу до ока; у овом случају, потребна је округла сочива да би се повећала снага лома и да би се зраци приближили мрежници.

Промена облика сочива

Облик кристалног сочива контролише се помоћу цилијарног мишића, користећи напетост коју врши на зонуларним влакнима.

  • У мировању, напетост коју изазивају суспензорни лигаменти у Зиновој зонули превазилази унутрашњу еластичну отпорност капсуле и савија објектив, чинећи га спљоштеним обликом. У овом положају, око се фокусира на удаљене слике.
  • Када се цилијарни мишић контрахује, међутим, цилијарно тело се помера према сочиву, напетост суспензорних лигамената се смањује и кристал постаје скоро сферични облик. У овом положају, око се фокусира на оближње слике.

Смештај је под контролом парасимпатичког аутономног нервног система који активира контракцију цилијарног мишића у близини вида. У одсуству парасимпатичке активности, отпушта се цилијарни мишић.

Дефекти вида

Нормално око ( емметропе ) добро види и удаљене објекте и сусједне.

Ако светлосни зраци рефлектовани од стране објекта нису правилно фокусирани на ретину, међутим, визија је искривљена. Многи узроци могу произвести овај ефекат, од којих неки зависе од кристалног сочива.

Кратковидост и хиперметропија

Код миопије и хиперметропије постоји разлика између закривљености сочива (или рожњаче) и дужине очне јабучице, а тиме и удаљености од мрежнице.

Код миопије особа јасно види објекте уско, али не и удаљене, јер је диоптријска моћ кристала (или рожњаче) сувише снажна за дужину ока. Другим ријечима, близу објекта се доводи у фокус без смјештаја, док се удаљени објекти фокусирају на равнину испред ретине.

У хиперметропији, с друге стране, удаљене слике су фокусиране без смјештаја, а сусједне су фокусиране на стражњој равнини на мрежницу (хиперметропно око је "краће" око него нормално).

астигматизам

У астигматизму, неправилности на површини рожњаче или сочива изазивају неравномерно преламање посматраних слика. Због тога су светлосни таласи уместо конвергирања на ретини у истој жижној тачки различито фокусирани у различитим трансверзалним равнима. То доводи до мање визуелне јасноће.

далековидост

Током година, сочиво губи еластичност, постаје круто и отпорније на промене облика. Резултат је постепено смањивање смештаја и већа зависност од наочара за читање у близини вида.

Кристалне болести

Патолошки процеси који утичу на сочиво се деле на:

  • Аномалије транспарентности;
  • Формирајте аномалије;
  • Положајне аномалије.

katarakta

Катаракта је болест коју карактерише прогресивна и стална опацификација сочива.

Ова промена је обично повезана са старошћу (сенилна катаракта), али узроци могу бити вишеструки. У ствари, постоје и урођене форме (већ присутне при рођењу) због генетских фактора, инфективних процеса (нпр. Рубеоле и токсоплазмозе уговорене током трудноће), метаболичких поремећаја мајке и изложености зрачењу.

Катаракта може бити повезана са очним болестима (нпр. Увеитисом и глаукомом) или системским болестима (као што је дијабетес), секундарним у односу на трауму (нпр. Модрице, перфорирајуће лезије, интензивне топлотне и хемијске опекотине) или јатрогене (нпр. Фармаколошки третмани). на бази кортизона који се даје на дуже време и хемотерапије). Када сочиво почне да губи своју транспарентност, потребна је све интензивнија светлост за читање и смањена је оштрина вида. Ако постане потпуно нејасан, појединац је функционално слеп, иако су ретинални рецептори нетакнути.

Најважнији симптом катаракте је, дакле, губитак вида (обично у року од неколико месеци или година); друге манифестације су лако бљештање, мање живописна перцепција боја и осјећај замућења или удвостручавања слика. Катаракте се могу лечити корективном операцијом ока.

Ецтопиа лентис или сублуксација

Ецтопопиа лентис је слабо позиционирање кристалног сочива у поређењу са његовим нормалним местом. Премјештање може бити парцијално (сублуксација) или комплетно (дислокација / дислокација).

Кристална лећа, која више није савршено усидрена, креће се напријед-назад, стварајући озбиљне сметње вида. Лентис ецтопиа може бити конгенитална или узрокована трауматским или метаболичким промјенама (нпр. Недостатак ензима који угрожава организацију зонуларних влакана). Надаље, може се наћи у подручју предњег увеалног тумора, хроничног циклита, макрофхталмоса, сифилиса, хомоцистинурије и Марфановог синдрома.

Сублуксација кристалног сочива наглашена је присуством иридодонеси (треперење ириса) и фододонима (дрхтање кристала). Могућа последица је глауком.

Лентицоно и друге аномалије

Лентиконо је малформација која се састоји од овалне или кружне протрузије предњег или задњег пола кристалног сочива, која мења њену нормалну закривљеност (за поређење, патолошки процес је сличан кератоконусу рожњаче).

Генерално, ова конусна деформација је конгенитална и може или не мора бити повезана са системским болестима, као што су спина бифида и Алпорт синдром (стање које такође карактеришу бубрежне промене, често са хематуријом и хипоакузијом променљивог степена).

Лентиконо изазива астигматски тип поремећаја рефракције који је тешко исправити. Понекад се може наћи и непрозирност кристалног сочива, страбизам и ретинобластом. У озбиљнијим случајевима, хируршка терапија, са уклањањем сочива и његовом заменом са синтетичким сочивом, може побољшати вид.

Друге аномалије облика које ретко утичу на кристалну лећу укључују микросферу (мала и сферна кристална), микрофацхиа (мањи од нормалног пречника), сферофакију и колобому.