општост
Ултразвук абдомена је дијагностичка техника која истражује морфологију и здравствено стање абдоминалних органа путем ултразвука.
- Нарочито, ултразвук горњег абдомена испитује јетру, жучну кост и жучну жлијезду, панкреас, слезину, бубреге и надбубрежне жлијезде, као и главне васкуларне структуре и лимфне чворове у регији.
- Код ултразвука доњег абдомена могуће је проценити анатомију и васкуларну функцију бешике, простате, материце и привјесака.
Ултразвук абдомена је неинвазиван и добро подношљив преглед, са високом дијагностичком тачношћу и ниским трошковима. Из ових разлога представља прву методу скрининга за испитивање абдомена.
Главне индикације за ултразвук абдомена
Здравствени услови који подстичу лекара да препише абдоминалну ултразвук су различити и бројни. На пример, најчешће оперативне индикације се односе на откривање сумњивих симптома или промена хематокемијских индекса који се могу приписати функционалности и здравственом стању органа који се истражују ултразвуком абдомена.
Индикације са знаком хитности
- Присуство абдоминалног или бола у леђима, пулсирајућа абдоминална маса и хипотензија: карактеристична симптоматска слика анеуризме абдоминалне аорте, патолошка дилатација - те велике посуде која преноси крв богату кисеоником до абдоминалних и карличних органа, као и у доњим екстремитетима. Главни кривци за ову болест, веома опасну, али често асимптоматску, представљају навике пушења, мушки спол, старост преко 60 година, познавање ове болести и присуство других артеријских обољења (ангина, артериосклероза, артеријска хипертензија, итд.).
Ултразвук абдомена за скрининг анеуризме аорте (у овом случају недостатак хитности) се препоручује за све мушкарце старости између 65 и 75 година, све док су пушачи или бивши пушачи. Исто важи и за мушкарце старије од 60 година који су браћа и сестре или дјеца пацијената са анеуризмом.
- Значајан губитак тежине праћен абдоминалним болом: може бити знак озбиљног квара органа (углавном јетре) или малигне масе.
- Трауматска траума након несрећа.
- Нови настанак холестазе: опструкција жучног тока у јетри или у екстрахепатичном нивоу; манифестује се боловима у трбуху, понекад са изненадним и насилним наступом (абдоминалне колике), пробавним сметњама, слабим апетитом, жутицом, светлом бојом столице и тамном урином.
- Недавно појављивање отока / масе (без меких делова): могућа индикација малигних или бенигних тумора, циста или апсцеса, који се могу разликовати једни од других ултразвуком абдомена.
- Нон-пхлогистиц мацрохематуриа: значајно присуство крви у урину, тако да им се даје искрено црвени или смеђи изглед. Патологије које се најчешће јављају код откривања крви у урину су присуство каменца, неоплазми или упала бубрега, бешике или уринарног тракта. Хематурија такође може бити повезана са туберкулозом, циститисом, употребом антикоагулантних лекова, полицистичним бубрежним болестима, простатитисом, аденомима простате или траумама које укључују бубрег и / или уринарни тракт.
- Уросептичка грозница: грозница повезана са присуством инфекција уринарног тракта, са пролазним уласком у крвоток патогена. Она се манифестује неправилном повременом повишеном температуром са високим фебрилним врховима (39-40 ° Ц), којима се додају симптоми уринарне инфекције.
Друге могуће индикације
Лабораторијски параметри индикативни за абдоминалну патологију (амилаза, липаза, трипсин, директни и индиректни билирубин, трансаминаза, креатинин, туморски маркери ...), жучна / ренална колика, недавни и рекурентни бол у доњем дијелу леђа уз микроематурију, хепатомегалија, хепатска стеатоза, асцитес, цироза, хепатитис, грозница непознатог порекла, жутица, камен у жучи или жучни камен, панкреатитис, сумње на различите врсте рака, праћење терапеутске ефикасности или здравственог стања органа након трансплантације.
Такозвани оперативни абдоминални ултразвук може се изводити са дијагностичким или терапеутским сврхама, на пример да би се усмерио пут игле током биопсије, јетрене или билијарне дренаже, парацентезом или третманом тумора радиофреквентном хипертермијом или ласером.
Како ради
Ултразвук је неинвазивна дијагностичка техника снимања која се заснива на ултразвучном излагању површине тела које треба испитати. Овај регион је бомбардован високофреквентним звучним таласима, неприметним за људско ухо, апсолутно безопасним и који немају никакве везе са опасним зрачењем које се користи током рендгенских зрака.
Кроз ову технику, зрак ултразвука (такозваног зато што га људско ухо не може чути) пројицира се на подручје тела које треба испитати, захваљујући специјалној сонди. У овом тренутку ткива погођена звучним валовима их одражавају у различитим степенима, у зависности од њихове конзистентности; стога, узимањем ултразвука рефлектованих истом сондом која их је генерисала и претварањем у електричне сигнале, могуће их је неформално обрадити да би реконструисали морфологију проучаваних ткива и органа.
Како се изводи
Током абдоминалног ултразвука пацијент је обично у лежећем положају, лежи на стомаку на табели за преглед. Безболна процедура подразумева клизање ултразвучне сонде на абдомену који је претходно посут транспарентним гелом, што има за циљ побољшање контакта између сонде и коже, елиминисање ваздушних џепова. Сонда, коју ручно рукује оператер, се затим притиска на кожу абдомена из различитих углова, концентришући се на оне од највећег дијагностичког интереса.
Ултразвучни преглед се обично завршава за 30 минута.
припрема
Пошто прекомерно присуство цревног гаса може ограничити тачност дијагностичког прегледа, у два / три дана пре ултразвука абдомена пацијент мора ограничити конзумацију свих оних намирница које могу изазвати проблеме метеоризма и надутости (као што је оне богате влакнима и шљаком). Због тога се мора уздржати од конзумирања махунарки (лећа, пасуљ, боб, сланутак, грашак), млека и млечних производа, поврћа, гомоља, грожђа, разних сирева, хлеба и тестенина (како дозвољено са екстремном скромношћу), производа од целог зрна и ферментисане хране. Ових дана треба да избегавате и газирана пића, ограничена напитка од нерва (чај, кафа, топла чоколада) и наравно укинути конзумирање алкохола. При приближавању абдоминалном ултразвуку, дозвољена је конзумација меса, рибе, јаја, воћа без коре (осим грожђа), умјерено зрелих сирева и глатке минералне воде. У неким случајевима (трансректални ултразвук), пожељно је да се узме лаксатив увече пре прегледа или да се подвргне чишћењу клистира, док се у претходна два дана присуство гаса у цревном тракту може смањити узимањем симетикона (нпр. Милцон). ®) или угљен. У случају да пацијент мора подвргнути комплетном абдоминалном ултразвуку или само доњем абдомену, такође може бити потребно да се пије један литар негазиране воде у сату који претходи прегледу, и задржава урин до краја sama.
На дан прегледа пацијент мора бити у клиници за гладовање најмање осам сати, за то вријеме може само пити негазирану воду. Сва документација која се односи на претходно обављене прегледе мора се одвести у клинику када се изврши ултразвук абдомена.
