флатуленција

општост

Термин надутост описује стање које карактерише прекомерна синтеза гаса на гастроинтестиналном нивоу, праћена абнормалном емисијом истих гасова из ректума.

Узроци настанка овог феномена могу бити вишеструки. Често је надимање узроковано порастом ферментативних или трулих процеса, што је посљедица квалитативних и квантитативних грешака у храни. У другим случајевима грешка је у лековима, стресу и претераној напетости.

Иако је цријевна ферментација апсолутно физиолошки феномен, прекомјерна производња плина која карактеризира надутост често је праћена неугодним или болним трбушним дистензијама (метеоризмом), посебно када, из физиолошких или социјалних разлога, такви плинови не могу пронаћи испад.

КУРИРНОСТ: бука која се обично повезује са надутошћу је узрокована вибрацијом аналног отвора.

Неки људи успевају да контролишу сфинктер који нормално затвара овај отвор и, смањењем абдоминалног притиска, усисава ваздух у ректум кроз анус. То је случај са чувеним Јосепхом Пујолом који је пре више од једног века анимирао ноћни живот паришке Белле Епокуе музичком представом на бази малине. Ова необична способност му је донела надимак "ле Петомане" .

uzroci

Надутост препознаје неколико могућих узрочника. Испод је листа главних.

Аерофагија : прекомерно гутање ваздуха, обично праћено бучним подригивањем. Може имати патолошку основу (гастроезофагеални рефлукс, хиаталну хернију, ангину пекторис, диспепсију, пептички улкус) или понашање (пушење и лоше прехрамбене навике, као што је нагли унос хране или пића, посебно газираних).
Прекомерна бактеријска ферментација : у овим случајевима надутост је повезана са уносом хране богате олигосахаридима који, иако нису потпуно дигестирани, стижу у дебело цријево, гдје чине енергетски супстрат локалне микрофлоре. Ови микроорганизми синтетизују гасовите отпадне производе, углавном састављене од: водоника, кисеоника, угљен-диоксида, метана, азота и кише, сумпора, индола и бутерне киселине. Чак и вишак мекиња може довести до надутости и напетости у трбуху.
Ако надимање није повезано са патологијама или честим ерукцијама, то је вероватно због прекомерне бактеријске ферментације. У овим случајевима говоримо о чистој хиперфлатуленцији.
Патологије : гастритис, пептични улкус (гастрични или дуоденални), хиатална хернија, колитис, синдром иритабилног црева, синдром бактеријске контаминације танког црева и алергије на храну, али и емоционални поремећаји и психички поремећаји (анксиозност, депресија и стрес) прекомерно).

Да бисте сазнали више, прочитајте: Надимање - узроци и симптоми »

дијагноза

Како препознати надутост

Као што се и очекивало, надутост је генерално повезана са саставом исхране, ређе је праћена важним патологијама. Из тог разлога, дијагностичка испитивања су генерално бескорисна и проблем нестаје једноставном дијеталном терапијом.

Када надимање ствара значајне неугодности у друштвеном контексту или јаке болове узроковане прекомјерним накупљањем плина, точна дијагностичка истрага може и даље бити корисна.

Пре свега, неопходна је прецизна анаменсија пацијента, на пример, да ли је надутост:

то је повезано са конзумирањем одређене хране или одређених психолошких стања
ако га прате други симптоми као што су промене на лицу (констипација, дијареја), бол у трбуху или фекална слуз и губитак крви
ако је то повезано са употребом одређених дрога, текућим болестима или ако постоји познавање одређених патологија

Захваљујући прецизној медицинској историји пацијента, у овом тренутку доктор може да постави хипотезу о пореклу надутости, на пример:
- ако је то повезано са конзумирањем одређене хране → могуће неподношење хране
- ако је то повезано са одређеним навикама у исхрани (злоупотреба слатких пића, слаткиша, шкробна храна, исхрана ниска у воћу и поврћу, хипералиментација, сједилачки начин живота) → могући губитак оптималне апсорпционе способности цријевне слузнице (синдром капања цријева или хипер синдром) Интестинална пермеабилност)
- ако је повезан са променама црева и стања нервозе, анксиозности, стреса, депресије, хипохондрије → могући синдром иритабилног црева
- ако је повезан са температуром, дијарејским испуштањем, јаким абдоминалним болом → могуће интестиналне инфекције у току
- ако је повезана са болестима са важном аутоимуном компонентом (нпр. псоријаза, артритис), крв у столици, обилном слузом у излучивању, периодима констипације и другим дијарејама, са променљивим ремисијама и рецидивима → могуће присуство инфламаторне болести црева
- ако је повезан са столицом у облику траке, старости> 50 година, абдоминалним болом, анемијом и крвљу у столици → могући тумор дебелог црева (малигни или бенигни)
Да би потврдио или негирао ове хипотезе, доктор може да подвргне пацијента једном или више дијагностичких тестова
- Традиционални преглед се састоји у сакупљању избаченог гаса кроз ректалну тубу уметнуту у анус и повезан са шприцом. Хемијска анализа ових гасова ће стога бити у стању да утврди порекло надутости: ако је већински састојак азот на бази поремећаја, вероватно је вероватно да постоји аерофагија; ако је прдац богат водиком и угљичним диоксидом, то је малапсорпција угљикохидрата, са посљедичном бактеријском хипер-ферментацијом, као што је случај код субјеката који не подносе лактозу. У сваком случају, да би се могло говорити о надутости, број дневних протјеривања мора бити већи од 25; емитовани гас мора такође прећи 100 мл / х. Уместо тога, 10-20 пролаза дневно је потпуно нормално, за укупну запремину од око једног литра ваздуха (Библиографија: Амбулантна колонпроктологија - лечена за хирурге, гастроентерологе и практичне докторе, стр. 97).
- Када лекар претпостави да је порекло надутости повезано са нетолеранцијом хране, синдромом бактеријске контаминације танког црева или проблемима цревне малапсорпције, он може да изведе такозване тестове даха, свакако практичнији и употребљивији од претходног теста. Да бисте сазнали више, предлажемо читање чланака о Бреатх тесту за дијагнозу интолеранције на лактозу и на сорбитолном тесту дисања.
- Алтернативно или заједно са тестовима дисања, лекар може да препише тестове столице (нпр. Мерење фекалног пХ) и крви (нпр. Тражење специфичних антитела, за целијакију)
- Када су симптоми знак могуће тешке патологије, индиковани су радиографски прегледи гастроинтестиналног тракта и евентуално ендоскопски преглед (гастроскопија и / или колоноскопија) са биопсијом.

Често се дешава да пацијент порекло абдоминалног бола приписује надутости, када у стварности у основи поремећаја постоји само повећана осетљивост стијенке колике (синдром иритабилног црева). Тако се стиче утисак да неке намирнице узрокују отицање, али, у ствари, оне стимулирају не толико надутост, колико серију невољних контракција црева, које се перципирају као досадан осјећај за гасно опуштање.