Важан увод
Експонент новог рода ентерокока, Ентероцоццус фаецалис је грам позитивна бактерија која обицно насељава гастроинтестинални тракт многих мускараца и других сисара. До пре неколико деценија, Ентероцоццус фаецалис је идентификован у роду нехемолитичких стрептокока групе Д.
Ова неопходна премиса је корисна за уоквиривање Ентероцоццус фаецалис унутар специфичне групе бактерија, свих грам позитивних и комменалних. Међутим, под одређеним условима , Ентероцоццус фаецалис пролази кроз трансформацију из симбиотског микроорганизма у опортунистички патоген: у сличним околностима, бактерија, која је постала патогена, може стога бити озбиљан проблем за људе, стога изазива потенцијално фаталне инфекције.
Микробиолошки опис
Присутна у окружењу, Ентероцоццус фаецалис је грам позитивна бактерија, постављена у кратке ланце или у паровима. Због изражене вируленције, Ентероцоццус фаецалис је експонент рода Ентероцоццус ; процењује се да је ова врста укључена у 80% ентерококних инфекција.
Бактерија је непокретна и опционо анаеробна, способна за ферментацију глукозе без производње гаса.
Припадност роду ентерокока, Е. фаецалис је такође веома отпорна на животну средину: уствари, отпорна је на пХ од 4.5 до 10, реплицира се на температурама које варирају од 10 ° до 45 ° Ц, расте у тлима крвног агара до концентрација натријум хлорида од 6, 5% и преживљава 30 минута на температурама од 60 ° Ц.
Упркос томе што је мање вирулентан од страфилоцоцци и стрептокока, Ентероцоццус фаецалис је посебно отпоран на антибиотике, који су веома тешки за излечење и прогнозу.
infekcije
Инфекције најчешће посредоване Ентероцоццус фаецалис укључују субакутни ендокардитис, менингитис, сепсу, бактеријеремију и инфекције уринарног тракта. Уочено је - а сада и доказано - да се главне инфекције из Ентероцоццус фаецалис преносе у болницама и здравственим установама уопште: зато говоримо о ноцозомалним инфекцијама. Инфекције које потичу од овог ентерокока чини се да долазе из јединица интензивне његе, посебно код пацијената примљених у онкологију и урологију. Вероватно је присуство интраваскуларног катетера главни фактор ризика, повремено одговоран за бактеријске епидемије. Други инвазивни маневри против уринарног система такође предиспонирају пацијента на ентерококне инфекције.
Ентероцоццус фаецалис такође може заразити људе преко контаминиране хране као што је инфицирано месо или вода.
Непотврђене хипотезе
Истраживачи претпостављају да је учешће Ентероцоццус фаецалис у развоју рака дебелог црева. Међутим, ова корелација још није успостављена.
Подаци долазе из часописа Јоурнал оф Медицал Мицробиологи : у америчкој студији је уочено да Ентероцоццус фаецалис може оштетити ДНК, постављајући темеље за формирање ћелија рака.
дијагноза
Осим што захтијевају доста дуго вријеме одговора, стандардне дијагностичке методе за изолацију Ентероцоццус фаецалис нису у потпуности поуздане. Заправо, у узорцима фекалија постоји много различитих врста бактерија, што успорава време одзива.
Чини се да су најнапредније технике молекуларне биологије прецизније: анализом фекалног узорка могуће је идентификовати геном Ентероцоццус фаецалис . Ове дијагностичке стратегије - веома осетљиве, брзе и поуздане - омогућавају нам да пратимо бактерију помоћу амплификације ДНК.
Препрека отпора
Иако су ентерококне инфекције генерално и Е. фаецалис посебно мање вирулентне од стрептококних и стафилококних инфекција, не може се рећи да је терапија једноставна. У ствари, Ентероцоццус фаецалис не реагује адекватно на антибиотике, развијајући отпорност.
Други елемент на који треба рачунати је да Ентероцоццусфаецалис такође може да добије отпорност на антибиотике на које је претходно био осетљив. Још један фактор, подједнако важан, је толеранција коју Ентероцоццус фаецалис представља током третмана: другим речима, током терапије, доза антибиотика мора постепено да се повећа да би се добио исти терапеутски ефекат.
нега
Као што је анализирано у претходном параграфу, терапија за ерадикацију Ентероцоццус фаецалис је прилично тешка због резистенције антибиотика коју развијају бактерије. У том смислу, фармаколошки третман са ампицилином, пеницилином, цефалоспорином, клиндамицином и ванкомицином не чини се адекватним. Комбинација различитих лекова, као што су аминогликозиди повезани са гликопептидима или бета-лактамима, је кориснија. Комбинација куинупристина (или куинупристина) и далфопристина чини се да је елективна терапија за искорјењивање инфекција узрокованих Ентероцоццус фаецалис .
