општост
Аспирација игле дојке је преглед који има за циљ да узме узорак ткива дојке, како би га проучавао под микроскопом.
Уопштено, ово испитивање се врши како би се анализирале ћелије које сачињавају квржицу или подручје ткива дојке за које се сумња да су дијагностициране радиологијом (ултразвук и мамографија) и клиничком дијагнозом (преглед дојке).
Техника је минимално инвазивна и укључује сакупљање узорка ћелија или течности које треба подвргнути цитолошком прегледу . Узорковање се врши под ултразвучним водичем, уводећи врло танку иглу у дојку, све док се не достигне сумњива формација, од које се сакупи део садржаја који се подвргава накнадним анализама у лабораторији.
Шта је игла за дојку?
Аспирација игле дојке је интеграциона процедура за радиолошку и клиничку дијагностику патолошких стања млечне жлезде, која омогућава процену присуства или одсуства станичних абнормалности .
На основу исхода цитолошког прегледа, лекар специјалиста ће одлучити да ли ће наставити са даљим истраживањима и / или утврдити најприкладнији терапијски пут за случај.
Метода се изводи са танком иглом (слична оној код нормалне ињекције) и састоји се у узимању узорка ћелија или течности из подручја или из сумњивог квржица. Након тога, прикупљени материјал се шаље лабораторијском патологу за цитолошку студију (тј. Ћелије) у лабораторију.
Поступак је комплементаран ултразвучном прегледу дојке и мамографије: у случају сумње на неопластичне формације, цитолошко узорковање омогућава утврђивање његове природе и карактеристика, искључујући или потврђујући дијагнозу малигног рака дојке .
Аспирација млечне игле омогућава дубљи дијагностички оквир: цитолошким прегледом се процењују сви могући патолошки аспекти појединачних ћелија присутних у прикупљеном узорку.
У већини случајева, цитолошко узорковање се врши под ултразвучним надзором (тј. Уз употребу ултразвука) или радиографски (у случају мамографије), како би се боље пронашла сумњива лезија и тачно достигла циљ.
Шта можете сазнати?
Аспирација игле омогућава разликовање бенигне алтерације дојке (као у случају циста и фиброаденома) од малигне лезије дојке (карцином или други тумори).
Обично се врши цитолошко узорковање након ултразвука дојке и / или мамографије, у случају да су ова истраживања показала сумњиве лезије и потребан је дубљи дијагностички оквир.
Како то радите?
Аспират игле се састоји у узимању узорака ткива дојке са шупљом иглом, сличне величине као нормални шприц.
Током прегледа игла се убацује у дојку кроз кожу све док не достигне нодуларне промене или сумњива подручја која се прегледају.
Аспират игле се може извести уз помоћ ултразвучног вођења или, ако су грудни чворићи опипљиви, без помоћи алата за снимање.
Повлачење траје неколико минута. Пацијентица је присиљена да лежи на леђима на кревету, с рукама окренутим према горе и изложеним грудима, у опуштеној позицији и лако за доктора да спроведе процедуру. Ултразвучна сонда детектује лезију и одабире се точка уласка игле.
Кожа се дезинфикује и почиње сакупљање: када се подручје достигне, почиње усисавање, што омогућава да се сакупи мали део ћелија. Током овог маневра, игла се више пута помера у лезију (напред и назад, у више праваца) да би се узорковала најосетљивија подручја.
Тако сакупљени ћелијски материјал се ставља на два или више слајдова, који ће затим бити третирани и проучавани под микроскопом од стране специјалиста за патолошку анатомију, који ће дефинисати природу лезије.
Резултат је обично доступан за неколико дана.
Када је то назначено?
- У случају нодула, цисте, масе или подручја сумњивог и неспецифицираног ткива дојке, може се показати да игла-аспират проучава ћелије које га чине и боље схватају његову природу. Ова амбулантна процедура стога интегрише преглед дојке, ултразвук дојке и / или мамографију, како би се искључиле било какве дијагностичке сумње и што је најтачнији могући одговор.
- Аспирација игле се такође изводи на познатим туморима, да би се пратио ефекат третмана или да се добију узорци који се подвргавају дијагностичким истраживањима.
- Метода се може користити и за аспирацију сумњивих лимфних чворова и на пазуху и на другим локацијама.
- Аспирација дојке се такође може користити у терапеутске сврхе, на пример за испуштање апсцеса или за испуштање течности која се налази у цисти дојке, када оне изазивају нелагодност код пацијента.
- Ова процедура се може користити и за преоперативно центрирање . Ово укључује увођење танке игле, кроз коју се може поставити метална жица (која ће се затим уклонити током операције) или се убризгати неколико капи радиоактивног трагача, како би се означило место лезије које се мора уклања хирург.
Разлика између аспирације фине игле и биопсије игле
Биопсија игле и аспирација игле дојке су процедуре које имају исту сврху: да узму мали узорак ткива или ћелија да изврше микроскопско испитивање и процене њихову природу.
Избор технике која ће се користити врши се од стране лекара специјалисте на основу различитих фактора, као што су карактеристике, величина или локација обуке коју треба анализирати.
Биопсија дојке омогућава да се мали дио ткива узме из сумњиве површине. У поређењу са иглом, ова техника користи иглу већег калибра за уклањање веће количине материјала из нодула (званог фрустолум) и генерално се изводи под локалном анестезијом .
Значајна разлика између ове две технике је, према томе, већа инвазивност биопсије игле, која је, међутим, у неким ситуацијама неопходна да би се постигла већа дијагностичка поузданост.
Тумачење резултата
Ц1 = Неадекватно / Није репрезентативно
Опис указује на технички неоптималну (неадекватну) аспирацију игле или садржи бројне епителне ћелије које су премале (не репрезентативне) за формулацију цитолошке дијагнозе.
Ц2 = Бенигно налаз
Аспирирани узорак је адекватан и сигурно постоје бенигне ћелије. Понекад је могуће формулисати и специфичну дијагнозу лезије као, на пример, у случају циста, фиброаденома, дукталне ектазије и маститиса.
Ц3 = Атипија у лезији је вероватно бенигна
Цитолошка анализа аспирационог материјала је пронашла карактеристике бенигне лезије, али постоје неки атипични карактери. У овом случају, резултат се мора упоредити са другим тестовима (преглед дојке, ултразвук или мамографија) како би се донијела одлука. Лекар тада може да наведе даље истраге за исправну дефиницију патолошког стања.
Ц4 = Сумња на малигнитет
Аспирација игле дојке показује узорак са карактеристикама које указују на вероватно присуство карцинома. У овом случају, међутим, дијагноза малигнитета није дефинитивна и често су потребне даљње истраге.
Ц5 = Зли докази
Цитолошка анализа аспирираног материјала указује на присуство карцинома или других малигних тумора. То значи да су пронађени у узорку ћелија са недвосмисленим знаковима малигнитета.
Да ли је неопходна припрема?
Није потребна посебна припрема пре аспирације синуса дојке. Чак ни употреба локалне анестезије уопште није неопходна, јер је осећај бола током процедуре скроман.
Постоје ли контраиндикације?
Аспирација дојке је једноставна, сигурна и генерално добро подношљива техника.
Узорковање је веома брзо, минимално инвазивно и вођено на прецизан начин помоћу ултразвучних (или радиографских, у случају мамографије) инструмената.
Аспирација игле на дојци не захтева анестезију (осим у посебним случајевима) или хоспитализацију (особа се може одмах вратити у свој дом и / или посао без потребе да се прати).
Ретко је могуће осјетити лагану нелагодност због појаве могућег хематома (тј. Скупљање крви на мјесту сакупљања), који се ослобађа примјеном једноставних ледених паковања и обично се реабсорбира за неколико дана.
ризици
Ризици повезани са аспирацијом игле дојке су исти као код нормалне интрамускуларне ињекције, тј. Инфекције (веома ретке, пошто се поштују сва правила за рад у стерилним условима) и крварења (чешће у областима где су дојке богатији су површним венским плексусима).
Понекад се на месту узорковања извештава скромна нежност током неколико сати.
Ријетка али описана појава је случајна пункција са плеуралном иглом плућа ( пнеумоторакс ); у овом случају потребно је адекватно лијечење.
Током аспирације са фином иглом, показано је да не постоји ризик од удаљене дисеминације неопластичних ћелија.
