Лечење глаукома

дефиниција

Глауком није само болест ока; то се може дефинисати као суптилно патолошко стање које може проузроковати неповратно оштећење оптичког нерва, одговорно за прогресивно смањење вида, све до сљепоће. Глауком се карактерише, чешће него не, повећањем интраокуларног притиска.

глауком отвореног угла → најчешћи облик прогресивног губитка вида

глауком затвореног угла → мање уобичајена форма, која настаје нагло

uzroci

Оно што је сигурно је да је аномално повећање интраокуларног притиска уско повезано са оштећењем оптичког нерва који карактерише глауком; повећање крвног притиска зависи од оштећења система за изливање из водене хумор. Код уског угла глаукома, одлив се изненада блокира.

Међутим, стварни разлог из којег болест потиче је још увијек у фази проучавања.

Фактори ризика: дијабетес, мигрена, старост> 40 година, очна хипертензија, генетска предиспозиција, продужена примена кортикостероида, историја очне туморе

simptomi

Нажалост, код већине пацијената са глаукомом, болест се дијагностикује касно, када је већ у узнапредовалој фази: у ствари, нарочито у отвореном облику, глауком је у почетној фази асимптоматски.

Глауком затвореног угла може да доведе до оштећења вида, болова у очима, потешкоћа при фокусирању, мучнине, повраћања.

Информације о глаукому - лекови за лечење глаукома не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања глаукома - лекова за глауком.

лекови

Међу свим болестима које погађају очи, глауком представља други узрок слепила: из тог разлога, код прве манифестације симптома, преглед очију је апсолутно неопходан. Међутим, као што смо видели, у већини случајева глауком има тенденцију да постане симптоматичан само у напредној фази; у том смислу, препоручују се периодични прегледи вида, посебно код особа које су већ прошле 40. године живота.

За лечење глаукома, лекови који смањују интраокуларни притисак сматрају се првим избором: међу најчешће коришћеним не можемо заборавити бета-блокаторе, аналоге простагландина и инхибиторе карбонске анхидразе.

Бета-блокатори : ови лекови се најчешће користе за лечење отвореног угла глаукома; они су нарочито корисни за снижавање интраокуларног притиска, с обзиром да они обављају своје терапеутско дејство директно на хумор у води, смањујући њихову производњу. Мада бета-блокатори могу бити или орално или локално примењени, ова друга метода употребе је пожељна с обзиром на безбројне споредне ефекте оралне примене.

Бетаксолол (нпр. Бетоптиц, Керлон): укапајте једну или две капи лека у очи глаукома. Поновите апликацију два пута дневно.
Левобунолол (нпр. Вистаган): лек је доступан у 0, 5% и 0, 25% раствору. Нанесите једну или две капи у очи или болесне очи, у потпуности у складу са упутствима које вам је дао лекар.
Метопролол (нпр. Селокен): нанети кап производа двапут дневно.
Тимолол: Тимолол се може наћи сам (Блоцадрен) или у комбинацији са другим активним састојцима, као што је травопрост (+ тимолол: нпр. Дуо-Трав), бринзоламид (+ тимолол: нпр. Азарга), биматопрост (+ тимолол: ес, Ганфорт)

Аналози простагландина : ови лекови се користе за лечење глаукома, иако су активни састојци друге линије, што значи да се пацијенти не могу узети бета блокатори. ПГ аналози обављају своју терапеутску активност фаворизујући изливање водене хумор, па самим тим интраокуларни притисак има тенденцију да се нормализује. Типична нуспојава ових супстанци је хиперпигментација ириса.

Латанопрост (нпр. Галакиа, Ксалост, Глак): препоруча се примијенити кап у сваком оку погођеном глаукомом, по могућности ујутро.
Травопрост (нпр. Траватан): убризгајте капљицу лека једном дневно, вероватно увече. Не користите млађе од 18 година.
Биматопрост (нпр. Лумиган): користи се сам или у комбинацији са тимололом (нпр. Горе поменути Ганфорт лек). Препоручује се наношење капи у болесно око, или у оба, једном дневно, по могућности ујутро.

Симпатомиметици : још једна категорија лекова који се користе као друга линија за лечење глаукома су симпатикомиметици, који опонашају активност адреналина и норадреналина.

Бримонидин (нпр. Алпхаган, Цомбиган, Бримофтал): лек је 2-алфа адренергични агонист, који се користи у терапији за лечење глаукома како би се смањио притисак у оку. Лек се користи као алтернатива за бета-блокаторе, ако су потоњи контраиндиковани за пацијента. Могуће је да неки пацијенти примене овај лек у комбинацији са тимололом. Нанесите лек два или три пута дневно.
Апраклонидин (нпр. Јопидин): као и претходни, такође апрацлонидинариентра у класи 2-алфа адренергичких агониста. Генерално, 0, 5-1% капи за очи се користе за уравнотежење интраокуларног притиска. Најзаступљенија доза као комплементарни третман за лечење хроничног глаукома је: 1 кап, три пута дневно, месец дана, користећи 0, 5% раствор.
Дипивефрина (нпр. Пропине): у поређењу са адреналином, овај про-лек изгледа да може брже да пређе рожњачу и да се активира једнако брзо. Убризгајте двије капи дневно у захваћено око (или обоје).
Пилокарпин (нпр. Дропилтон, Пилоца Ц ФН, Салаген): у прошлости је пилокарпин био најчешће коришћени лек за лечење глаукома. Међутим, значајни споредни ефекти, који се дају применом пилокарпин-капи за очи у оку, све више уклањају овај лек из најчешће назначених терапија; међу споредним ефектима везаним за његову употребу, не можемо заборавити кидање, варијације у рефракцији и коњуктивалној хиперемији. Међутим, најчешће коришћена доза за лечење глаукома је 1-2 капи, које се наносе директно на оболело око у облику капи за очи, 3-4 пута дневно.

Инхибитори угљене анхидразе : користе се као друга линија у терапији глаукома, ови лекови испољавају своје терапеутско дејство инхибирањем формирања водене хумор. Могу се користити и као алтернатива бета-блокаторима (за пацијенте који су алергични, нетолерантни или преосетљиви) и као допуна терапији истим бета-блокаторима (ако нема контраиндикација за пацијента).

Ацетазоламид (нпр. Диамок): осим што се користи за лечење епилепсије, овај лек је такође индикован за лечење глаукома, за смањење интраокуларног притиска. Нанесите производ на кап кап у обољелом оку (или код обоје ако болујете од глаукома) два до три пута дневно.
Бринзоламид (нпр. Азопт). Такође је доступан у комбинацији са тимололом: (нпр. Азарга) препоручује се да се лек укапа два пута дневно. Ако ваш лекар сматра да је то прикладно, примените лек три пута дневно.
Дорзоламид (нпр. Дорзостилл, Дорзоламид ДОЦ, Трусопт): када се користи у монотерапији за лечење глаукома, препоручује се да се лек укапа 3 пута дневно. Ако пацијент са глаукомом користи лек у комбинацији са бета-блокаторима, нанети га два пута дневно.