Реитер синдром

општост

Реитеров синдром је болест инфективног порекла карактерисана тријадом упалних процеса: артритисом, коњунктивитисом и уретритисом. Почетак ових инфламаторних процеса је повезан са бактеријском инфекцијом, након чега долази до изненадног квара имуног система; међу најчешће укљученим етиолошким агенсима су хламидија и шигела.

Слика: главни симптоми Реитеровог синдрома. Са сајта: ввв.рхеуматологи.орг

Када је упални процес ограничен на зглобове, Реитеров синдром се назива реактивни артритис.

Потребно је објективно испитивање пацијента, прецизна анализа крви и, ако је потребно, неке радиолошке провјере да би лијечник могао успоставити исправну дијагнозу.

Иако не постоји специфичан третман, уз примену антиинфламаторних средстава и антибиотика могуће је ублажити велики део симптома и спречити могући рецидив.

Шта је Реитеров синдром?

Реитеров синдром је упална болест инфективног поријекла, која погађа зглобове, очи и уретру. С друге стране, када је упала ограничена на зглобове, говори се коректније о реактивном артритису .

Инфективни агенси који доприносе активирању Реитеровог синдрома су бактерије које делују на гениталном, интестиналном и уринарном нивоу.

СЈЕДАЛА ЗА ИНФЛАМАЦИЈУ

Упала зглобова се назива артритис ; Око очију назива се коњунктивитис ; коначно, инфламаторно стање уретре назива се уретритис .

Сваки од ових инфламаторних процеса има посебне симптоме, који су детаљније обрађени у поглављу посвећеном овом проблему.

епидемиологија

Реитер-ов синдром и реактивни артритис су два неуобичајена обољења: оба, у ствари, имају учесталост која је једнака једном случају на 2500 људи.

Упални облик изазван интестиналним инфекцијама јавља се са истим бројем случајева код оба пола. Насупрот томе, упална форма узрокована инфекцијама гениталног тракта је чешћа код мушкараца.

Највише погођени субјекти су особе старости између 20 и 40 година; међутим, није искључено да дјеца и старије особе могу постати болесне.

uzroci

Тачан узрок Реитеровог синдрома (као и реактивног артритиса) још није потпуно познат. Највише прихваћена хипотеза је следећа.

Да би иницирали инфламаторни процес, морају се појавити два стања:

• Прва је инфекција организма специфичним бактеријама, које делују на интестиналном, уринарном или гениталном нивоу. У питању су бактеријски микроорганизми: хламидија, салмонела, шигела, јерсинија и кампилобактер .
• Други је квар имуног система зараженог организма. Као што се дешава код аутоимуних болести, након неколико недеља од инфекције, имуни систем необјашњиво напада и органе и ткива људског организма.

Иако бактеријска инфекција игра веома важну улогу, прави протагониста Реитеровог синдрома је управо имунолошки систем и његова аномалија. Без овог квара, патоген, на пример хламидија, не би учинио ништа друго него изазвао класичну симптоматологију, без изазивања упале зглобова, итд.

Укључене бактерије и методе преноса:

• Хламидија (сексуална трансмисија)
• Салмонела (фекално-орални пренос)
• Сигхелла (фекално-орални пренос)
• Иерсиниа (фекално-орални пренос)
• Кампилобактер (фекално-орални пренос)

Да ли постоји трећи увјет?

Према неким истраживачима - поред инфекције и поремећаја имунитета - постоји и треће генетско стање.

Заиста, неке студије су показале да су Реитер-ов синдром и реактивни артритис чешћи код појединаца који носе ХЛА-Б27 ген у својој ДНК. У Великој Британији, на пример, три од четири особе са поменутим геном развијају болест или симптоме који су веома слични њој.

Тачан механизам којим делује ХЛА-Б27 ген још није јасан.

ДА ЛИ ЈЕ РЕИТЕР СИНДРОМ КОНТАГИУС?

Реитер-ов синдром и реактивни артритис резултат су бактерија које се преносе путем сексуалних средстава и путем контаминиране хране (путем фекално-оралног пута). То, међутим, не значи да је то заразна болест, јер је субјективни имуни елемент пресудан.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Реитеровог синдрома и симптоми реактивног артритиса

Реитеров синдром узрокује три различите врсте упала:

• Артритис, зглобови и тетиве
• Коњунктивитис, у очима
• Уретритис, уринарни тракт

Симптоми и знакови Реитеровог синдрома типични су за ова три упална процеса и појављују се 2-4 недеље након бактеријске инфекције.

Као што је и очекивано, реактивни артритис је ограничен на зглобове.

АРТРИТИС

Артритис узрокује бол и отицање великих зглобова, тј. Кољена, кукова и глежњева. Веома често се болни осећај осећа иу лумбалном делу, задњици, пршљеном и петама.

Иако се то не дешава свим пацијентима, могуће је да прсти и прсти натежу, претпостављајући изглед "кобасице".

коњунктивитис

Слика: знаци коњунктивитиса због Реитеровог синдрома. Са сајта: ввв.амсн.цом.ау

Знаци и симптоми коњунктивитиса су: црвенило ока, бол у оку, интензивно кидање и отицање капака.

У неким ретким случајевима може се развити посебан увеитис, назван иритис, који се састоји од упале ириса. Пацијент који пати од иритиса има бол и црвенило у очима, као и осетљивост на светлост ( фотофобија ).

уретритис

Симптоми и знакови уретритиса су бројни: бол и печење током мокрења, потребно је често и уринирати, губитак течности из пениса или вагине и, рјеђе, крв у урину.

ОТХЕР СИМПТОМС

Поред поменуте симптоматологије (која је главна), пацијент са Реитеровим синдромом и реактивним артритисом може представљати друге, мање карактеристичне симптоме:

• Необичан осећај умора
• Блага температура, између 37 ° Ц и 38 ° Ц
• Буццал улцерс
• Мале беле мрље у устима (чиреви у устима) безболни
• Осип коже
• Дебели и ломљиви нокти
• Бол у абдомену
• Напади дијареје

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Најважнији симптоми, којима треба посветити максималну пажњу, су бол и отицање зглобова и изненадни проблеми током мокрења.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Једина значајна компликација је хронични или упорни артритис, који настаје услед приближног излечења и занемаривања симптома.

дијагноза

Да би се са сигурношћу утврдила дијагноза Реитеровог синдрома, потребан је физички преглед, крвни тестови и радиолошки тестови.

ЦИЉ ПРЕГЛЕДА

Лекар почиње физички преглед питањем пацијента како су се симптоми појавили и колико дуго их је чуо. Важно је да пацијент покуша да се сети недавне прошлости; на пример, можда је важно знати да ли сте јели некувану храну или сте имали незаштићени секс.

Након тога, лекар прелази на процену, у првом лицу, болних зглобова, црвених очију (у случају Реитеровог синдрома) и необичног изгледа коже.

АНАЛИЗА КРВИ

Крв пацијента са Реитеровим синдромом и реактивним артритисом има особитости, што се може доказати одређеним тестовима.

Такозвани тестови седиментације еритроцита и Ц-реактивног протеина ( ПЦР ) показују да ли се инфламација дешава у организму или не, док се траже специфична антитела (против бактерија укључених у болест и оних повезаних са артритисом). реуматоидни) помаже да се разјасни да ли је у недавној прошлости постојала бактеријска инфекција и да ли је бол у зглобовима заправо последица Реитеровог синдрома или не.

Крвни тестови су стога веома повољни: уз једноставно повлачење, можете добити много корисних информација.

РАДИОЛОШКИ ТЕСТОВИ

Кроз радиолошке прегледе, лекар добија јасне слике великих зглобова (колена, глежњева, итд.) И суседних подручја (подручје карлице, лумбална подручја, итд.). Ако пацијент заиста пати од реактивног артритиса, могуће је уочити карактеристичне знакове који омогућавају разликовање болести од других сличних патолошких обољења.

лечење

Не постоји специфичан третман за Реитеров синдром; морамо чекати да се он спали спонтано. Међутим, постоје терапијске контра-мере које имају следеће циљеве:

• Ослободите се симптома
• Потпуно елиминишите главни бактеријски агенс из тела
• Заштити од будућих бактеријских инфекција и / или релапса

ХЕАЛИНГ ТИМЕС

Време исцељења варира од 3 до 12 месеци. Што су дијагноза и лечење благовремени, бржа је ремисија болести.

Анти-инфламаторно

Антиинфламаторици су најпогоднија противмера за ублажавање симптома и умјерено опће упално стање узроковано Реитеровим синдромом.

Најчешће коришћени лекови су НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), кортикостероиди и антиреуматик.

• НСАИЛ, као што је ибупрофен, су најчешће коришћени лекови, барем на почетку, јер дају добре резултате без било каквих попратних ефеката (који су ионако присутни).
• Кортикостероиди се примењују ако се НСАИД покажу неефикасним. Они пружају одличне резултате, али их треба узимати умјерено јер узрокују бројне нуспојаве (остеопороза, хипертензија, повећана тјелесна тежина, итд.).
• Антиреуматици, као што су сулфасалазин или метотрексат, одлични су антиинфламаторни и аналгетици који ублажавају одговор имуног система (промењен у случају Реитеровог синдрома). Главне нуспојаве су главобоља, губитак апетита и осећај умора.

АНТИБИОТИЦИ

Антибиотици су намењени да елиминишу бактерије које су изазвале почетну инфекцију из тела. Штавише, ако се примењују периодично чак и на крају терапијског курса, они омогућавају заштиту већ излеченог појединца од релапса ( профилакса ).

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење Реитеровог синдрома "

ОДМОР, ФИЗИОТЕРАПИЈА И ВЕЖБА

На почетку фармаколошког лечења, лекар саветује да остане у мировању, да би помогао бржем опоравку од артритиса.

Након тога, међутим, препоручује извођење физиотерапије у комбинацији са физичком вјежбом . У ствари, добро је да пацијент враћа покретљивост зглобова и изгубљену снагу мишића услед физичке неактивности. У таквим ситуацијама је неопходно ослонити се на искусног физиотерапеута који познаје најприкладнији пут рехабилитације.

Прогноза и превенција

Прогноза за појединца са Реитеровим синдромом (и реактивним артритисом) у великој мери зависи од тога када почиње третман.

Ако су дијагноза и терапија рани, исцељење је брзо и врло често једноставно. Насупрот томе, касна дијагноза одлаже почетак терапије, компромитујући процес зарастања и излагање пацијента компликацијама и рецидивима.

ПРЕВЕНЦИЈА

Да би се спречио Реитеров синдром и реактивни артритис, важно је придржавати се следећих упозорења:

• Користити заштиту и адекватне методе контрацепције током ризичног сексуалног односа. Ово је ради спречавања преноса инфекција као што је хламидија.
• Чувајте храну на чистим местима и добро је пеците, како бисте спречили ширење бактерија као што су салмонела, кампилобактер или шигела.

Када је реч о онима који су већ добили Реитер-ов синдром, препорука је да се подвргну периодичним проверама и превентивним мерама које препоручује лекар.