Тендиноза: Шта је то? Узроци, симптоми, дијагноза, терапија и превенција А.Григуоло

општост

Тендиноза је хронична патња тетива, која је резултат дегенерације нормалне структуре тетива.

За разлику од тендинитиса, тендиноза је углавном последица прекомерне употребе патње која пати, што га чини примером преоптерећења функционалног преоптерећења.

Чешће код спортиста, који се баве напорним и старијим пословима, тендиноза углавном погађа тетиве које се налазе у близини великих зглобова (нпр. Лакат, кољено, скочни зглоб итд.) И узрокују симптоме као што су бол, отицање и потешкоће у кретању.

За дијагнозу тендинозе, информације које је пацијент дао су од фундаменталног значаја: преглед болесника о симптомима, физичком прегледу, анамнези и сликовним тестовима као што су ултразвук или МРИ.

Генерално, лечење тендинозе подразумева конзервативну терапију засновану на одмору, физиотерапији и компресији болног подручја; међутим, у неким случајевима, то може укључивати употребу других третмана, укључујући и операцију.

Кратак преглед онога што је тетива

Тетива је појас влакнастог везивног ткива, са извјесном флексибилношћу и високим садржајем колагена, који уједињује скелетни мишић с костима.

Шта је Тендиноза?

Тендиноза је хронична патња тетиве, коју карактерише дегенерација нормалне структуре тетива.

Тендиноза је пример тендинопатије, тј. Пример болести или повреде оштећења једне или више тетива људског мускулоскелетног система.

Тендиноза не треба мешати са тендонитисом ; у ствари, иако оба имају тетиве људског тела као објекта, ова два услова представљају неке битне разлике:

Док је тендиноза хронична патња, тендинитис је акутна патња ;
Док је тендинитис окарактерисан упалним процесом на једној или више тетива (по дефиницији, тендинитис је упала тетиве), тендиноза се карактерише структурном дегенерацијом, без активације упалног одговора, тетива или укључени;
Док је тендиноза повезана са поновљеним микротурама које погађају погођену тетиву, тендонитис је резултат једне трауме до оштећења захваћене тетиве;
Док они који пате од тендинитиса имају користи од терапије засноване на нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД), они који пате од тендинозе обично немају користи од употребе НСАИЛ (заиста, изгледа да у неким случајевима, НСАИД успоравају процес лечења).

karakteristike

Тендиноза је хронична патња: то значи да је стање дуготрајно и за исцељење које траје неколико месеци терапије.
Тендинозу карактерише дегенерација нормалне структуре тетива: то значи да је тетива која пати од оштећења на ткиву, што узрокује њену повреду, задебљање, отврдњавање, губитак еластичности и / или ожиљке. .

Најчешћа места Тендинозе

Свака тетива у људском телу може бити жртва тендинозе; међутим, статистика у руци, тетиве које највише пате од ове хроничне тендинопатије су оне које имају везе са важним зглобовима, као што су лактови, рамена, колена, глежањ и кукови, и такозвана Ахилова тетива .

Тендиноза је чешћа између тетива које се налазе у близини важних зглобова, као што су лактови, рамена, колена, глежањ, кукови и Ахилова тетива.

uzroci

Главни узрок тендинозе је прекомерна употреба тетиве која пати од бола.

Други главни узроци тендинозе су физичке трауме које изазивају повреду тетиве.

Како прекомерна употреба тетиве може довести до тендинозе?

Израз "претјерана употреба тетиве" односи се на ситуацију у којој постоји континуирана моторна стимулација дотичне тетиве, у циљу прецизног кретања тијела.

Претјерана употреба тетиве је повезана са тендинозом, јер је она одговорна за серијске микротрауме које, на дуге стазе, производе дегенерацију структуре тетиве.

Прекомерна тендиноза је, према томе, резултат понављаних малих напрезања на тетиви, што на крају доводи до нарушавања интегритета структуре тетиве.

Пример функционалне тендинопатије преоптерећења, прекомерна тендиноза најчешће погађа тетиве које се налазе у близини великих зглобова (нпр. Лакат), јер су оне највише укључене у кретање тела.

Фактори ризика: Ко највише пати од тендинозе?

Највише пате од тендинозе су:

Људи који се свакодневно баве спортом и спортисти .
Зашто? Вежбање спортова укључује померање мишића са њиховим тетивама и коришћење покретљивости зглобова; очигледно, што је спортска пракса интензивнија, већа је вероватноћа да ће настати повреда од прекомерне употребе мишића, тетиве и / или зглоба.
Да би се ризик од повреда свео на најмању могућу мјеру, они који стално тренирају, требали би: одредити вријеме одмора које треба поштивати; не претјерујте у својој свакодневној физичкој активности с надом да ћете добити боље резултате; постепено повећавати интензитет вежбе; ослонити се или бар тражити савјет од особе која је специјализована за спорт од интереса; води здрав живот.
Појединци који обављају послове или хобије који су посебно тешки за тијело .
Зашто? Такозвани ручни послови, као и хобији који захтијевају неки физички стрес, понекад укључују претјерану употребу мишића са својим тетивама и зглобовима.
Старији .
Зашто? Старење укључује смањење флексибилности везаних мишића и тетива и губитак покретљивости на дијелу зглобова; мање флексибилни мишићи и тетиве, а мање покретни зглобови погодују настанку мускулоскелетних болести, укључујући тендинозу.
Људи са неким обликом артритиса .
Зашто? Статистике показују да они који пате од артритиса чешће развијају тендинозу.

Најважнији типови тендинозе

Међу најзначајнијим и најчешћим тендинозама вреди поменути: латерални епикондилитис (познат и као тениски лакат ), тендиноза у пателарној тетиви (позната и као скакачев колено ) и тендиноза у Ахиловој тетиви (позната као тендиноза) иарров ).

ЛАТЕРАЛНИ ЕПИКОНДИЛИТИС (ИЛИ ТЕНИС ЕЛБОВ)

Тениски лакат је тендиноза тетива која повезује мишиће подлактице према спољашњем дијелу лакта (точније, бочни епикондил хумеруса).

Највише пате од тениског лакта су:

Спортисти који користе рекет (нпр: тенис, бадминтон или скуасх);
Практиканти бављења спортом (нпр: бацање копља или диска);
Практичари спортова као што су голф и ограде;
Људи који практикују професију која укључује понављајуће покрете комплекса руке-рука (нпр: зидари, водоинсталатери, столари, месари, кувари или столари);
Појединци који свирају музичке инструменте за које је потребно користити доње удове (нпр. Виолинисте).

ТЕНДИНОСИ РОТУЛЕО ТЕНДИНОЗА (КОЛЕН САЛТАТОРА)

Колено скакача је тендиноза тетиве тетиве, која је тетива која повезује чашицу колена са тибијалном туберозом тибије (једна од две кости ноге).

Тендиноза на пателарној тетиви утиче пре свега на спортисте, посебно на оне који се баве спортом у којима се често изводи скок (нпр. Одбојка, атлетика, кошарка или фудбал).

ТЕНДИНОЗА ТЕНДОНУ АЦХИЛЛЕ (ИЛИ ТЕНДИНОСИ АЦХИЛЛЕА)

Ахил тендиноза је тендиноза Ахилове тетиве, тј. Тетива која спаја телеће мишиће са задњом кости стопала познатом као калканеус.

Тендиноза у Ахиловој тетиви углавном погађа:

Ко се бави спортом;
Ко има навику носити ципеле које су неадекватне за анатомију и физиологију стопала;
Особе са реуматоидним артритисом.

Симптоми и компликације

Типични симптоми тендинозе су:

Пецкање бола и отеклина око жртве дегенерације тетиве;
Бол на захваћеним тетивама који се погоршава током и након физичке активности (јасно, ово се односи на физичку активност која укључује горе поменуту тетиву и мишић којем припада);
Осјећај ригидности који погађа зглоб повезан са тетивом која је предмет дегенерације (читаоци се подсјећају да тендиноза углавном погађа тетиве смјештене близу важних зглобова људског тијела);
Потешкоћа у кретању мишића којем припада тетива која пати.

трајање

Симптоматологија тендинозе има дуго трајање ; на крају крајева, тендиноза је хронично стање.

komplikacije

Због њихове хроничне природе и чињенице да ограничавају моторичке способности, тендиноза може изазвати осјећај ниског хумора код погођене особе, због потешкоћа у кретању и немогућности обављања активности које су некада биле редослијед дана.

Када треба да идем код доктора?

Тендиноза је стање за које је најбоље што пре контактирати лекара са искуством на терену.

Да би се знало када треба контактирати доктора, неопходно је процијенити бол, који је, у случају тендинозе, константан и упоран, упркос остатку од било које активности која је потенцијално штетна за тетиву која пати.

дијагноза

За дијагнозу тендинозе неопходна су следећа:

Објашњење симптома код пацијента;
Физички преглед . То је истрага којом лекар лично процењује симптоматологију, палпацијом патње и извођењем неких маневара (нпр. Може захтевати од пацијента да изведе одређени покрет са болним делом тела);
Анамнеза . То је дијагностичка процена која омогућава да се утврди узрок или скуп фактора који су произвели патњу у току;
Ултразвук мишићне тетиве или магнетна резонанца на болно подручје. То су испити за дијагностичку потврду; у ствари, они дају слике тетиве која пати, показујући подручје и врсту присутне промјене.

терапија

Генерално, лечење тендинозе подразумева конзервативно лечење засновано на:

Одморите се од било које активности штетне за оштећену тетиву. Остављање тетива у патњи у мировању погодује поправци потоње;

Физиотерапеутске вежбе су усмерене на побољшање флексибилности тетиве која пати и јачање мишића којем припада поменута тетива. Стручњаци су примијетили да побољшање еластичности тетиве тетиве тетива и јачање повезаног мишића поспјешује процес зарастања;
Компресија болног подручја. Студије компресије тетиве тетиве су показале да овај третман поспешује поправку оштећеног ткива тетиве.

Да ли сте знали да ...

Према неким студијама, куркумин и витамин Ц би имали благотворан ефекат против тендинозе, јер би промовисали производњу колагена, чиме би се убрзао процес зацељивања структуре тетиве.

Шта учинити ако се покаже да је конзервативно лијечење неучинковито?

Ако је конзервативна терапија тендинозе неефикасна, лекари могу да користе инвазивније или мање конвенционалне третмане, као што су:

Операција за поправку оштећене тетиве. Операција је посебно корисна у присуству тешке тендинозе. Од предложених терапија, као алтернатива конзервативном третману, она је свакако најисплативија и најдјелотворнија ;
Убризгавање кортикостероида у тачку поред оштећене тетиве. То је терапијска опција која изазива снажне дискусије међу професионалцима и све се више не користи, јер је у неким ситуацијама штетна него корисна (чини се да успорава производњу колагена, основног протеина тетива);
Убризгавање плазме богате тромбоцитима у подручје поред оштећене тетиве. Према неким студијама, овај лек би промовисао опоравак и зарастање оштећеног ткива тетиве.

Тендиноза нема користи од антиинфламаторних третмана (нпр. НСАИД или ледених паковања), јер, за разлику од тендинитиса, није подржана упалним процесима.

превенција

Потпуно елиминисање ризика од тендинозе је немогуће; могуће је, међутим, смањити га више него значајно, водећи рачуна да се направи пауза од свих оних моторних активности које утичу на здравље тетива људског тела.

За спортисте, превенција тендинозе се заснива на: планираном одмору, дозирању посла и варијацији тренинга.