општост
Пинвормс, такође познати као дечји црви, су врста цревних црва који су одговорни за паразитозу познату као окиуриасис или ентеробиасис .
Знанствено познат као Ентеробиус вермицуларис, пинвормс су хелминти Нематоди цилиндричног и издуженог облика, и беличасте боје.
Најчешћи симптом заразе пинвормом је анални и перианални свраб.
За тачну дијагнозу оксиуриазе, неопходно је посматрати фекалије и аналну површину и извршити тест вискија.
Данашња терапија је фармаколошка и састоји се од оралне примене лекова, као што су мебендазол, албендазол и пиранет памоат.
Кратак осврт на хелминте
Видљиви голом оку у одраслој фази, хелминти су вишестанични паразити слични црвима, који живе унутар организма домаћина (обично у цревима), на рачун потоњег.
Паразитоза је типично остала на нивоу озбиљности да би домаћин остао жив, пошто би његова смрт такође угрозила опстанак паразита.
Типичне посљедице инфестација хелминтима (или паразитозе ) су: слабљење опћег здравља, присутност болести и / или стање потхрањености.
Према најтрадиционалнијим класификацијама, у природи би постојале три главне групе хелминта:
- Група Плателминти или флатвормс, која се може поделити на Цестоди и Трематоди .
- Група нематода или цилиндричних црва .
- Група Ацантхоцепхалиц или хоокед вормс .
Шта су пинвормс?
Пинвормс су Хелминтхс Нематодес, познате у научном пољу са речима Ентеробиус вермицуларис .
Ови мали цилиндрични црви изазивају хелминтијазу (тј. Хелминтозну паразитозу ) познату као оксиуриаза или ентеробиасис .
Пинвормс су класичан пример цријевних црва, или паразита вермиформа који инфестирају цријева и врло често узрокују гастро-интестиналне поремећаје.
karakteristike
Упркос њиховој малој величини, одрасле пинавице су видљиве голим оком у облику малих белих влакана.
Одрасле женке су дугачке између 8 и 13 милиметара и имају пречник од око 0, 5 милиметара, док су одрасли мужјаци дуги између 2 и 5 милиметара и имају пречник од око 0, 15 милиметара.
епидемиологија
Пинворм инфестација је широко распрострањена широм света и најчешћи је тип хелминтијазе у земљама као што су Сједињене Државе, Велика Британија, Италија, Данска, Шведска, итд.
Према америчкој студији, коју је спровео Центар за контролу болести ( Центар за контролу болести ), оксиуријаза би имала стопу инциденције, у општој популацији, од 11, 4%.
Зараза Пинвормом може утицати на свакога; међутим, то је посебно изражено међу дјецом, посебно међу дјецом која живе у препуној средини, у великим школским заједницама и / или у лошим хигијенским увјетима.
Оксиозитис не представља никакву склоност за мушкарце или жене (дакле једнако утиче на два пола) и није посебно повезан са расом, друштвеном класом или прецизним културним праксама; међу хелминтијазом, представља изузетак од правила да би интестинални паразити били прерогатив сиромашних заједница и неуобичајени проблем у богатим заједницама.
| Табела. Стопа преваленције оксиуриазе код деце, везана за неке земље света. | |
| земља | Стопа преваленције |
| Индија | 61% |
| Енглеска | 50% |
| Тајланд | 39% |
| Шведска | 37% |
| Данска | 29% |
Синоним за пинвормс
Због њихове изразите склоности да погађају децу, пинвормс су такође познати као " дечји црви ".
uzroci
У већини случајева, људска бића се заразе заразом усађеним ембрионираним јајима, која могу доћи до уста кроз храну или руке које су претходно дошле у контакт са рукама контаминираних људи, са контаминираним предметима, контаминираним листовима и тако даље.
У том смислу, научне студије су показале да, на рукама људских бића, јајолики пинворм могу преживјети неколико сати, док на контаминираним објектима, ако је окружење оптимално, могу преживјети и 3 тједна.
Поред ингестије ембрионираних јаја, други могући и незанемариви начин преноса пинвормс је инхалација ембрионираних јаја.
Радозналост: шта је идеално окружење за јаја?
За преживљавање јаја на објектима и сл., Влажна средина је оптимално стање.
Превелика врућина и хладноћа, с друге стране, слабо се толеришу: у првом случају максимални опстанак је пар дана, док је у другом случају нешто преко 18 сати.
Животни циклус
Животни циклус пинвормс-а почиње са узимањем њихових јаја од стране будућег организма домаћина.
Након ингестије, јаја почињу да газе пробавни тракт док не стигну до танког црева, где се излегну и дају живот ларвама . У танком цријеву и сусједним зонама, ларве пинвормс проналазе храну која им служи да се развијају, расту и продиру до дебелог цријева ( цецум, слијепо цријево и дебело цријево); овде, они дефинитивно постају одрасли црви.
Женске пинавице преживљавају у дебелом цреву и на оближњим локацијама од 5 до 13 недеља; уместо тога, пинвормс за око 7 недеља.
У периоду боравка у дебелом цреву, мужјаци оплоде женке, како би произвеле ново потомство (тј. Нова јаја).
Након оплодње, мушки узорци брзо пролазе лизу (због неких интестиналних ензима) или се елиминишу фецесом; Женске јединке, уместо тога, приањају на цревну мукозу и хватају део хране која допире до дебелог црева (НБ: то је храна коју уноси организам домаћина), како би се нахранила и сазрела јаја створена оплодњом.
Узмите у обзир да оксидна женка може да садржи 11.000 до 16.000 јаја.
Када је процес сазријевања јаја завршен, женке се распадају (тј. Отргну) од цревног зида и крећу се у правцу аналног отвора, због одлагања горе поменутих јаја у кожним наборима који се налазе изван ануса; након полагања, женке умиру за мање од пола сата, а јаја трају од 4 до 6 сати, да постану заразни корови (НБ: у оптималним условима).
У наставку су наведене неке занимљиве чињенице које додатно обогаћују горе описани сценарио:
- Женске пинавице могу почети да полажу нова јаја 5 недеља након узимања првих јаја од стране организма домаћина.
- Женке излазе из ануса, због таложења јаја, јер за тај процес треба кисеоник који могу добити само изван људског цријева.
- За разлику од јаја многих других паразита хелминта, јајолики пинворм постају инфективни штетници у врло кратком времену.
- Личинке су видљиве само под микроскопом, јер мјере 140-150 микрометара.
- Женске пинавице се крећу дуж цријева брзином од 12-14 центиметара на сат.
Фактори ризика
Да би се промовисале инфестације с пинвормом, постоји неколико фактора и услова, укључујући:
- Младост;
- Оверцровдинг;
- Брига за особу која је заражена црвенилом;
- Лоше санитарне навике.
ЗАШТО СВАКО ДИЈЕТЕ УЧЕСТВУЋИ СВЈЕТОВИ?
Деца су посебно осетљива на инфестације са пинворм, због незрелости имунолошких система одбране и због њихове изразите склоности да занемарују добре санитарне навике (нпр. Имају тенденцију да ставе руке у уста а да их претходно не опере, често играју на земљи и са земљом итд.).
Симптоми и компликације
Осим трећине оних које су потпуно асимптоматске, заразе пинвормом су одговорне за карактеристичне симптоме и знакове, као што су:
- Чести и изражени анални и перианални свраб, нарочито ноћу;
- Немирни ноћни сан и несаница, због поменутог свраба;
- Бол у аналном и перианалном месту ;
- Осип и друге врсте иритације у аналној и перианалној области;
- Присуство одраслих пинворм или пинворм јаја у аналном набору;
- Присуство одраслих пинви у фецесу.
Од чега зависи анални и перианални свраб и зашто је израженија ноћу?
Када је инфестација пинворм-а у току, анални и перианални свраб се јављају због померања женских узорака унутар црева, према ректалном подручју и анусу; ово померање се постиже како би се јаја положила на ниво аналних набора.
Женске пинавице су протагонисти ове промене, посебно током ноћи и то објашњава зашто заражени људи манифестују анални и перианални свраб углавном током ноћног сна .
Последице аналног и перианалног свраба
Анални и перианални свраб услед пинвормс узрокује да се пацијент огреби; чин гребања рукама има две важне последице:
- То подразумева пренос јаја, присутних у аналној и перианалној површини, на прсте руку, да будемо прецизнији испод ноктију. На овај начин, руке постају ефикасно средство за пренос пинвормс на друге људе
и
- Он производи лезије на кожи, од којих могу настати секундарне бактеријске инфекције, као што су дерматитис или фоликулитис.
Мање уобичајени симптоми
У ограниченом броју клиничких случајева и чешће код деце него код одраслих, заразе глистицама могу бити узрок: губитка апетита, губитка телесне тежине, раздражљивости, емоционалне нестабилности и енурезе (тј. Ненамерне емисије урина).
Друге компликације
Нормално, оштрице не праве велике промене и одржавају се углавном између дебелог црева, ректума и аналног подручја.
Код жена се, међутим, може десити да, када побјегну из ануса да положе јаја, крећу се у близини вулве и уводе се у вагину, нападајући уретру и, понекад, чак и шупљину материце, цијеви. јајника и перитонеалне шупљине уопште.
Када се све то догоди (НБ: то је веома ријетко), пинви могу бити одговорни за вулвовагинитис (упала вулве и вагине) и / или уринарне поремећаје сличне онима код уринарних инфекција.
дијагноза
Поред истраживања и визуелне детекције пинвормс у фецесу и перианалном подручју (НБ: потоњи се пожељно изводи ноћу или при буђењу), дијагноза заразе пинвормом се такође заснива на једноставном тесту, названом сцотцх тест или тест траке (на енглеском).
Изводи се делимично код куће, а делимично у лабораторији за анализу болнице, а скотц тест даје у наредби:
- Наношење, у трајању од неколико секунди, кратког сегмента лепљиве траке (2.5цм), у аналном делу пацијента. Љепљива трака се користи за сакупљање свих јаја положених од узорака женског паразита.
Овај основни процедурални корак мора да се одвија ујутро, одмах након буђења, пре било какве дефекације и било каквог прања, из разлога што - као што је већ поменуто, када говоримо о узроцима сврбежа - оштрице полажу јаја у аналне наборе. током ноћи.
- Преношење овог сегмента на лабораторијски клизач и накнадно одлагање овог клизача у пластичну кесу, са затварачем за заптивање;
- Испорука пластичне врећице и њеног садржаја у лабораторију за анализу, чије ће особље процијенити љепљиву траку под микроскопом и потражити преостала јаја која се лијепе.
По правилу, да би се Сцотцх тест сматрао поузданим, горе поменути поступак се мора поновити 3 пута, у 3 одвојена дана.
терапија
Пинвормс су посебно осетљиви на третман лековима, као што су пиранел памоат, мебендазол и албендазол .
Уопштено, терапија лековима треба да се прошири на све чланове породичне јединице, којој пацијент припада, како би били сигурни да ће дефинитивно искоријенити предметне паразите.
Штавише, било би препоручљиво стерилисати личне ствари, посебно листове, доњи веш итд.
Пирантел памоате
Пирантел памоат инхибира ницотске рецепторе неуромускуларног плака различитих цревних црва - укључујући пинвормс - са последичном иреверзибилном моторичком парализом ове последње. Све ово подразумева одвајање циљних паразита од цревног зида и њихово избацивање кроз фецес.
Могуће нуспојаве: анорексија, дијареја, повраћање, грчеви у стомаку, главобоља, вртоглавица и поспаност.
Мебендазоле
Мебендазол је посебно индикован у третману инфестација са пинворм, и код одраслих и код младих субјеката.
Укратко, његов механизам деловања се састоји у спречавању употребе глукозе - једноставног шећера - горе поменутим црвима; без могућности да се ослањају на глукозу, пинвормс недостаје основна енергија и нутриционистички извор, стога се полако сусрећу са смрћу.
Могуће нуспојаве: бол у стомаку, еритем коже, дијареја надутости.
albendazol
Корисан против различитих нематода, албендазол делује против пинвормс на сличан начин као и мебендазол: у ствари, он такође спречава употребу глукозе, главног извора исхране.
Могуће нуспојаве: гастроинтестинални поремећаји, главобоља, леукопенија, тромбоцитопенија, осип на кожи и блага температура.
За дозирање и терапијске шеме, које се односе на горе наведене лекове, прочитајте детаљну студију: Лекови за лечење оксиуриазе
Природни лекови
У даљем тексту, ради комплетности, извјештавају се о неким правним лијековима на које популарна традиција препознаје одређену корисност у лијечењу пинвормс, али се ипак сјећа да такви лијекови не могу и не смију замијенити медицинску конзултацију и горе наведене лијекове.
- Ујутро, на празан стомак, назначена је чаша воде са два чешњака чешњака, претходно ситно исјецканим и намоченим у топлу воду;
- Остале корисне намирнице са вермифуге функцијом као што је бели лук су: црни лук, коморач, јагоде (нарочито ако се узимају ујутро), лимун и сок од целог ананаса (потоњи се конзумира у року од 24 сата), ако је пацијент одрасла особа, ау року од 48 сати, ако је пацијент дијете);
- Може бити корисно да се прибјегне неким биљкама које имају вермифуге акцију, као што су кора шипка, свето семе, абсинт и бухач. Употреба ових биљака је контраиндикована код беба и трудница, јер су за ове испитанике токсичне;
- Користите природне лаксативе, као што су суве шљиве или рабарбара, како бисте олакшали елиминацију пинвормс кроз измет.
превенција
Што се тиче теме "превенција пинворм", лекари препоручују:
- Често мења и пере на високим температурама (60 ° Ц) доње рубље, плахте, одећу и пешкире које користи пацијент;
- Избегавајте мешовиту употребу горе поменутих личних ствари (нпр: пешкири);
- Често перите руке и држите нокте кратким и чистим. Ова препорука се односи посебно на пацијента, који због аналног свраба има изражену тенденцију да се огреба;
- Одмах након јутарњег буђења обезбедите тачну интимну хигијену, како бисте елиминисали јаја која су женске пинавице положиле у аналне наборе, током ноћи;
- Наставите са горе наведеним препорукама и током лечења пинвормс.
