дефиниција
Неуролошка мокраћна бешика је дисфункција доњег уринарног тракта, узрокована неуролошким оштећењем које угрожава сам орган и / или локалну инервацију.
Промена физиолошких механизама пуњења-пражњења бешике може да проистекне из патологија које утичу на централни нервни систем (као што је мождани удар, кичмена траума, миеломенингоцеле и амиотрофична латерална склероза) или периферних нерава који снабдевају бешику и уретру (нпр. Дијабетес, алкохолизам)., хернија диска, цауда екуина и лезије због екстензивне операције карлице). Остали узроци укључују анатомске дефекте, дисфункцију мишића и психичке поремећаје.
Неуролошка бешика може бити флацидна (хипотонична) или спастична (контрактирана). Мешане клиничке слике могу бити узроковане многим болестима, укључујући сифилис, Паркинсонову болест, неоплазме мозга или кичмене мождине и мултиплу склерозу.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Камен у бубрегу
- Еректилна дисфункција
- Дисфункција мокраћне бешике
- дизурија
- Бол у абдомену
- фекалне импакција
- хиперкалцијемија
- ноктурија
- Цурење уретре, понекад видљиво тек након стискања главића
- полакиурија
- Задржавање урина
- Крв у урину
- затвор
- тешко мокрење
Даље индикације
Неуролошка мокраћна бешика је препозната као тешкоћа у мокрењу, због дисфункције у фази пуњења и / или пражњења бешике.
Пацијенти са тешким неуролошким дефицитима пате од инконтиненције услед прекомерне сметње, уз константно цурење мокраће, кап по кап.
Пацијенти са спастичном бешиком могу имати симптоме као што су уринарна фреквенција и хитност, ноктурија или парализа са сензорном дисфункцијом. Често постоји опструкција протока која може погоршати симптоме као што су бол и хематурија. Генерално, мушкарци такође имају еректилну дисфункцију.
Честе компликације укључују рекурентне уринарне инфекције (предиспонирајући фактори су мокраћни мјехур и / или бубрежни каменац и уринарна стаза), хидронефроза са везико-уретралним рефлуксом и, у тешким случајевима, нефропатија.
Да би се утврдило присуство неуролошке мокраћне бешике, неопходно је да се подвргну радиолошким прегледима и уринарном ултразвуку, цистоскопији и уродинамским тестовима како би се проценио капацитет мокраћне бешике и открили проблеми опструктивног типа.
Третман може укључивати катетеризацију и фармаколошке мере за побољшање пуњења и пражњења и контролу бешике. У неким случајевима се разматра операција (деривација мокраће).
