Повезани чланци: Оницхомицосис
дефиниција
Оникомикоза је гљивична инфекција ламине и / или лежишта нокта. Најчешће захваћене гљиве су дерматофити (углавном Трицхопхитон рубрум ); многи од преосталих случајева су узроковани не-дерматофитним плијеснима (нпр. Аспергиллус, Сцопулариопсис и Фусариум ). Пацијенти са хроничном мукокутаном кандидијазом могу имати ожедну инфекцију Цандида .
Предиспонирајући фактори укључују дистрофије ноктију (на пример, код пацијената са псоријазом или након трауме) и контакт са људима који већ пате од оникомикозе или тинеа педис. Дијабетес, имунолошки дефицити и периферна васкуларна инсуфицијенција такође повећавају ризик од развоја поремећаја.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Субунгуал хеморрхаге
- оницхогрипхосис
- оницхолисис
- Крхки нокти
- Валовити нокти
Даље индикације
Оникомикозе углавном утичу на нокте на ногама, које се деформишу и могу да промене боју (од беле до жуте) или имају мрље. Како се инфекција шири, нокат губи своју природну прозирност, постаје крхак и дуж слободне ивице може се сломити.
Мицосис може остати ограничен на један нокат или се може проширити на друге. Према методама инвазије апарата за нокте од стране гљива, разликују се три клиничке сорте: дистална субунгуална оникомикоза, површинска бела онихомикоза и проксимална субунгуална оникомикоза.
- Дистални субунгуални оникомикоза је најчешћи клинички облик; обично почиње од слободне ивице нокта, а затим се продужава. Нокат изгледа згуснуто, а дистални део ламеле је подигнут, тако да је одвојен од нокта.
- Бела површинска оникомикоза, с друге стране, карактерише стварање непрозирних белих мрља, са неправилном и трошном површином, на површини плоче нокта.
- У проксималној субунгуалној оникомикози, захваћени нокат има површину беличасте боје на нивоу лунуле; често је индикатор имунодепресије.
Дијагноза се поставља директним и културолошким микроскопским прегледом како би се откриле гљивичне филаменте и идентификовала гљива у питању. Испитивање се може подржати ПЦР-ом и биопсијом. Оникомикоза се може помијешати с другим болестима одговорним за врло сличне манифестације, као што су псоријаза, лицхен планус и контактни дерматитис.
Емајли или специфичне отопине намијењене примјени ноктију могу побољшати брзину зарастања. Многи случајеви су благи и не изазивају компликације, па системски третман није увек индикован. Терапија, када је неопходно, заснива се на оралном уносу тербинафина или итраконазола. Локални антифунгал се може користити као адјувант за оралне лекове. Да би се смањила појава рецидива, пацијент мора држати нокте кратко, носити чарапе од природних влакана и често их мијењати, темељито осушити ноге након купања и не ходати боса на јавним мјестима.
