Кожне гљивице - Кожна микоза

Погледајте видео

општост

Кожне гљивице су група микроорганизама способних да изазову разне болести које погађају епидерму и дермис, опште познате као кожне микосозе (или дерматомикозе )

Кожне гљивице - Питириасис Версицолор

Такође се називају гљивице, гљиве се обично налазе у кожној флори и околини, али генерално нису проблем; у ствари, имају тенденцију да "живе" са људским организмом у стању сапрофита, а да вам не наруше. Све то захваљујући неколико одбрамбених фактора који штите људски организам од њиховог претјераног развоја.

У неким повољним условима, гљивице коже могу постати инвазивни патогени, понашају се као опортунистички микроорганизми . У пракси, ове гљиве су у стању да "искористе" стање имунолошке слабости у телу да повећају његове колоније на кожи, до те мере да изазову болест.

Није изненађујуће да се инфекције узроковане гљивицама коже јављају чешће током љета, када врућина и влажност карактеристичне за љетну сезону олакшавају њихов раст и ширење међу појединцима (с обзиром на учесталост гужве, као што су базени и плаже).

Симптоми повезани са микозом коже испољавају се у кожним локацијама и анектираним структурама (нпр. Власиште, нокти, гениталије или површина коже) које оне инфицирају.

Епидемиологија варира од једног облика микозе до другог и под великим је утицајем више фактора околине и субјективних фактора.

Дијагноза се заснива на клиничком изгледу лезија, откривених на дерматолошком прегледу, и на микроскопском и културном прегледу зараженог ткива.

Лечење зависи од места инфекције, али генерално подразумева употребу топикалних или оралних антифунгала, посебно усмерених на дотичну гљивицу коже.

karakteristike

• Печурке су сапрофитни микроорганизми (тј. Живе у околини која се храни супстанцама из других организама) или обавезним паразитима биљака или животиња. Стручњаци за микологију су у стању да идентификују и класификују микете на основу њиховог микроскопског изгледа и начина репродукције, који се могу јавити и сексуално и асексуално. Гљивице које инфицирају људску кожу су микроскопске величине и могу бити једноћелијске овоидне (као квасци) или вишестаничне и филаментозне (као плијесни).
• Врсте које су патогене за људе могу изазвати микозу, интоксикацију или алергије . Болести које се могу приписати њиховом присуству такође могу бити системске, тј. Могу укључивати унутрашње органе људског тела (пример је аспергилоза, која погађа плућа), али топикални облици, који су локализовани на кожи, су много чешћи. . Генерално, кожни микози су површински и узроковани дерматофитима или квасцима .
• Гљиве се преносе са великом лакоћом и могу да превазиђу отпорност баријера људског тела, таложе се на кожи. Скоро све патогене врсте се понашају као опортунисти, тако да су у стању да преузму у ситуацијама имуносупресије (продужене или честе антибиотске терапије, употреба кортизона, хемотерапија, итд.). Штавише, гљивице коже се размножавају у присуству врућих температура, високе влажности, вишка и стагнације знојења, лоше хигијене и варијација у пХ вредности коже.

Маин типес

Гљиве се могу сврстати у три главне групе:

• Дерматофити : то су посебан тип патогених микроорганизама који инфицирају површинске кожне слојеве (стратум цорнеум епидермиса) и кератинизиране додатке (коса, коса и нокти), мјеста на којима је присутно присуство кератина (протеин богат сумпором), они се хране.

  У ову категорију спадају врсте Епидермопхитон, Мицроспорум и Трицхопхитон .

  Дерматофити су одговорни за карактеристичне кожне коктелице, са оштрим ивицама и центрифугалном еволуцијом ( лишајеви ). Неке од ових гљива могу заразити труп ( тинеа цорпорис ), стопала ( тинеа педис или атлетско стопало ), нокте ( тинеа унгуиум ) и ингвиналне наборе ( тинеа црурис ). Ове инфекције чине око 40-50% свих површинских гљивичних инфекција и разликују се од кандидијазе јер су ретко инвазивне.

Гљива коже - Тинеа Педис (стопала спортиста)

• Квасци : једноћелијски и не-нитни микроорганизми који се репродукују асексуално у врло кратком времену, локализујући се на врућим влажним подручјима (усне шупљине, пазуха, субматални набори, интердигитални простори, аногенитални регион, итд.).

  Многи квасци су нормално присутни на кожи и не изазивају оштећења (готово увек коегзистирају у стању сапрофита).

  Најважнији квасци у дерматологији су: Цандида албицанс, Малассезиа фурфур и Цриптоцоццо неоформанс .

  У зависности од одговорног микотичког агенса и од захваћеног дела тела, видљиве кожне манифестације могу укључивати едем, црвенило и ружичасто-беле десквамативне закрпе; свраб је скоро увек присутан.

• Калупи : то су вишестаничне и филаментозне гљиве које се репродукују на сексуалан начин.

  Најчешћи патогени плијесни су: Алтернариа, Аспергиллус и Фусариум . Ове врсте гљива су одговорне пре свега за дубоке и системске микозе, док само у ретким случајевима изазивају кожне и површинске инфекције.

Гљивичне инфекције коже

Кожни микози узроковани гљивама коже чине групу прилично хетерогених инфекција, како за клиничке аспекте тако и за етиологију.

Генерално, ове болести се могу поделити у два типа:

• Површна и кожна : ограничена је на површински слој коже (епидермис), на косу, нокте и слузокожу (усне дупље и гениталије);
• Поткожна : проширена до дермиса и повезаних структура.

Кожне болести због гљива могу захватити све, без обзира на пол и старост. У већини случајева, људи који развију кожну микозу показују смањење имуног одговора, на пример због промене локалне одбране (нпр. Траума са васкуларним компромисом) или имуносупресије (нпр. Дијабетес, АИДС, дисбиоза због антибиотика итд.).

Пренос се може одвијати од особе до особе, од животиња (мачка, пас, зец, миш и стока) по особи и, ријетко, из земље и предмета контаминираних човјеку.

Најчешће инфекције гљивичне коже су:

• Дерматофитоза: гљивичне инфекције које укључују кератинизована подручја тела (стратум цорнеум, коса или нокти). Симптоми могу бити различити, али у већини случајева то су лезије коже, које ретко доводе до сврбежа.
• Кандидијаза: гљивичне инфекције које углавном утичу на подручја одговорна за знојење, као што су препони, пазуха и интердигитална подручја. На нивоу слузокоже, усне шупљине (нпр., Дрозд), гениталије (нпр. Вулвовагинитис због Цандида албицанс ) и једњак (нарочито код имунокомпромитованих субјеката) могу бити инфициране.
• Питириасис версицолор: кожна гљивична инфекција у којој се појављују мале неправилне и љускасте мрље на врату, трупу, трбуху, рукама и лицу.

  Карактеристика ове болести је промјена пигментације коже (дисцхромиа): лезије су хипо- или хиперпигментисане и попримају боју која варира од бијеле до смеђе. Колонизована подручја коже, у ствари, ако су изложена сунцу, ометају пролазак ултраљубичастих зрака који, у нормалним условима, стимулишу производњу меланина.

Предности

Микотичним манифестацијама погодују различити фактори који могу угрозити локалну одбрану и способност имунолошког система да реагује на инфекције.

Ови услови укључују:

• Неисправне навике у исхрани;
• Недовољна хигијена;
• Физички стрес;
• Врућа и прекомерна влажност;
• Ситуације хроничне мацерације коже (прекомерно знојење, навика ношења мале одеће);
• Продужене терапије на бази антибиотика или кортизона;
• Имунолошка обрана угрожена посебним патологијама (АИДС, тумори, дијабетес итд.);
• Унос имуносупресивних лекова.

Знаци и симптоми

Симптоматологија гљивичних инфекција коже варира у зависности од локације (површина коже, коса, нокти, итд.), Док вирулентност микроорганизма и предиспозиција домаћина одређују његову озбиљност.

Генерално, гљивице на кожи изазивају мрље на кожи, беле или црвенкасте, асимптоматске или благо свраб, са љускавом и благо повишеном ивицом.

Код неких гљивичних инфекција, лезије су прво беличасте, а затим временом постају тамније.

Најчешће, упала је слаба или одсутна, али повремено када је упала озбиљнија, она укључује оштећење укључених структура, што се манифестује као изненадна везикуларна или пликова болест (обично на нивоу стопала) или као широка, мека лезија власишта која одређује подручја алопеције (керион).

Остали симптоми повезани са присуством гљивица на кожи укључују осећај печења, пликове и изненадне појаве пукотина (посебно на нивоу стопала), задебљање ноктију и љуштење власишта слично прхуту.

дијагноза

У време дерматолошког прегледа, гљивичне инфекције коже имају типичан клинички изглед, који омогућава дијагнозу за неколико минута.

У случајевима када сумње остану, дерматолог може узети биолошки материјал (љуске, длаке, косу или фрагменте ноктију), са скарификацијом или брисевима, са места микозе, а затим га посматрати под микроскопом или га подвргнути културном тесту .

За диференцијалну дијагнозу, лекар може да користи и Воодову лампу, која је у стању да детектује типичну флуоресценцију (нпр. Златно жуту Малассезију, зеленкасту за дерматофите, итд.) И искључи ове дерматозне инфекције које нису изазване гљивицама.

Када се утврди тип гљивице коже која је одговорна за клиничку симптоматологију (тестом културе), лекар може прописати специфичну терапију.

лечење

Лечење се успоставља на основу типа дерматомикозе и одговорног агенса.

Уопштено говорећи, доступни су локални антифунгали (топикални спрејеви, креме, пјене, лосиони, прашкови, емајли, детерџенти и шампони).

Орални антифунгали се користе углавном у резистентним кожним микозима и код пацијената који нису кооперативни или неспособни да се придржавају продужених топичких режима; Дозе лека и трајање третмана разликују се према месту инфекције.

Да би ублажио свраб и бол, лекар може указати на примену топикалних кортикостероида (као што је хидрокортизон) првих неколико дана. Ретко, за лечење тешких инфламаторних лезија, користе се и кортикостероидни лекови који се узимају орално.

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење кожних микоза »

превенција

Главна правила за спречавање могуће гљивичне инфекције коже укључују:

• Користите личну постељину (пешкире, одећу, итд.) Како бисте избегли ризик преноса гљивица од заражене особе.
• Увек носите папуче у заједничким тушевима, у базенима и јавним службама, јер влажност подстиче раст гљивица.
• Немојте користити уску одјећу направљену од вештачких влакана јер ометају испаравање зноја, мијењају пХ вриједност коже и промичу стагнацију влаге.
• Изаберите праве детерџенте за одржавање одбрамбених својстава коже од гљивица (нпр. Еудермичке базе за чишћење умјесто сапуна) и добро осушите након туширања.
• Не злоупотребљавајте фамаци : антибиотици и кортикостероиди треба узимати само уз савет лекара и на ограничено време, јер могу ослабити имунолошки систем и погодити напад микроорганизама, као што су гљивице коже.