Важност флуорида у превенцији каријеса подржана је опсежном научном литературом и призната је од стране свјетске здравствене организације и италијанског министарства здравља.
Каријес је инфективна болест због бактерија које метаболизирају шећере присутне у усној шупљини, производећи корозивне киселине против цаклине и испод дентина. Због киселина, емајл је лишен минералне компоненте, формиране у суштини калцијем и фосфором, али и флуором. Потоњи се природно налази у пљувачки и потиче од залиха хране, који мора покрити дневну потребу од 1, 5-4 мг одрасле популације.
Флуор помаже у спречавању пропадања зуба успоравањем уништавања цаклине и убрзавањем процеса реминерализације. Прецизније, његова превентивна функција се изражава кроз следеће механизме:
- Формирање флуорапатита: то је варијанта хидроксиапатита који нормално чини зубну цаклину, у којој флуорид замењује водоничне јоне формирајући материјал отпорнији на деминерализацију и напад киселина и бактеријског плака. Синтеза флуорапатита се јавља током формирања зубне структуре (амелогенеза), што наглашава значај флуорида у исхрани деце и оралној хигијени;
- Реминерализација емајла: на већ избаченим зубима флуор има способност да се фиксира у већини спољних слојева цаклине, заједно са дисоцираним калцијумом и фосфатом, увек у облику флуорапатита, компензирајући висину еродиране киселинама плака;
- Антибактеријско дејство: флуор је у стању да се супротстави адхезији Стрептоцоццус мутанс (главног одговорног за каријес) на орално ткиво.
Један од главних извора флуорида је вода за пиће, али у том погледу постоји велика варијабилност између различитих извора. Са изузетком неких вулканских вода, као што су оне које се налазе у неким областима Кампаније и Лација, у Италији већина воде за пиће садржи одређену количину флуорних јона који нису довољни да гарантују заштитни ефекат против каријеса. На сајту хттп://ввв.ацкуеиталиане.орг/ садржај јона флуора, изражен у мг / л, може се наћи у најчешћим минералним водама доступним у Италији.
Из ових просторија произилази важност интегрисања флуорног наслеђа локално и / или системски:
- локално употребом свих оних средстава за расподелу која снабдевају флуором у високим концентрацијама директно на изложене површине; најкарактеристичнији пример је флуорисана паста за зубе или испирање уста, али је такође могуће периодично примењивати флуорисане гелове на зубе;
- системски путем оралног давања флуорида у капима или таблетама.
Метод превенције зубног каријеса флуором, топикално или системски, назива се флуоропрофилакса .
До данас, општа оријентација је да се превентивни ефекат који се добије топикалном администрацијом након ерупције зуба учини ефикаснијим (и несумњиво сигурнијим).
Споменули смо важност флуорида у дјеце. Међутим, до 3-6 година старости постоји прилично важна опасност која се назива дентална флуороза, која потиче од ненамјерног уноса прекомјерних количина флуорида. Деца оболела од флуорозе имају промене у боји својих зуба, посебно трајних секутића, све до стварних зубних хипоплазија у најтежим случајевима.
Најчешћи узрок флуорозе је гутање зубне пасте која се користи за прање зуба. Због тога је оријентација многих стоматолога да:
- избегавати коришћење паста за зубе у четкању зуба у првој години живота;
- између прве и шесте године употребљавају минималне количине (величине грашка) стандардне пасте за зубе флуорида (1000 ппм) два пута дневно, или два пута дневно користити низак садржај флуорида (500 ппм). ;
- након 6 година можете почети да користите зубне пасте са већим садржајем флуора (најмање 1000 ппм);
- код деце са високим ризиком каријеса, професионална примена флуора се може разматрати сваких 3-6 месеци.
Код одраслих са ризиком од средње-ниског каријеса, довољно је користити стандардне флуоридне зубне пасте (најмање 1000 ппм) два пута дневно, док се код кариорецептивних субјеката могу користити зубне пасте са високим садржајем флуорида (са око 1500 ппм). ), флуоридне течности за испирање уста или флуорне боје које периодично примењује стоматолог. Да би се максимизирао благотворни ефекат флуорида који се налази у пасти за зубе, препоручује се да се не испере или минимизирају испирања након четкања.
Могућа употреба флуорисаних суплемената мора бити процењена заједно са стоматологом након пажљиве анализе количине флуорида која се узима дневно из других извора.
Примена флуорисаних суплемената (таблета, капи) током трудноће, како би се смањио ризик од каријеса нерођеног детета, не препоручује се с обзиром на недостатак јасних научних доказа.
