Прорачуни јетре - њега и третман

холангиографија

Ако је ултразвучни преглед позитиван, нису потребна даљња истраживања да би се потврдило присуство каменаца жучне кесе. Ако је, с друге стране, ултразвук негативан, могу се спровести даљња истраживања:

Ендоскопска ретроградна холангиографија (ЕРЦП): дозвољава радиолошке доказе о здрављу билијарног и панкреасног тракта (заједнички жучни канал, жучна кеса, заједнички јетрени канал, интрахепатични канали и дуктални систем панкреаса види: анатомија жучне кесе). Контрастни медијум се убризгава кроз тубу уметнуту орално и шаљу се дуж дигестивног тракта ради извођења радиограма. Преко других катетера могуће је извршити и терапеутске маневре као што су екстракција камења или дренажа жучи у случају опструктивне жутице (бенигни или малигни).
Перкутана холангиоскопија (ЦПТ): кроз малу рупу направљену у кожи абдоминалног зида, убачен је катетер који директно доспијева до жучних путева и убризгава радиолошко контрастно средство. Очигледно, због ове инцизије перкутена холангиоскопија је прилично инвазиван тест који се користи само ако је претходна техника (ЕРЦП) контраиндицирана. Управо из тог разлога перкутану холангиоскопију треба изводити у специјализованим центрима који могу интервенисати уклањањем камења присутног у билијарном тракту.
МРИ-холангиографија : је иновативна техника која користи потенцијал нуклеарне магнетне резонанце (НМР). Омогућава компјутеризовану реконструкцију интрахепатичних жучних путева, омогућава визуализацију стенозе и литијазе и нема споредних ефеката. Једина мана лежи у тешком тумачењу слика и немогућности да се отклоне препреке за проток жучи (калкулације).

Нормалан директни рендгенски снимак абдомена је у стању да визуализује само радиопакуе каменца (способан је да визуелизује пигментно камење, али не и оне богате холестеролом).

Царе анд Треатмент

Прочитајте такође: Лекови за жучне каменце

Ако се повремено открију "јетрена" камења и нема симптома, најбоље је не бринути. Вероватноћа развоја жучне колике у наредној години је у ствари веома ниска (у распону од 2-3%). Ризик од настанка тумора у жучној кеси, који је погођен камењем, постоји, али је веома низак, тако да нема потребе да се превише брине о томе.

Ако је камење жучне кесе већ изазвало жучну колику, вероватноћа да ће се ова колика поновити је прилично висока (око 60% у наредне две године). Из тог разлога, након колика или других компликација, главна индикација је да се хируршки интервенише уклањањем жучне кесе ( цхолецистецтоми ).

цхолецистецтоми

Последњих година, ова интервенција је све више превентивна, поготово ако су прорачуни мали и вишеструки. Постоји ризик да се ови каменчићи крећу, узрокујући типичне компликације литијазе (присуство камења у циситифеллеа), чак и ако је прилично низак; сходно томе, профилактички приступ болести је свакако пожељнији од хитне операције.

У одсуству симптома. уклањање жучне кесе је назначено, на пример, када је пацијент млад (висок ризик од дуготрајних компликација) иу случају психолошке нетолеранције на болест, шећерна болест, потреба за продуженом парентералном исхраном, имуносупресија, друге болести које захтевају хируршки приступ, порцелански жуч и друге факторе ризика за рак (присуство полипа жучне кесе> 10 мм).

Фармаколошке алтернативе

Операција холекистектомије је једина могућност да се дефинитивно ријеши проблем. У ствари, постоји неколико медицинских терапија које су способне да униште колестерол холестерол са лековима сличним жучним солима, али генерално захтевају веома дуга времена, и изнад свега, они не спречавају поновну појаву жучних каменаца у жучној кесици.

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење каменаца жучне кесе

Како то урадити

Захваљујући увођењу видео кирургије, познате као "минимално инвазивна" техника, лечење каменаца жучне кесе је протеклих година прошло кроз значајну модернизацију. Кроз мале резове направљене у пацијентовом абдомену убацују се специјални инструменти којима ће хирург манипулисати уз помоћ слика са микрокамера уведених на умбиликални ниво. Уношење гаса у трбушну шупљину помаже да се подигне зид стомака, што олакшава операције.

Захваљујући овој врсти операције, пост-оперативни ток је бржи и пацијент се може отпустити након 1-3 дана након операције, без болова и потешкоћа опоравка карактеристичних за прошлост.

Генерално, након што је жучна кеса уклоњена, живот се нормално враћа. У постоперативној фази може се јавити склоност дијареји, али се тијело брзо прилагођава и ти проблеми нестају.

Да бисте сазнали више, прочитајте чланак о Цхолецистецтоми