СИДС - Смрт у колевци

општост

СИДС је такозвани синдром изненадне смрти дојенчади или смрт дјетета.

Ово је неочекивана смрт која погађа децу испод животне доби и очигледно без аномалија или одређених патологија.

Врло ријетка појава, СИДС настаје из разлога које лијечници још увијек не знају. Једина запажања која се односе на ове последње односе се на неке физичке факторе и неке факторе околине, за које се чини да фаворизују појаву поменутог трагичног догађаја.

Тренутно не постоје ефикасни правни лијекови против СИДС-а; међутим, неки стручњаци верују да су неке од следећих противмера веома корисне у смањењу ризика од смрти кревеца:

на колевци или на кревету, леже новорођенче на леђима;
не прекривајте бебу претјерано и не прегријајте спаваћу собу;
не пушите током трудноће или у присуству новорођенчета;
не спавајте са дететом и ослободите кревет у којем он спава.

Шта је СИДС?

СИДС је акроним који у медицинској области указује на неочекиване смрти деце испод године живота и очигледно здраве.

СИДС је енглески акроним од синдрома изненадне смрти дојенчади, који је на италијанском: синдром изненадне смрти дојенчади .

Веома раширени синоним СИДС-а, који је можда већ познат неким читаоцима, је " смрт у колевци ".

епидемиологија

СИДС је прилично риједак догађај. На примјер, у земљи као што је Велика Британија, годишњи број смртних случајева креветића је око 300.

У 90% случајева жртве су дјеца млађа од 6 мјесеци. Као што показују различита статистичка истраживања, врхунац смрти током првог полугодишта је између 2 и 4 мјесеца.

Почевши од шестог мјесеца, ризик се постепено смањује, до потпуног рјешавања.

Генерално - иако није посебно распрострањен - СИДС је један од главних узрока смрти код новорођенчади.

У 2010, смртни случајеви СИДС-а у свијету били су око 22.000, 8.000 мање од 20 година раније (1990).

Узроци СИДС-а

У овом тренутку, лекари игноришу тачан узрок СИДС-а, али се слажу да, у основи овог драматичног догађаја, увек постоји низ околности које покрећу: неке од сопствених (физичких фактора) и друге еколошке природе. способан да изазове озбиљан стрес код новорођенчета.

ФИЗИЧКИ ФАКТОРИ

Неколико студија је пронашло корелацију између СИДС-а и:

Неке конгениталне абнормалности мозга . Аутопсијска испитивања мозга одређене деце која су умрла од СИДС-а довела су до изражаја присуство нефункционалних нервних ћелија повезаних са комуникативним механизмом серотонина.
Другим речима, у мозгу неких новорођенчади, лекари су идентификовали неадекватно функционисање подручја мозга.
То су области мозга које регулишу дисање, буђење из сна (посебно крвни притисак у време буђења) и откуцаје срца.
Прерано рођење . Недоношчад су субјекти који, пошто су рођени неколико недеља пре предвиђеног датума, нису завршили интраутерини развој. Неуспех да се заврши интраутерини развој обично доводи до незрелости органа као што су мозак и плућа. Ако су незрели, ова два витална органа могу да функционишу неадекватно и, као иу претходном случају, мењају нормалан механизам дисања и откуцаје срца.
Прерано рођење често је праћено ниском порођајном тежином, што не изненађује, што укључује типичне физичке карактеристике дјеце која су умрла од СИДС-а.
За читаоце који то не знају, рођење је прерано када се дешава најмање три недеље пре четрдесете и прошле недеље трудноће, док је порођајна тежина ниска када је мања од 2, 5 килограма.

ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ

Премиса: у медицини, термин плурални " фактори околине " указује на скуп околности, навика и понашања која се тичу појединца и донекле мењају њихове животе. Два примера фактора околине су пушење цигарета и тип исхране.

Према бројним медицинским истраживањима, фактори окружења који утичу на СИДС били би:

Положај новорођенчета у леђима или леђима током спавања . Деца која спавају са стомацима на кревету или са обе стране дишу неадекватно, јер два горе наведена положаја ометају дисајне путеве.
Све ово објашњава зашто лекари, посебно педијатри, препоручују новим родитељима да спавају своју бебу ригорозно и увек са стомаком окренутим нагоре.
Спустите или спустите бебу на меку, мекану површину . Као иу претходном случају, ова околност може утицати на дјететово дисање, до те мјере да узрокује смрт.
Из сличних разлога, оне су подједнако опасне ситуације: положите дијете на водени кревет, оставите плишане играчке око колијевке и поставите јастуке преко главе.
Спавај у друштву новорођенчета . Ми се јасно позивамо на родитеље који имају навику да спавају са својим дететом. Опасност од ове околности произлази из чињенице да се одрасла особа, у сну, може померати и преузети, нехотице, положај који спрјечава нормално дисање новорођенчета.
Пушење или удисање дима током трудноће . Бројни клинички случајеви потврдили су да су активно пушење и пасивно пушење изузетно опасни за труднице. У ствари, поред фаворизовања СИДС-а, они предвиђају спонтани побачај, смрт дјетета при рођењу, пријевремени пород, ниска порођајна тежина, присуство урођених дефеката у дојенчади и плацентних проблема код мајке.
Излагање новорођенчета пасивном пушењу . Пасивно пушење је изузетно штетно по здравље дјетета. Неколико истраживања су показала да међу могућим посљедицама има и СИДС.
Прекомерна одећа коју дете носи да би га заштитило од хладноће . Превише одеће, превише ћебади и превише вруће средине могу довести до хипертермије код новорођенчади. Хипертермија значи снажно повећање телесне температуре; на заједничком језику, такође носи назив "топлотни удар".
Неколико истраживача покушало је да објасни како хипертермија утиче на СИДС: према њиховој хипотези, прекомерно повећање телесне температуре може да промени респираторни капацитет новорођенчета, до те мере да узрокује смрт потоњег.
Употреба илегалних дрога и алкохола од стране мајке током трудноће .

ШТО СЕ РИЗИК СИДСА ПОВЕЋА?

Иако може утицати на било које новорођенче, СИДС је нарочито чест међу мушком дјецом, црном дјецом, америндом (амерички Индијанци) и ескимском пасмином

Надаље, према другим запажањима, чини се да су дјеца мајки млађих од 20 година више угрожена.

МИТИ КОЈИ СЕ ОДНОСЕ

У проучавању узрока СИДС-а, лекари и истраживачи су такође отклонили неке митове и чудне теорије, који се односе на могуће ефекте изазивања или могуће карактеристике догађаја.

Прије свега, смрт дјечјег кревета је немогуће предвидјети ; друго, то није резултат вакцинације за новорођенчад, није заразно стање, није нешто наслеђено и није ничија грешка (другим речима, то се само дешава).

Треће и последње, нема повезаност са опструктивном апнејом у сну и такозваним АЛТЕ. АЛТЕ је енглеска скраћеница од Признатих животних пријетњи, чије је талијанско значење очигледно опасни догађаји за живот.

Карактеризирани изненадним променама дисања, боје коже и тонуса мишића, АЛТЕ су често резултат неких специфичних стања, укључујући: респираторне инфекције, гастроезофагеалну рефлуксну болест или епилепсију.

СИДС, уместо тога, као што ће неко запамтити из дефиниције, је догађај који се тиче здравих субјеката, без икаквих сумњивих знакова.

Када и како се то догађа?

Већина догађаја СИДС-а се дешава током ноћног сна или свакодневног спавања .

Према неким занимљивим статистикама, временски размак који је највише угрожен - као онај у којем се смрт углавном дешава - је између поноћи (00:00) и 9:00 ујутро.

ОСОБИНЕ ДОГАЂАЈА

У тренутку када се то деси, СИДС је тих, у смислу да новорођенче не плаче и не показује никакво проблематично или необично понашање.

Штавише, чини се да је то веома брзо, за неколико секунди или минута.

Компликације за родитеље

Из очигледних разлога, СИДС догађаји представљају трагичан догађај за родитеље преминулог новорођенчета. Заиста, неке мајке или очеви могу бити толико дубоко погођени да развијају неку врсту депресије .

Да би превазишли такве ситуације, лекари саветују укључене породице и посебно шокирани трагедијом:

Похађајте групе за подршку, укључујући људе у сличним тешкоћама.
Питајте стручне психотерапеуте за помоћ.
Повјерите се пријатељима, рођацима и / или партнеру и изразите своја осјећања према њима.
Не криви себе за смрт.
Будите стрпљиви, јер је време најбоља терапија.

дијагноза

Иако су непредвидивост смрти и добро здравље мртвог дјетета двије релевантне и посебно значајне индикације, потврда СИДС догађаја захтијева најмање 4 специфична прегледа, који су:

Постморталне лабораторијске анализе, како би се искључило присуство физиолошких проблема, вирусних инфекција, бактеријских инфекција, итд.
Обдукција, за проучавање стања здравља и развоја мозга, плућа и срца.
Анализа околности смрти, искључивање чедоморства.
Анализа клиничке и породичне историје новорођенчади, да се искључи предиспозиција за респираторне проблеме или слично.

ПОСТ-МОРТЕМ ЛАБОРАТОРНА АНАЛИЗА

Пост мортем лабораторијске анализе се углавном састоје од мерења концентрације електролита у крви иу вирусним и бактеријским културама.

У случају СИДС-а, ове анализе не показују абнормалности.

АУТОПСИ

Добар део обдукције код деце која су умрла од СИДС-а показује присуство малих церебралних, срчаних и / или плућних аномалија.

Међутим, важно је указати на два аспекта:

Тренутно нема доказа који би потврдили посљедичну везу између горе наведених аномалија и смрти СИДС-а.
Постоје многи случајеви СИДС-а чије обдукције не откривају никакве аномалије.

АНАЛИЗА ОКОЛНОСТИ СМРТИ

Анализа околности смрти је истрага коју спроводи компетентно особље, која има за циљ да разјасни да ли постоји нека кривична одговорност од стране некога.

У принципу, то укључује пажљиву инспекцију мјеста гдје је новорођенче умрло и низ испитивања у које су укључени родитељи, било који други чланови обитељи и блиски пријатељи.

АНАЛИЗА КЛИНИЧКЕ И ПОРОДИЧНЕ ИСТОРИЈЕ НЕВБОРНА

Анализа медицинске историје појединца значи преглед тренутног и прошлог здравственог статуса. Ако је пацијент појединац младог или врло младог узраста, неопходно је да они који обављају наведену анализу доводе у питање најближе родитеље и рођаке.

Анализа породичне историје, с друге стране, значи посматрање да ли су у прошлости чланови породице пацијента / жртве претрпели сличне поремећаје или су умрли у сличним околностима.

превенција

Доктори сматрају да не постоји 100% ефикасан метод спречавања СИДС-а.

Међутим, сматрам да можемо смањити ризик од појаве тако што ћемо се побринути за неке аспекте - као што је положај бебе за вријеме спавања (или за спавање), температуру у просторији у којој беба спава и конзистентност кревета (или кревета). - и избегавање неких потпуно опасних понашања - као што је пушење током трудноће (савет за мајку) или у присуству детета и спавање у истом кревету као новорођенче.

ЛОКАЦИЈА ТОКОМ СПАВАЊА

У кревету (или у колевци), идеална анти-СИДС позиција је лежећи положај, тј. Субјект лежи на леђима.

Током првих 5-6 месеци живота новорођенчад се не креће током спавања (УПОЗОРЕЊЕ: то је ретко, али не и немогуће!); када то почну, ризик од СИДС-а - из непознатих разлога - више није толико забрињавајући као прије.

Према томе, ако је дијете након прве половице живота преузело различите положаје, није потребно силом га враћати у лежећи положај, нити стално прати своје покрете.

Првих месеци живота треба избегавати положај лежећег и кука .

ТЕМПЕРАТУРА ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ

Превише топлоте је околина у којој дете нормално спава. На исти начин, погрешно је покрити га превише покривачима (ПАЖЊА: нема грејања) или поставите лежиште близу извора топлоте (радијатор, прозор на којем "бече" сунце, итд.).

Према мишљењу стручњака, температура просторије у којој беба спава је сасвим сигурна када је између 16 и 20 ° Ц.

Родитељ може рећи да ли је њихово новорођенче превише вруће са сљедећим знаковима: знојење, влажна коса, топлотни осип, повећан број удисаја и повишена температура.

МАТТРЕСС ЦОНСИСТЕНЦИ

Најсроднији мадраци против СИДС-а су они са крутом конзистенцијом. Свакако, родитељи морају избјегавати кревете и кревете који су превише мекани, у којима беба може "потонути".

БАНД ТХЕ СМОКЕ

Током трудноће, жене које пуше морају престати пушити због здравља фетуса, па чак и властитог.

Заиста, СИДС је само једна од могућих компликација пушења током трудноће; у ствари, као што је раније наведено, постоје и многи други.

Ако члан породице има навику пушења, треба да избегава то у присуству новорођенчета или у просторијама где беба проводи већину времена.

ЦЛЕАР ТХЕ БЕД

Да би се још више смањио ризик од СИДС-а, кревет или креветац у којем беба спава мора бити у потпуности на располагању потоњем.

Тако родитељи треба да избегавају спавање у његовом друштву и да уклоне било коју играчку, плишану животињу или неки други предмет који може спречити дете да дише.