Онкологија: Шта је то? Дијагноза, нега и превенција рака А.Григуола

општост

Онкологија је грана медицине која је посвећена дијагнози, лијечењу и превенцији бенигних и малигних тумора.

Онкологија обухвата 3 велике дивизије и бројне ултра-специјализације; 3 одељења су медицинска онкологија, хируршка онкологија и онкологија радиотерапије; Међу разним ултра-специјализацијама, између осталог, спадају: гинеколошка онкологија, хематолошка онкологија, гастроинтестинална онкологија и сенолошка онкологија.

Практична онкологија је категорија специјализованих лекара, познатих као онколози или медицински онколози.

Шта је онкологија?

Онкологија је грана медицине која се бави дијагностиком, лијечењем и превенцијом бенигних и малигних тумора.

Онкологија је предмет проучавања за категорију специјализованих лекара, познатих као онколози или медицински онколози .

Шта је тумор: фундаментални преглед

Да би се у потпуности разумело шта је онкологија и шта укључује, неопходно је прегледати који су тумори и други аспекти повезани са овим застрашујућим здравственим стањем.

• Тумор је маса абнормалних ћелија, означена изразом "трансформисане ћелије", чија је брзина поделе и раста, због губитка контролних механизама, виша од параметара који се сматрају нормалним.

  Једноставно речено, тумор је маса ћелија које расту неконтролисано .

  Почетак тумора је резултат низа станичних мутација ДНА, које мењају гене одговорне за контролу процеса ћелијске деобе, раста, сазревања и смрти.

• За тумор се каже да је бенигни, када абнормалне ћелије масе које га чине представљају брзину поделе и раст умјерено већи од нормалног, недостаје им способност да нападну сусједна ткива и, коначно, нису у могућности да допру до крвотока.

  Другим речима, бенигни тумор је маса ћелија са абнормалним понашањем, поделом и растом, али које нису инвазивне за околна ткива и чак не инфилтрирају крв.

• Тумор се назива малигним, када абнормалне масне ћелије које га чине имају много већу стопу поделе и раста него што је нормално и способне су да утичу на околна ткива и шире се на остатак тела, након њиховог пролаза у крви (метастаза ).

  Другим речима, малигни тумор је маса ћелија са екстремно ненормалним понашањем, које је, због понашања својих ћелија, инвазивно за суседна ткива и инфилтрира крв.

• Као што се може закључити и из описаних описа, малигни тумори су знатно опаснији услови од бенигних тумора, који, међутим, заслужују дужну пажњу, јер се могу развити у малигне формације.
• Одговорни за смрт 7, 4 милиона људи широм свијета, малигни тумори представљају водећи узрок смрти на глобалној разини (13% смртних случајева у свијету се може приписати њима).

  Међу најчешћим малигним туморима су: рак плућа, рак желуца, рак дојке, рак дебелог црева (или рак дебелог црева) и рак јетре.

• Реч "тумор" има синоним: неоплазија .
• Малигни тумор је познат и као: малигна неоплазма и рак .

Који су задаци онколога?

Онколог је лекар који има задатак да истражи дијагностичке налазе везане за тумор, покушавајући да утврди фазу напретка и тежину, и на основу ових увида и здравственог стања пацијента (старост, присуство друге болести, итд.), испланирајте најприкладнију терапију.

Фокусирајући се на такозвану биопсију тумора, дубинске студије везане за тумор представљају за онколога обавезан и неопходан корак, без којег је немогуће утиснути потенцијално валидан и ефикасан терапијски пут.

Онколог користи разне сараднике - укључујући анатомопатолога, радиолога и медицинску сестру онколога - који му помажу у дијагностичким истраживањима и имплементацији терапијског плана.

Порекло речи "онкологија"

Термин "онкологија" потиче од старог грчког језика; то је, у ствари, плод јединства речи " огкос " ( κγκος ; на италијанском читамо "онцос") и "логос" ( λογος ), што значи, односно, "тумор" или "маса" и "проучавање".

Дакле, дословно значење "онкологије" је "истраживање тумора".

поделе

Онкологију чине 3 главне дивизије, а то су: медицинска онкологија, хируршка онкологија и онкологија радиотерапије .

Медицинска онкологија: шта је то?

Израз "медицинска онкологија" дефинише онколошки сектор који је заинтересован за фармаколошку терапију тумора, односно за лечење тумора заснованих на употреби лекова.

Лекови који се користе за борбу против тумора се обично називају "антитуморски лекови" и обухватају: хемотерапију, онколошке имунотерапије, лекове за такозвану молекуларну циљну терапију (или циљану терапију ), хормоне и хормонске антагонисте .

Међу корисним лековима за борбу против тумора су:

Хируршка онкологија: шта је то?

Израз "хируршка онкологија" описује онколошки сектор који је посвећен хируршком уклањању тумора и узимању узорака ткива за биопсију.

Онкологија Радиотерапија: шта је то?

Израз "радиотерапијска онкологија" и његов синоним "онколошка радиотерапија" дефинишу онколошки сектор који се бави третманом тумора путем радиотерапије, односно облика лечења заснованог на употреби јонизујућег зрачења .

специјализације

Данашња онкологија пружа могућност лекарима који га практикују да се специјализују за ултра специјализацију и стекну специфичне вештине у дијагностици, лечењу и превенцији врло специфичне категорије тумора.

Листа ултра-онколошких специјализација је артикулисана и укључује, између осталог:

• Гинеколошка онкологија : бави се дијагностиком, лечењем и превенцијом тумора женског гениталног тракта, тј. Тумора: јајника, грлића материце, ендометрија, вулве и вагине.
• Хематолошка онкологија : посвећена је дијагностици, терапији и превенцији рака крви, тј. Леукемије, лимфома и мијелома.

• Онкологија дојке: бави се дијагностиком, терапијом и превенцијом рака дојке.
• Неуро-онкологија : посвећена је дијагностици, лечењу и превенцији тумора мозга и церебелума.
• Гастроинтестинална онкологија : посвећена је дијагностици, лечењу и превенцији тумора у органима као што су: стомак, танко црево, дебело црево, ректум, анус, јетра, жучна кесица и панкреас.
• Коштана и мускулоскелетна онкологија : бави се дијагностиком, лијечењем и превенцијом тумора костију, мишића и меких ткива зглобова.
• Дерматолошка онкологија : посвећена је дијагнози, лечењу и превенцији рака коже (нпр. Карцином сквамозе, карцином базалних ћелија, итд.).

дијагноза

За дијагнозу тумора, савремена онкологија користи:

• Тестови снимања (или имагинг ). Међу најпознатијим сликовним испитима који су корисни за откривање тумора, су: ултразвук, рендген, магнетна резонанца, ЦТ, ПЕТ и сцинтиграфија костију.

  Међу туморима који се могу идентификовати тестовима снимања, треба споменути туморе у органима као што су, на пример, плућа, мозак, материца, јајници или панкреас и тумори костију;

• Ендоскопски прегледи . Ендоскопија је дијагностичка метода која укључује истраживање из органа који се налази у грудном кошу или абдомену, кроз посебну сонду, претходно уметнуту кроз природни отвор у људском телу (уста, анус или уретра).

  Ендоскопија укључује бројне технике за истраживање из торакалних и абдоминалних органа; међу овим техникама, главне су: гастроскопија (за вид езофагуса, желуца и првог дела црева), колоноскопија (за вид колона), ректоскопија (за преглед ректума), ларингоскопија (за вид гркљана, гркљана и грла уопште), бронхоскопија (за вид трахеје и бронхијалног стабла) и цистоскопија (за вид мокраћне бешике).

  Технике ендоскопије су процедуре које укључују одређену припрему и употребу анестезије (јер су болне или неугодне); осим тога, они нису изузети од штетних ефеката и компликација;

• Тестови крви и тестови коштане сржи . Крвни тестови и тестови коштане сржи су основа за дијагнозу рака крви; осим тога, тестови крви су корисни за идентификацију такозваних туморских маркера, тј. оних специфичних биомолекула (генерално протеина) који су, у присуству датог тумора, присутни у концентрацијама вишим од нормалних;
• Биопсија тумора . Биопсија тумора се састоји у прикупљању и накнадној анализи у лабораторији узорка ћелија које припадају тумору.

  Биопсија тумора је једини дијагностички тест који омогућава да се потврди присуство тумора и да се истовремено утврди стадијум напредовања тренутног неопластичног стања.

  Биопсија тумора може бити дијагностичко испитивање које карактерише одређена инвазивност; у ствари, у присуству одређених тумора, љекари морају прибјећи ендоскопској техници, аспирацији иглом или стварној операцији за извођење узорковања.

терапија

За борбу против тумора данашња онкологија може рачунати на дроге, хируршке методе и радиотерапију.

Антитуморни лекови

Најважнији антиканцерогени лекови су:

• Хемотерапијски лекови . То су лекови који имају способност да препознају и убијају брзо растуће ћелије, као што су ћелије које карактеришу туморе.

  Листа хемотерапијских лекова је веома широка и обухвата различите подкатегорије лекова, укључујући: алкилирајуће агенсе (нпр. Циклофосфамид, цисплатин и кармустин), антиметаболите (нпр. Метотрексат и кладрипин), цитотоксичне антибиотике (нпр. Даунорубицин) и антимитотици (нпр. винбластин и винкристин).

Антиканцерогена терапија заснована на употреби хемотерапијских лекова назива се хемотерапија .

• Онколошке имунотерапије . Они су у основи деривати ћелија или протеина људског имуног система, способни да препознају ћелије рака и нападну их, све док се не униште. Механизам препознавања се заснива на присуству, на спољашњој страни ћелијске мембране туморских ћелија, специфичних молекула, који су одсутни у здравим ћелијама (као да су ћелије рака показале знак, који су онколошки имунотерапеути у стању да препознају) .

  Неке од најпознатијих онколошких имунотерапија су моноклонска антитела (нпр. Ритуксимаб, трастузумаб, бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб и ипилимумаб), интерлеукин 2 и интерферон-алфа .

Антитуморска терапија усмерена на употребу онколошких имунотерапија назива се онколошка имунотерапија .

• Лекови за тзв. Циљану терапију (или молекуларну циљну терапију). То су лекови који се специфично супротстављају свему што промовише раст и развој ћелија рака; детаљније, они их нападају, уништавају или уништавају, неке молекуле (обично рецептори на површини ћелије) које станице рака користе за раст и репликацију.

  Примери лекова за такозвану циљану терапију су такозвани инхибитори тирозин киназе (нпр. Имитиниб, гефитиниб, ерлотиниб, бортезомиб и сорафениб) и такозвани инхибитори серин / треонин киназе (нпр. Еверолимус и темсиролимус).

Моноклонска антитела делују слично инхибиторима тирозин киназе и инхибиторима серин / треонин киназе (они такође интерферирају са молекулима које ћелије рака користе за раст репликата), те се стога могу укључити иу категорију лекова за такозвану циљану терапију. .

• Лекови за тзв. Антиканцерогену хормонску терапију . Хормонска антитуморска терапија проистиче из научних запажања да на раст неких тумора (нпр. Рак дојке) утичу нивои полних хормона који циркулишу у крви.

  Лекови за ову врсту антиканцерогене терапије су хормони или хормонални антагонисти, који имају задатак да прекину хормонске механизме неопходне за раст тумора.

  Неки примери лекова за антиканцерогену хормонску терапију су: андрогени, антиандрогени, естрогени, антиестрогени, кортикостероиди, прогестини и тироидни хормони .

Цанцер Сургери

Хируршка онкологија је веома широко подручје, које укључује многе врсте операција и различите технике за њихово извођење .

Генерално, сврха операције рака (или операције против рака ) је потпуна елиминација / уклањање тумора са места тренинга.

Међутим, нажалост, ова сврха није увек изводљива и то доводи до такозваног рецидива, односно поновног појављивања тумора.

ДА ЛИ ЈЕ УВЕК ПРИМЈЕЊИВА?

Антитуморска хирургија није увек применљива; ометати његову имплементацију може бити:

• Касна дијагноза . У таквим ситуацијама, малигни тумори су достигли такве димензије да би уклањање довело до елиминације значајног дела нападнутог органа;
• Неудобан положај . Раст тумора у неудобном положају спречава хирурга да достигне абнормалну масу и обезбеди његово уклањање;
• Деликатност захваћеног органа . Интервенције на неким органима људског тела (нпр: мозак) могу проузроковати више штете него добре у присуству одређених тумора.

КАДА ЈЕ ЕФИКАСНИЈЕ?

Хируршка онкологија је још ефикаснија, што је дијагноза ранија (због тога што је величина тумора још увек присутна) и што је тумор на приступачнијем положају (јер већа доступност туморске масе олакшава уклањање тумора) ).

Тумор Радиотхерапи

Радиотерапија тумора је антиканцерогена терапија која омогућава директно излагање тумора одређеној дози јонизујућег зрачења, са крајњим циљем уништавања неопластичних ћелија.

Генерално, пракса радиотерапије тумора се комбинује са другом врстом антиканцерогене терапије, јер само излагање тумора јонизујућем зрачењу није довољно за наду у излечење; Избор да се радиотерапија рака повеже са хемотерапијом или антитуморском хирургијом зависи од типа присутног тумора, и то искључиво до присуства онколога.

превенција

С обзиром на број смртних случајева широм свијета због рака, превенција ових болести је врло осјетљива и расправљана тема.

Модерна онкологија промовише два типа превенције рака, од којих су оба веома важна, а то су: тзв. Примарна превенција рака и тзв. Секундарна превенција рака.

Примари Цанцер Превентион

У онкологији, када лекари говоре о примарној превенцији, они се односе на стратегије за спречавање појаве тумора .

Стратегије за примарну превенцију тумора односе се на усвајање здравог начина живота, стога:

• Не пушите;
• Не прелазите конзумацију алкохола;
• Једите здраву и уравнотежену храну;
• Избегавајте седентарност.

Секундарна превенција рака

У онкологији израз "секундарна превенција" односи се на стратегије корисне за тзв. Рану дијагнозу тумора, односно препознавање тумора када су још увијек у првим фазама или када природа њихових станица још увијек није потпуно измијењена.

Стратегије за секундарну превенцију рака одговарају тестовима скрининга за рак .

Скрининг тест је дијагностички тест који омогућава да се у групи људи који се сматрају ризичним за одређену болест идентификују они субјекти који имају велику вероватноћу да пате од горе наведене патологије; на тај начин, они који су у ризику могу бити подвргнути детаљнијим истраживањима и евентуално раној / превентивној терапији.

Другим речима, скрининг тест је провера којом се идентификују, међу потенцијалним циљевима дате патологије, могуће будуће пацијенте, тако да се они могу адресирати рано на више специфичних истраживања и, евентуално, на одговарајуће терапије.

Важно је истаћи да се извођење скрининг теста не заснива на присуству симптома, већ само и искључиво на припадности појединца групи људи којима пријети одређена болест. То значи да су и скрининг тестови обезбеђени за наизглед здраве и здраве људе.

Онкологија се фокусира на скрининг тестове посебно у области превенције рака дојке ( мамографија ; рак дојке), колоректалног карцинома ( истраживање окултне крви у фекалијама, гастроинтестиналне онкологије) и рака грлића материце гинеколошка онкологија.