општост
Пробојни улкус је патолошко стање које може да утиче на желучану или цревну мукозу.
Посебно, перфорирајући чир се састоји од руптуре, затим перфорације зида цријева (желудац или цријево у зависности од случаја).
uzroci
Перфорирајући улкус, генерално, представља компликацију која може проистећи из чира на желуцу или од чира на дванаестопалачном цреву, занемареног или неадекватно третираног.
Детаљније, перфорирани чир се формира када се лезије - поред угрожавања гастроинтестиналне мукозе - шире у дубину, досежући и базалну мембрану и пролазећи кроз њу.
С друге стране, гастроинтестинални улцери могу бити узроковани неколико фактора, који могу допринијети једни другима у етиологији болести. Међу најчешћим окидачима, подсећамо:
- Хиперсекреција киселине помоћу ћелија које излучују киселину слузнице желуца;
- Продужени унос одређених гастролезних лекова (као што су, на пример, НСАИД);
- Инфекције подржане Хелицобацтер пилори .
Међутим, срећом, појава чирева који се пробијају као компликација гастроинтестиналних чирева је прилично ретка појава, али не и немогућа.
Симптоми и компликације
Као што се лако може замислити, главни симптом који проузрокује продорни чир је изненадни и интензивни бол. Овај бол се често доживљава као јак осећај печења који се налази у подручју где је настао перфорирајући чир.
У вези са типичним болом, могу се појавити и други симптоми, као што су мучнина, повраћање и губитак апетита.
Штавише, перфорирајући чир узрокује гастроинтестинално крварење, са посљедичном емисијом крви са повраћањем (назива се хематемеза ) и фекалијама које због тога попримају тамну боју (у овом случају говоримо о мелени ). У тешким случајевима, пацијенти могу имати и шок и колапс.
Коначно, ако се не лијечи одмах, продорни чир може дегенерирати и довести до појаве озбиљне компликације: акутни перитонитис.
лечење
Тренутно, једини третман који је на располагању да се трајно излечи перфорирајући чир је операција.
Ова операција - која се мора хитно обавити чим се дијагностицира перфорирајући чир - састоји се у шивању дијела повријеђеног органа. Ова операција хируршког шивања може се извести у лапароскопији; то јест, може се извести тако што се направе мали резови од око 1 цм, унутар којих је уметнута мала видео камера - звана лапароскоп, која ће водити хирурга у операцију и алате потребне за саму операцију.
Природно - поред поступања са непосредним третманом перфорације - такође је неопходно идентификовати примарни узрок који лежи у основи почетка чира и успоставити адекватну терапију.
Пошто је пирсинг чир често компликација неадекватно третираних гастроинтестиналних чирева, јасно је да пацијенти са дијагнозом пептичког улкуса или чира на дванаестопалачном цреву не смеју да занемаре ни на који начин.
Када се постави дијагноза и утврди узрок изазивања, лекар ће прописати примену лекова погодних за његово лечење, као што су, на пример, инхибитори протонске пумпе или антагонисти хистамин Х2 рецептора. Ако су чиреви изазвани инфекцијама Хелицобацтер пилори, онда ће и лекар успоставити одговарајућу антибиотску терапију.
За више информација погледајте чланке:
- Лекови за лечење чирева
- Пептиц Улцер Треатмент
- Трострука терапија за ерадикацију Хелицобацтер пилори
Диет анд Лифестиле
Наравно, након хируршке операције која се проводи у циљу лијечења чирева, пацијенти морају усвојити здраву прехрану и начин живота.
У том смислу треба избегавати врло масне намирнице или оне које могу додатно иритирати гастроинтестиналне зидове, као што су кава, зачињена храна, цитрусно воће, незрело воће и парадајз.
Истовремено, пацијент треба да избегава конзумирање алкохола било које врсте и треба да се уздржи од пушења.
Наведене мјере, које се односе на начин живота и исхрану - као и на све пацијенте који се подвргавају операцији за лијечење чира на перфорацији - такођер треба пратити оне којима су дијагностиковане болести као што су гастритис, дуоденитис и гастроинтестинални улкуси чије компликације укључују исти перфорирајући чир.
Прочитајте и: Дијета и гастритис - примјер гастритиса
