општост
Тарлове цисте - познате и као перинеуралне цисте - су цистичне лезије које садрже цереброспиналну течност, која се формира на нивоу кичме, посебно у сакралном подручју.
Као индикација, процењује се да је учесталост Тарлових циста у одраслој популацији 5%, али од овог процента, само 1% има симптоматску форму.
uzroci
Чак и данас, узроци који су одговорни за формирање Тарлових циста остају мистерија, иако су хипотезе о овој теми много.
На пример, неки аутори претпостављају да Тарлове цисте могу бити узроковане: аномалијама у производњи и реапсорпцији ликера менинге; промене у притиску саме цереброспиналне течности; менингеална крхкост и / или вирусне инфекције које подупире Херпес симплек .
У неким случајевима објављеним у литератури, с друге стране, Тарлове цисте (које нису претходно дијагностиковане) показале су своје симптоме након траума пријављених на подручју циццигеал.
Дакле, појава Тарлових циста и манифестација њихове симптоматологије могу бити узроковани не једним узроком, већ низом различитих фактора.
simptomi
Као што је поменуто, Тарлове цисте су цистичне лезије које садрже цереброспиналну течност, лоциране дуж вертебралне колоне и асимптоматске у већини случајева.
Међутим, може се десити да ове цисте временом повећају своју величину и изврше притисак на кости и кичмене живце где се формирају. Ова компресија, пак, може довести до појаве радикулопатија.
Имајући у виду притисак Тарлова циста на живце, може се рећи да је главни симптом који узрокују неуропатски бол. Међутим, у зависности од подручја на којима Тарлове цисте врше притисак, могу се појавити специфичнији симптоми, као што су:
- Стањивање и ерозија костију (посебно када се Тарлове цисте налазе на сакралном нивоу);
- Болови у доњем дијелу леђа;
- ишијас;
- Бол у доњим екстремитетима;
- Парестезија или хипоестезија доњих екстремитета;
- параплегија;
- Спастиц тетрапаресис;
- хиперрефлексија;
- Бол у перинеуму;
- Укоченост мишића леђа и врата;
- Бол у врату;
- Мишићна атрофија и парализа;
- Главобоља повезана са интракранијалном хипотензијом;
- vrtoglavica;
- Бол у грлићу материце.
Бескорисно је наглашавати како ови симптоми могу негативно утицати на живот оболелих пацијената.
Симптоми повезани са Тарловим цистама такође могу довести до озбиљних последица, као што су проблеми са ходањем, дисфункција мокраћне бешике, поремећаји сфинктера и еректилна дисфункција.
дијагноза
Тарлове цисте представљају праву патологију, која је нажалост још увијек мало позната и не показује видљиве симптоме који помажу у предвиђању, или у сваком случају, идентифицирању почетка болести на вријеме. У ствари, у већини случајева, Тарлове цисте се откривају случајно током тестова који се спроводе да би се идентификовале друге патологије и, врло често, оне се дефинишу као "повремени налази".
Слика Сацрал Тарлов цисте, добијена магнетном резонанцом. Са сајта: тарловцист.еу
Међутим, главни метод којим се дијагностицира Тарлова циста је извршење МРИ.
лечење
Када се једном дијагностикује, третман Тарлових циста може зависити од неколико фактора, укључујући место на коме су формиране, симптоме које је пацијент представио и озбиљност болести.
У неким случајевима могуће је прибјећи операцији, али резултати нису увијек жељени.
Што се тиче фармаколошке терапије, она се умногоме састоји од палијативног типа лечења, са циљем да се олакша пацијентима од континуираног неуропатског бола који их погађа.
Главни лекови који се користе у лечењу неуропатског бола су:
- Трициклични антидепресиви, као што је кломипрамин;
- Антидепресиви селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норадреналина (или СНРИ), као што је дулоксетин;
- Антиконвулзиви, као што су габапентин и прегабалин;
- Опиоидни аналгетици, као што је трамадол;
- Локални анестетици, као што је лидокаин.
Штавише, у зависности од случаја, лекар може прописати и примену мишићних релаксаната, као што је, на пример, баклофен.
Коначно, код пацијената са Тарловим цистама може бити потребно прибјећи психолошкој подршци, имајући у виду изразито негативне реперкусије које ова патологија може имати на њихов квалитет живота.
