Ефедрин као дрога И.Ранди

општост

Употреба ефедрина као лека јавља се у случајевима назалне конгестије, бронхоспазма и хипотензије изазване анестезијом.

Способност да се третирају горе поменути услови варира у зависности од начина примене ефедрина. Детаљније, када се ординира назално, ефедрин је у стању да изврши дејство против деконгестива; док се примењује парентерално, она је у стању да се супротстави бронхоспазму и хипотензији.

Ефедрин је молекул природног поријекла и точније, то је алкалоид присутан у неким биљкама које припадају роду Епхедра .

Примери медицинских специјалитета који садрже ефедрин

Арготоне®
Делтариноло®
Риновит®
Ефедрин Галенски Сенесе® Хидрохлорид

Терапијске индикације

Када је назначена употреба ефедрина?

Терапеутске индикације ефедрина као лека варирају у зависности од фармацеутске форме, сходно томе, у зависности од пута примене кроз који се активни принцип даје пацијенту.

Ефедрин у облику масти, капи и назалних спрејева - дакле, ефедрин као лек који се примењује на нивоу слузокоже носа - указује се на лечење назалне конгестије .

Ефедрин у облику раствора за ињекције, дакле парентерално, је назначен у:

Лечење акутног бронхоспазма ;
Лечење и превенција хипотензије узроковане спиналном, интратекалном или епидуралном анестезијом.

Упозорења

Упозорења и мере предострожности за употребу ефедрина

Пре узимања ефедрина као лека, морате обавестити свог лекара ако:

Пате од поремећаја бубрега и болести;
Пате од кардиоваскуларних болести;
Пате од хипертензије;
Један пати од хипертрофије простате;
Трудни сте или дојите.

Имајте на уму

Употреба ефедрина као лека у одсуству ефикасне терапеутске потребе представља допинг и, у сваком случају, може изазвати позитивност на допинг тестове.

На крају, треба имати на уму да након примене ефедрина парентерално, могу се појавити нежељени ефекти који могу негативно утицати на способност управљања возилима и коришћење машина.

Фармаколошке интеракције

Интеракције ефедрина са другим лековима

Ефедрин као парентерални лек не треба давати у комбинацији са:

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ);
гванетидин;
Кардиоактивни гликозиди;
Теофилин, аминофилин и етилендиамин;
прокарбазин;
Натријум бикарбонат.

Ефедрин као носни лек, с друге стране, не треба давати у комбинацији са антидепресивним лековима и производима било ког типа који садрже деривате терпена. Штавише, треба га користити са опрезом када пацијент узима или је недавно узимао лекове, као што су:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД);
Кортикостероиди;
антихипертензивни;
Диуретици као што је ацетазоламид;
Теофилин и кофеин;
резерпин;
digoksin;
ciklopropan;
Псуедоефедрина и фенилпропаноламин.

Нуспојаве

Нуспојаве узроковане претпоставком ефедрина

Као и сваки други лек, ефедрин такође може да изазове нежељене ефекте након примене. Међутим, нису сви пацијенти манифестовали ове ефекте или их манифестовали на исти начин. У ствари, сваки појединац субјективно реагује на администрацију ефедрина. Међутим, у наставку су наведени неки од нуспојава које се могу појавити током и након узимања те активне супстанце.

Срчани поремећаји

Након употребе ефедрина као лека може доћи до:

хипертензија;
тахикардија;
Вентрикуларне аритмије;
палпитатионс;
Прекордијални бол;
Исхемија миокарда.

Гастроинтестинални поремећаји

Давање ефедрина може изазвати нежељене ефекте на гастроинтестинални тракт, што доводи до:

Мучнина и повраћање;
Поремећаји желуца;
Анорексија.

Поремећаји нервног система

Узимање ефедрина може погодовати настанку поремећаја као што су:

агитатион;
анксиозност;
Осјећај страха;
немир;
раздражљивост;
несаница;
халуцинације;
параноја;
Осјећај слабости;
Тремор.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити након примене ефедрина као лека се састоје од:

Задржавање урина,
Тешкоће са дисањем;
Сувоћа носне и фарингеалне слузнице;
Обилно знојење.

Имајте на уму

Системске нуспојаве могу бити узроковане или парентералним ефедрином, или давањем ефедрина преко носа због апсорпције лека упалном слузницом носа и гастроинтестиналним трактом. Међутим, таква апсорпција се генерално јавља када се лек користи у прекомерним и / или неправилним дозама.

предозирати

Узимање превисоких доза ефедрина као лека може довести до симптома као што су:

хипертензија;
тахикардија;
фотофобија;
Интензивна главобоља;
знојење;
повраћање;
Неуролошки поремећаји.

Лијечење предозирањем је симптоматско и захтијева интервенцију здравственог особља. Из тог разлога, у случају сумње или потврђеног предозирања ефедрином, потребно је одмах контактирати лекара или отићи у најближу хитну помоћ.

Механизам акције

Како функционише ефедрин?

Ефедрин је активни састојак са симпатомиметичким дејством и стога је у стању да интерагује и активира алфа и бета адренергичне рецепторе . Истовремено, ефедрин је такође у стању да промовише ослобађање норадреналина из неуронских завршетака. Због тога, захваљујући овом механизму деловања, дотични активни састојак је способан да врши симпатомиметичко дејство и директно и индиректно.

Захваљујући горе наведеним механизмима деловања, када се ефедрин као лек примењује на нивоу слузнице носа, он је у стању да изазове вазоконстрикцију са последичним деконгестантним ефектом.

Захваљујући истим механизмима деловања, када се дају парентерално, ефедрин је способан да индукује релаксацију бронхијалног глатког мишића (лечење бронхоспазма на овај начин) и срчану стимулацију са повећањем крвног притиска (лечење на овај начин 'хипотензија).

Начин употребе и дозирање

Како узети Ефедрин

Ефедрин је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за назално давање (капи, масти и спрејеви) и погодне за парентералну примену (раствор за ињекције).

Капи, маст и назални спрејеви

Иако лек треба да наведе дозу лека који садржи ефедрин, дозе које се обично користе за сузбијање назалне конгестије су следеће:

Капи за нос : 2-3 капи по носници, дубоко удисање, од два до три пута дневно.
Назална маст : масажом нанесите малу количину масти у сваку носницу два или три пута дневно.
Носни спреј : распршивање у сваку носницу сваких 3-4 сата максимално четири пута дневно.

Лијечење носног ефедрина не смије трајати дуже од 3-4 дана.

Да ли сте знали да ...

Продужено давање ефедрина као назалног лека (деконгестантно дејство) може изазвати сензитизацију и смањити ефикасност примењеног лека (тахифилакса).

Раствор за ињекције

Ефедрин као парентерални лек треба да примењује само здравствени радник. Правилну дозу мора одредити лекар. Међутим, дозе које се обично користе ће бити наведене у наставку.

Лечење бронхоспазма :
- Одрасли : 12, 5-25 мг ефедрина интравенски, интрамускуларно или субкутано.
- Деца до 12 година : 750 микрограма по кг телесне тежине, или 25 микрограма по квадратном метру телесне површине интравенски или субкутано.
Лечење хипотензије изазване епидуралном, спиналном или интратекалном анестезијом:
- Одрасли : 25-50 мг ефедрина се даје интрамускуларно или субкутано. Ако је потребан брз одговор, може се користити интравенска примена.
- Дјеца до 12 година старости : 0, 2-0, 3 мг по кг тјелесне тежине сваких 4-6 сати, овисно о пацијентовом одговору на лијечење.

Када се ефедрин даје као парентерални лек, важно је запамтити да је:

Некомпатибилно са фенобарбиталом, пентобарбиталом, секобарбитом, тиопенталом, хидрокортизон натријум сукцинатом и хидролизованим протеинима.
Компатибилан са растворима глукозе, натријум хлоридом и Рингер-овим раствором.

Трудноћа и дојење

Може ли се ефедрин узети у трудноћи и током дојења?

Ефедрин је у стању да пређе плаценту и може изазвати хиперактивност, раздражљивост и феталну тахикардију. Из тог разлога, ефедрин као лек не треба користити током трудноће, осим ако је то апсолутно неопходно и само под строгим надзором лекара.

Што се тиче употребе лека у току дојења, пошто није познато да ли се ефедрин излучује у мајчино млеко, као мерило предострожности, употреба активног састојка је генерално контраиндикована и треба да се спроводи само ако доктор то сматра апсолутно неопходним.

цонтраиндицатионс

Када се не користи ефедрин

Употреба ефедрина као лека је контраиндикована:

У случају преосетљивости на сам ефедрин или на било коју помоћну супстанцу која се налази у медицинском производу који ће се користити;
У болесника са глаукомом затвореног кута;
У трудноћи и током дојења.

Поред онога што је до сада речено, употреба ефедрина као лека који се даје парентерално је контраиндикована код пацијената који пате од психозе; док је употреба ефедрина као лека против зачепљења носа такође контраиндикована код:

Пацијенти који пате од кардиоваскуларних болести;
Пацијенти са хипертиреозом;
Пацијенти који пате од хипертрофије простате;
Пацијенти са феохромоцитомом;
Пацијенти који пате од дијабетес мелитуса;
Деца млађа од 12 година и деца са историјом епилепсије или фебрилних конвулзија.