дефиниција
Аддисонова болест, такође позната као хронична адренална инсуфицијенција, је патолошко стање које се јавља након квара надбубрежне жлезде; једноставним речима, Аддисонова болест се јавља када надбубрежна жлезда изгуби способност синтезе кортикостероида.
Крајњи део надбубрежне жлезде користи се за синтезу андрогених хормона (нпр. Тестостерона), минералокортикоида (нпр. Алдостерона) и глукокортикоида (нпр. Кортизол).
uzroci
Хормонска промена која карактерише Аддисонову болест може довести до вишеструких етиолошких елемената: абнормалности развоја надбубрежне жлезде, промене у синтези адреналних кортикалних хормона (почев од холестерола), оштећења кортикалних адреналних ћелија, смањење активности АЦТХ . Аддисонова болест може бити узрокована и злоупотребом антикоагуланта, тешким крварењем, аутоимуним болестима, туберкулозом, туморима.
simptomi
У почетку нејасни, симптоми који су повезани са Аддисон-овом болешћу могу постати све више и више наглашени, све док не постану јако исцрпљујући: промена расположења, анорексија, дијареја, губитак тежине, дехидрација, бол у зглобовима, губитак апетита, хиперпигментација коже, хипогликемија, хипотензија, мучнина, збуњеност, повраћање.
Информације о Аддисоновим болестима - лекови за лечење Аддисонове болести нема за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Аддисонову болест - Аддисон'с Дисеасе Медицатион.
лекови
Као хронична болест, Аддисонова болест захтева периодично давање лека; упамтити, међутим, да је оштећење надбубрежне жлезде неповратно, па је због тога фармаколошка терапија усмјерена на реинтеграцију одсутних хормона, иако не дјелује директно на узрок.
Генерално, терапија за Аддисонову болест укључује примену глукокортикоида (кортизон-хидрокортизон), минералокортикоида (флудрокортизон) и, код жена, естрогена. Препоручује се редовно узимање лекова и не заборављање доза; у ствари, неуспјех у примјени ових лијекова може изазвати ефекте који су понекад опасни за живот пацијента.
У случају адреналне кризе, неопходно је што пре убризгати хидрокортизон од почетка симптома.
Када је Аддисонова болест повезана са посебно израженим стресом, доза лекова се генерално повећава, како би се избегла Аддисонова криза; сличан говор за трауматске епизоде и упорну и повишену температуру.
- Флудрокортизон или 9α-флуороидрокортизон (нпр. Флоринеф): лек је минералокортикоид који указује на замену алдостерона у контексту Аддисонове болести: за ову сврху, за одрасле, препоручује се узимање лека у дози од 0, 05- 0, 1 мг, орално, у року од 24 сата; генерално, доза може бити у распону од 0.1 мг, три пута недељно, до 0.2 мг дневно. За новорођенчад која болују од Аддисонове болести, препоручује се примена дозе у распону од 0, 1 до 0, 2 мг орално дневно; за децу, доза може бити у распону од 0, 05 до 0, 1 мг дневно. Консултујте свог лекара. Лек се широко користи у терапији и за лечење патолошке хипотензије.
- Преднизон ацетат (нпр. Делтацортене, Лодотра): индициран за замјену кортизола. Доказни распоред преднизона треба да утврди лекар на основу озбиљности болести. Лек се може узимати или у појединачној дневној дози или у неколико доза. Консултујте свог лекара.
- Дексаметазон (нпр. Децадрон, Десамета, Етацортилен): глукокортикоид индициран за хормонско надомјесно лијечење у Аддисоновој болести. Лек се може узимати орално или интрамускуларно и интравенски у дози од 0.03-0.15 мг / кг дневно; алтернативно, узмите 0.6-0.75 мг / м2 / дан, подељено у неколико доза, сваких 6-12 сати. Управо описана доза је индицирана и за одрасле и за дјецу која пате од Аддисонове болести.
С обзиром да код здраве особе, синтеза кортизола је под утицајем циркадијанских ритмова синхронизованих са променом сна и будности, разумљиво је како се код пацијента који болује од Аддисонове болести, примена глукокортикоида пожељно фракционише у неколико доза током 24 сата, да би се опонашао циркадијални образац који регулише производњу хормона у здравом субјекту; међутим, неки глукокортикоиди, као што је управо описани преднизон и дексаметазон, могу имати дуго трајање дјеловања, стога их треба давати само једном дневно.
- Кортизон (нпр. Цортоне, Цортис Ацет ФН): индициран за замјену кортизола у контексту Аддисонове болести. Индикативно, узмите оралну или интрамускуларну дозу у распону од 25 до 300 мг дневно, у 1-2 дозе. За погођену децу, препоручује се да се узима 0, 5-0, 75 мг / кг дневно, орално, подељено у 3 дозе током 24 часа (сваких 8 сати); алтернативно, давати 0, 25-0, 35 мг / кг лека, интрамускуларно дневно.
- Хидрокортизон (нпр. Проктоседил , хидрокортон, Пленадрен): глукокортикоидни лек. Доступан у капсулама са модификованим отпуштањем од 5-20 мг, лек се често користи у терапији за лечење Аддисонове болести. Препоручује се давање лека ујутру, пре доручка, са доста воде. Немојте прелазити 20-30 мг дневно, у потпуној сагласности са оним што је утврдио лекар.
- Дехидроепиандростерон или ДХЕА (нпр. Гинодиан ДЕПОТ): користан хормон као замена за андрогене. Означава се за жене које пате од Аддисонове болести. Чини се да примена овог хормона, код Аддисонових пацијената, може побољшати општу перцепцију добробити, промовисати либидо и сексуално задовољство. ДХЕА се користи у организму за синтезу полних хормона и кортизола. Дозу мора одредити лекар на основу тежине патологије.
Напомене:
- Аддисонове кризе морају се одмах лијечити давањем хидрокортизона, сланог раствора и глукозе; у ствари, ове кризе могу изазвати значајно смањење крвног притиска (хипотензија) и гликемије (хипогликемије), као и повећање нивоа калијума у крви.
- Дозирање одређеног лијека мора се увијек утврдити у односу на тежину болести и стање субјекта.
- Ињекције кортикостероида су индициране када пацијент који болује од Аддисонове болести не толерише оралне лекове или повраћа.
