Гуттата псоријаза

општост

Псоријаза гутата је инфламаторна болест коже, пролазна или хронична, која узрокује пре свега руке, ноге, груди и абдомен, мале ружичасте или црвене, капљасте тачкице покривене љускама и сврбежом коже.

Према досадашњим студијама, гутатна псоријаза би била генетска болест, чија би манифестација наступила само када би се десили одређени догађаји, укључујући, на пример, бета-хемолитичку стрептококу групе А одговорну за фаринготонсилитис.

Гутатна псоријаза тежи спонтано да зарасте за неколико недеља; међутим, лекари ипак препоручују терапију за контролу симптома.

Кратак преглед псоријазе

Псоријаза је инфламаторна патологија коже, скоро увек хронична-рецидивна, незаразне природе, која се јавља као резултат хиперпролиферације епидермалних кератиноцита и узрок је осебујних осипа (нпр. Љуске, сребрнасти плакови, црвенкасти фластери итд.). у различитим деловима тела, укључујући нарочито: скалп, пазуха, лактове, руке, колена и стопала.

Псоријаза спада у категорију аутоимуних болести, односно болести које карактерише претеран или неправилан одговор имунолошког система, на тело које би имунолошки систем требало да штити.

Шта је Гуттата псоријаза?

Псоријаза гутата је посебна врста псоријазе, која производи, посебно на ногама, рукама и предњем делу трупа, карактеристичне ружичасто-црвене тачке, са љускавим и капљастим изгледом.

Да ли сте знали да ...

Лекари и стручњаци из области патологије препознају постојање 5 врста псоријазе: псоријаза плака (најчешћи тип свих), инверзна псоријаза, еритродермна псоријаза, пустуларна псоријаза и предмет дискусије у овом чланку., гуттате псоријаза.

Порекло имена

У изразу "псоријаза гутата" се помиње облик сузе карактеристичних ружичасто-црвених тачака медицинског стања које се разматра у овом чланку. Термин "гутата", заправо, потиче од латинске речи " гутта ", која на италијанском значи "пад".

епидемиологија

Одговоран за добрих 10% укупних случајева псоријазе, гутатна псоријаза је други најчешћи тип псоријазе у општој популацији; пре ње, заправо, постоји само псоријаза плака, која карактерише око 80% свих случајева псоријазе.

Ретка болест код одраслих старијих од 30 година, гутатна псоријаза углавном погађа децу и адолесценте (тако да је искључиво за ове две категорије особа најчешћи тип псоријазе).

Ад хоц научне студије су довољно показале да гутацијској псоријази недостаје посебна склоност за одређени секс.

uzroci

Тачни узроци гутатне псоријазе нису познати. Међутим, према једногласном мишљењу медицинске заједнице, дотична кожна болест би била генетски заснована болест, чија би манифестација наступила само када би се десили одређени догађаји; Другим речима, лекари верују да, да би патили од гутате псоријазе, није довољно да будете носиоци одређене генетске промене, али је такође потребно да будете укључени у одређене догађаје или ситуације.

На листи ових догађаја / ситуација - које експерти у сектору показују са енглеским речима окидачи - падају:

Бета-хемолитичке инфекције стрептокока групе А које производе фарингитис, комбиноване са тонзилитисом (фарингитисом). Интересантно статистичко истраживање о групи пацијената са гутатном псоријазом утврдило је да је око 80% разматраних случајева претрпело, непосредно пре почетка дотичне кожне болести, фаринготонсилитис узрокован бета-хемолитичким Стрептоцоццусом групе А;

Вирусне инфекције које изазивају неке познате болести, као што су богиње, рубеоле, оспице и обична прехлада ;
Опекотине од сунца, огреботине, опекотине и ињекције . У контексту гутате псоријазе и других сродних болести, када увреда или повреда коже изазове типичан осип садашњег стања, доктори говоре о Коебнеровом феномену ;
Унос одређених лекова, укључујући литијум, антималарије, индометацин, кинидин и индерил ;
Јаки стрес ;
Претјерана конзумација алкохола .

На основу онога што лекари извештавају о тој теми, окидачи не би имали исти утицај на сваког појединца који је предиспониран за гутацију псоријазе; то значи да окидач који је способан да покрене типичан осип у особи може бити потпуно без последица у другом субјекту.

Прецизан механизам којим се активирају генетске промене одговорне за гутатну манифестацију псоријазе потпуно је непознат.

Фактори ризика

Код људи са предиспозицијом за гутацију псоријазе, главни фактори који фаворизују потоњу су: младеначки узраст и хемолитичке стрептококне инфекције групе А бета.

Симптоми и компликације

У почетку се јавља гутатна псоријаза, на рукама, ногама, грудном кошу и / или трбуху, са малим мрљама црвеног или лососовог, благо свраб и сузним; након тога, у недељама након почетка, прогресивно еволуира, узрокујући повећање почетних тачака и формирање на овим потоњим сребрним љускама, скалама које су предмет постепеног пилинга .

У случајевима гутатне псоријазе, која је сада консолидована (то јест, присутна је неко време), ружичасте / црвене тачке могу бити велике као и пречник од инча и, услед амплитуде, могу да тече једна у другу, остављајући утисак да је један ентитет није дефинисан.

Још у најнапреднијим стадијумима гутатне псоријазе, може се десити да горе поменуте кожне манифестације нападну и друге делове тела, као што су уши, лице, капци, леђа, дупе, врат и власиште; потребно је, међутим, истаћи да је инвазија гутатне псоријазе на подручја различита од уобичајених (руке, ноге и сл.) прилично необична.

Гуттате псоријаза је потенцијално способна да се представи по целом телу; једине анатомске области које готово никада нису заинтересоване су дланови руку и табани.

Спорадична или хронична болест?

У око 2/3 пацијената, гутатна псоријаза показује знакове себе једном у животу или у сваком случају врло мали број пута (у овим ситуацијама то се назива спорадична или пролазна болест); у преосталих 1/3, са друге стране, има све карактеристике хроничне болести, која измјењује тренутке очигледног исцјељивања с тренуцима тешке симптоматологије.

Упркос бројним студијама на ту тему, разлози зашто је гутатна псоријаза спорадична болест, за некога, и хронична, за неког другог, потпуно су непознати.

Да ли сте знали да ...

У случајевима када се јавља гутатна псоријаза након Б-хемолитичке Стрептоцоццус инфекције групе А, први симптоми се обично појављују у року од 3 недеље од инфективног догађаја.

Слични услови повезани

Гуттате псоријаза се понекад повезује са другом врстом псоријазе: поменутом псоријазом плака .

Псоријаза плака погађа углавном лактове, кољена, власиште и дио леђа и одговорна је за уздигнуте и добро дефиниране црвене мрље, у којима се појављују сребрно-бијеле, дебеле и сухе љуске.

Утицај сезоне

Посматрајући ток гутатне псоријазе током 12 месеци у години, могуће је приметити да типичан осип дотичног стања има тенденцију да буде тежи током зиме, него током лета. Лекари верују да, у основи овог сезонског понашања, постоји позитиван утицај летње климе на симптоматологију (то јест, летња клима укључује опште побољшање слике симптома).

komplikacije

Гуттате псоријаза може дегенерирати и бити протагонист неких важних компликација; међу овим компликацијама, укључују:

Хронична природа симптоматологије, односно периодична рекуреција типичних симптома и знакова. Као што је већ речено, гутатна псоријаза има карактеристике хроничног стања код око 1/3 пацијената.
Дислипидемије . Из непознатих разлога (али сигурно не зависних од погрешног начина живота), гутатна псоријаза се понекад повезује са стањима као што су висок холестерол (хиперхолестеролемија) и високи триглицериди (триглицеридемија);
Псоријаза плака . Псоријаза плака је компликација, јер је хронична болест и зато што је у тешким случајевима узрок значајне естетске нелагоде.
Псоријаза плака може понекад да замени гутатну псоријазу.
Инфекције коже . Када је сврбеж због мрља врло интензиван, пацијент са гутатном псоријазом може се повредити гребањем, а настале ране на кожи могу се заразити. Споменуте инфекције могу имати бактеријско или гљивично порекло.
Псориатиц артхритис . Статистике показују да око 10% пацијената са рекурентном гутацијском псоријазом у животу доживљава више или мање озбиљан облик псоријатичног артритиса. Разлози за ово удруживање су потпуно непознати.

Када треба да идем код доктора?

Уопштено, обука без веродостојних објашњења тачака на кожи је увек добар разлог да контактирате лекара и организујете посету њему, да истражите ситуацију.

Правовремена идентификација гутатне псоријазе је корисна, јер дозвољава дјеловање на болест када се симптоматологија још увијек налази и ризик од инфекције је низак; штавише, омогућава пацијенту да се на време информише о лековима и ефикасном понашању за контролу симптоматологије.

Шта учинити у случају инфекције?

Ако се инфективни процеси одвијају у подручјима коже подвргнутим гутацијској псоријази, особа о којој је ријеч мора одмах контактирати свог лијечника како би добила упуте о најприкладнијем лијечењу.

У таквим околностима, немарност може имати неугодне последице.

дијагноза

За дијагнозу гутатне псоријазе, довољна су следећа: пацијентови подаци о симптомима, анамнези и физичком прегледу .

Међутим, у овим истраживањима, лекари имају тенденцију да додају, са једином сврхом истраживања тренутне ситуације, тестове као што су: тестови крви (за истраживање групе А бета-хемолитичког Стрептоцоццуса), ждријела ждријела (такође то је за истраживање бета А хемолитичке Стрептоцоццус групе А) и биопсију коже (јасно, ћелије биопсије долазе са места мрља).

радозналост

Обележје гутатне псоријазе - знак који омогућава да се псоријаза разликује од других облика псоријазе - су ружичасто-црвене мрље у облику капљица.

терапија

Пре разматрања третмана гутатне псоријазе потребно је појаснити:

Осим у ограниченом броју случајева, гутатна псоријаза тежи спонтано да зарасте за неколико недеља;
Лијекови за гутатну псоријазу су јединствено симптоматични (тј. Усмјерени на сузбијање симптома), будући да лијечници и патолози још нису идентифицирали одређени лијек, који може убрзати коначни процес оздрављења (или излијечити кроничне случајеве).

За контролу гутатних симптома псоријазе, могући третмани доступни пацијентима су:

Топицал цортицостероидс;
Фототерапија;
Креме или масти са хидратантним и умирујућим својствима;
Лосиони на бази минералних катрана;
Витамин А (или његови деривати) за локалну примену;
Витамин Д (или његови деривати) за локалну примену;
Имуносупресивни лекови.

Поред тога, важно је додати овим терапијским средствима и антибиотске контра-мере које треба предузети у случају хемолитичке стрептококусне инфекције групе А и антибиотике или антифунгалне контра-мере које се примењују у случају кожних инфекција повезаних са интензивним сврабом.

Топицал цортицостероидс

Локални кортикостероиди су лекови у облику креме са високим антиинфламаторним капацитетом.

У присуству гутатне псоријазе, правилна употреба ових лекова укључује њихову примену тамо где има ружичасто-црвених тачака.

Захваљујући њиховој изузетној ефикасности, топикални кортикостероиди представљају прву линију симптоматског лечења обрнуте псоријазе; међутим, ако се користе дуже или неприкладно, одговорни су за неколико нежељених ефеката, укључујући танку кожу, појаву стрија, телангиектазију и прекомерни раст длаке на телу.

Важно!

Употреба кортикостероида увек захтева одређени опрез; стога, пре употребе или пре повећања дозе, добро је да се консултујете са лекаром и да се ослоните на његове инструкције.

фототерапија

Фототерапија је терапијска техника која се заснива на употреби извора светлости, који емитује УВБ зрачење.

У контексту гутатне псоријазе, изложеност пацијента овим зрачењима успорава раст ћелија које карактеришу типична места садашњег стања.

Примена фототерапије, као лека за контролу поремећаја повезаних са гутатном псоријазом, предвиђена је само у клиничким случајевима са дуготрајним или хроничним симптомима.

Нажалост, и због непознатих разлога, нису сви пацијенти са гутатном псоријазом позитивно реаговали на фототерапију.

Производи (креме или масти) са хидратантним и умирујућим својствима

Хидратизирајући и омекшавајући производи користе се за ублажавање исушивања коже, везано за присуство љусака, и за сузбијање посљедица процеса пилинга (који виде горе наведене скале као протагонисте).

Производи за влажење и омекшавање укључују: парафин, уље слатког бадема, ихтиозу и глицерин.

Лосиони на бази минералног катрана

Минерални катран је користан у присуству гутатне псоријазе, јер успорава процес размене ћелија карактеристичан за кожна подручја покривена фластерима и зато што има локализовани антиинфламаторни ефекат (због тога смањује осећај свраба).

Витамин А и витамин Д за локалну примену

Локални витамин А и витамин Д спадају у симптоматску терапију гутатне псоријазе, јер побољшавају појаву ружичасто-црвених тачака и убрзавају њихов нестанак.

Нажалост, они имају два недостатка: само је неколико пацијената необјашњиво ефективно и могу бити иритантни за кожу, чак и када се правилно користе.

Имуносупресивни лекови

Имуносупресиви су лекови који могу да смање ефикасност имунске одбране.

У присуству аутоимуне болести као што је гутатна псоријаза, својства имуносупресива су корисна, јер ублажавају ефекте који потичу од неисправности имуног система.

Коришћени искључиво када је симптоматологија постојана и не реагује на било који други симптоматски третман, најчешће усвојени имуносупресиви у контроли гутатне псоријазе су циклоспорин и метотрексат, оба системски примењена.

Антибиотско лечење стрептококних инфекција

Тамо где је гутатна псоријаза повезана са бета-хемолитичком стрептококом из групе А, третман антибиотицима често има позитиван утицај на симптоме саме гутате псоријазе. Овај интересантан ефекат подржава хипотезу да постоји блиска зависност између ове две околности.

прогноза

Гутатна псоријаза има бенигну прогнозу; као што је наведено у више од једне околности, у ствари, она је често протагонист спонтаног процеса исцељења, који се завршава позитивно (дакле без посљедица) у року од неколико тједана.

Очигледно, тамо где се не дешава спонтано зарастање и заиста симптоматологија постаје хронична, гутатна псоријаза преузима све карактеристике стања са неугодном прогнозом.