општост
Беллова парализа је парализа лица, узрокована дисфункцијом ВИИ кранијалног нерва. Ово стање доводи до слабости мишића или парализе у једној страни лица.
Узроци Беллове парализе нису увек познати, али у већини случајева то је резултат упале фацијалног нерва, вероватно повезане са вирусном инфекцијом.
uzroci
Беллова парализа је резултат упале или компресије ВИИ кранијалног нерва. Тачан узрок није увек јасан, али стање је често повезано са вирусном инфекцијом. Када вирус зарази тело, може изазвати инфламацију фацијалног нерва, који контролише мишиће лица на једној страни лица. Као реакција, инфламаторни процес може узроковати отицање дуж нервних влакана и исхемију. У неким случајевима може доћи до ограниченог оштећења мијелинске овојнице. Вируси који су повезани са Белловом парализом су: Херпес симплек, Херпес зостер (који узрокује оспице и шиндре) и Епстеин-Барр вирус (мононуклеоза).
Остала стања која могу изазвати Беллову парализу укључују:
- Грипа или прехлада;
- ХИВ инфекција;
- Лиме дисеасе;
- Болест руку и стопала;
- рубеоле;
- Хроничне инфекције средњег уха;
- хипертензија;
- Диабетес;
- Тумори (на пример, паротидне жлезде и мозга);
- sarkoidoza;
- Трауме као што су фрактуре лобање и повреде лица.
Беллова парализа може утицати на свакога, али се јавља углавном код особа у доби од 15 до 60 година и чешћа је код дијабетичара и трудница, посебно током трећег триместра трудноће, или у првој седмици након рођења.
Да бисте сазнали више: Беллова парализа - узроци и симптоми
simptomi
Беллову парализу карактерише слабљење или парализа мишића лица на једној страни лица. У ретким случајевима, поремећај погађа обе стране лица. Симптоми Беллове парализе се брзо развијају и достижу свој максимум у року од 48 сати, што доводи до значајне дисторзије лица. Опсег стања може се кретати од мале утрнулости лица до потпуне парализе.
Симптоми Беллове парализе могу бити:
- Утрнулост, блага слабост или потпуна парализа једне стране лица;
- Спуштање капака и угла уста, отежано изражавање лица, јело или пиће, осмех или затварање ока на захваћеном делу;
- Сиалоррхеа (прекомерна производња слине);
- Ектропион (доњи капак може да се окрене ка споља);
- Бол у или иза уха и преосетљивост на звук;
- Бол око вилице;
- Иритација оштећеног ока, са претјераним кидањем у очима или сувим очима;
- Вртоглавица, главобоља или бол у врату;
- Поремећаји говора;
- Промењен или смањен осећај укуса.
У већини случајева симптоми почињу да се побољшавају у року од две до три недеље.
Беллова парализа није резултат можданог удара или пролазног исхемијског напада (ТИА). Ако се појави билатерални облик парализа лица или ако је било који други део тела парализован, слаб или неосетљив, важно је да лекар процени стање, како би се искључили други могући узроци.
komplikacije
Могуће компликације Беллове парализе могу бити:
- Чир на рожници (због прекомерне сувоће ока или абразије рожњаче);
- Неповратно оштећење фацијалног нерва;
- Нехотичне контракције или грчеви у мишићима лица (синкинезија).
дијагноза
Дијагноза се формулише на основу клиничке слике, укључујући и искривљен изглед лица и немогућност да се мишићи померају у укљученом делу, и захтева искључивање других могућих узрока парализа лица. Генерално, лекар прегледава појединца због симптома горње и доње парализе лица. У многим случајевима, ова слабост је ограничена на једну страну лица и повремено је изолована на чело, капак или уста. Тестови крви могу бити корисни у дијагностицирању других пратећих здравствених проблема, као што су дијабетес и одређене врсте инфекција. Саркоидоза и лајмска болест имају тенденцију да изазивају разне друге клиничке знакове, поред парализа лица. Дијагностички пут може укључивати магнетну резонанцу (МРИ) или компјутеризовану томографију (ЦТ) лица, неопходну за истраживање могућих структурних узрока одговорних за притисак на фацијални нерв, као што је тумор или фрактура лобање. Електромиографија (ЕМГ) може потврдити присуство оштећења нерва и, ако је тако, одредити тежину и степен захваћености ВИИ кранијалног нерва. ЕМГ мери електричну активност мишића као одговор на стимулацију и брзину провођења електричних импулса дуж нервног влакна.
лечење
Беллова парализа различито утиче на сваког појединца. Неки случајеви су благи и не захтевају лечење; за друге, терапија може укључивати лијекове и друге опције за убрзавање опоравка. Ако се нађе очигледан узрок, као што је инфекција, директан третман може бити користан.
Лекови који се обично користе за лечење Беллове парализе укључују:
- Кортикостероиди, као што је преднизон, који се користе за смањење упале и отицања, ефикасни су у управљању Белловом парализом. Неки лекари могу препоручити рано лечење (у року од 72 сата од почетка симптома) како би се побољшала могућност потпуног опоравка.
- Антивирусни лекови, као што су ацикловир или валацикловир, који се користе у борби против вирусних херпес инфекција, могу зауставити напредовање вирусне инфекције и скратити ток болести.
- Бол се може лечити аналгетицима, као што су аспирин, ацетаминофен и ибупрофен.
Да бисте сазнали више: Лекови за третман парализа лица
Други важан фактор у третману је заштита очију. Беллова парализа може прекинути природну способност трептања, остављајући око изложено иритацији. Због тога је важно задржати влажност очију и заштитити га од повреда. Најчешћи третман укључује убризгавање капи за очи или вештачких суза током дана, као и примену масти пре ноћног одмора. Око може бити заштићено заштитним наочарима или фластером, ако није могуће потпуно затворити капке.
Физикална терапија, да би се стимулисао ВИИ кранијални нерв и помогао у одржавању мишићног тонуса, може бити корисна за неке пацијенте. Масаже и неке вјежбе могу помоћи у спречавању трајних контракција парализираних мишића. Влажна топлота примењена на страну захваћеног лица, неколико пута дневно, може помоћи да се смањи бол.
Генерално, операција декомпресије, примењена за ублажавање притиска на нерв, је контроверзна и ретко се препоручује за Беллову парализу. У ретким случајевима, естетска хирургија може бити неопходна да би се исправила нека трајна оштећења, као што је ектропија или деформација уста.
Прогноза пацијената са Белловом парализом је генерално веома добра. Тежина оштећења ВИИ кранијалног нерва одређује степен опоравка. Са или без третмана, већина људи почиње да се поправља у року од 2 недеље, након почетног симптома, и потпуно се опорави, опорављајући своју нормалну функцију, у року од 3-6 месеци. За неке, међутим, симптоми могу трајати дуже или никада не нестају. У ретким случајевима, Беллова парализа се може поновити на истој страни или на супротној страни лица.
