Израчуни жучне кесе - Израчуни жучне кесе

општост

Камење жучне кесе (жучна кесица) је једна од најчешћих болести жучних путева. Срећом, ови каменчићи често не дају проблеме пацијенту и само у ретким случајевима су одговорни за специфичну симптоматологију. Међутим, када се то догоди, јављају се насилни болови, који се, према некима, могу поредити са порођајима.

Да би се избегле компликације или рецидиви, често се предлаже операција. Недавно, захваљујући примени савремених технологија, развијене су "минимално инвазивне" технике, захваљујући којима се пацијент ослобађа 1 до 3 дана након операције.

Мало анатомије

Жучна кесица или жучна кесица је мала врећица, смјештена испод доњег лица јетре (десна страна трбуха). Ова мала мокраћна бешика служи као жучни депозит који производе хепатоцити (ћелије јетре).

Цистични канал повезује лумен жучне кесе са главним жучним каналима, малим "каналима" који потичу из јетре и транспортују жуч директно у танко црево (дуоденум). Жучна кесица стога није витални орган, с обзиром да је пролаз жучи допуштен другим путевима.

Последњи тракт билијарног тракта је заједнички жучни канал који се завршава дуоденалном ампулом Ватера са природним сфинктералним сужењем (сфинктер одди) у коме протиче и панкреасни канал Вирсунга (осим анатомских аномалија).

Поред сакупљања и концентрисања жучи (5-20 пута), у одговарајуће време, жучна кесица такође омогућава да се улије у дуоденум увек кроз заједнички жучни канал.

uzroci

Када храна прелази из желуца у црево, серија стимулуса посредованих хемијским супстанцама (ЦЦК) узрокује контракцију жучне кесе која излива садржај у танко црево.

Захваљујући свом хемијском саставу (вода, жучне соли, билирубин, холестерол и друге масти) жуч поспешује варење и апсорпцију липида.

У посебним условима, холестерол и жучни пигменти које он садржи могу да поспеше агрегацију у мале кристале који се временом нагомилавају.

У овим случајевима говоримо о билијарној литијази или чешће о камењу жучне кесе. Више или мање прикладни синоними за ово стање су: камење жучне кесе, жучни каменци или, неправилно, "јетрени каменчићи".

Димензије калкулација су променљиве, понекад наликују зрнцима песка, док понекад досежу величину мермера.

Нажалост, постоји и могућност да се ови прорачуни померају са свог полазног положаја и да затварају жучне токове и узрокују колике. Уопштено говорећи, мањи прорачуни, који имају већу покретљивост, опаснији су од великих, јер се кретање може лакше окренути жучним и панкреасним каналима. Ово ствара препреку за бекство жучи и супстанци које лучи гуштерача. Ово стање може проузроковати једну од најозбиљнијих компликација камена, названу акутни панкреатитис.

Срећом, последице прорачуна жучне кесе нису увек тако озбиљне. У већини случајева камење жучне кесе се открива случајно и, по свему судећи, пацијенту којем су дијагностицирани неће се развити симптоми или компликације у наредним годинама. Остали субјекти који имају мање среће жале се на поремећаје у варењу, мучнину, повраћање и висцерални бол.

класификација

ПУРЕ ЦАЛЦУЛАТИОНС

ПИГМЕНТЕД ЦАЛЦУЛАТИОНС

МИКСЕД ЦАЛЦУЛАТИОНС

око 10% фреквенција, појединачно, велико, округло

(калкулација обично једнострана, сферна, светла у боји) најзанимљивија је раса Кавказа. Инциденција се повећава са напредовањем социјалних и економских услова и са годинама (чешћа средња старост).

учесталост око 10%, која се састоји од некоњугованог билирубина, калцијума и другог органског материјала који се таложи да би се формирали калијум билирубинати; не садрже холестерол;

смеђе пигментисано камење је раширеније у ниско-друштвеним срединама са високим ризиком од инфекција; црна пигментирана камења нису повезана са инфекцијама жучи, али су честа код пацијената са цирозом јетре или са поремећајима у крви. Овај тип прорачуна се ријетко налази у Италији (прије свега у јужним и оточним регијама).

учесталост око 80%, углавном се састоји од холестерола (70%), калцијумових соли, билирубина, протеина, жучних киселина, остатака; обично вишеструки, могу бити округли или фасетирани, глатки или наборани.

Овај тип каменаца жучне кесе је уобичајен у западним земљама, вероватно због високе стопе гојазности, недостатка дијететских влакана и преједања, нарочито у потрошњи масноће и једноставних шећера.

КОМПОНЕНТЕ БИЛЕ: вода (80%), коњуговане жучне соли (10%), фосфолипиди (4%), холестерол (1%), билирубин диглукуроид и електролити.