дефиниција
У медицинском смислу, болна менструација се назива "дисменореја": то је феномен високог гинеколошког интереса, тако широко распрострањен међу женама у репродуктивној доби, јер је узнемирујућа и исцрпљујућа. Дисменореја се често не поклапа само са менструалним периодом, већ почиње раније (предменструални синдром). Интензитет бола који карактерише дисменореја је субјективан и променљив: за неке жене бол је лак и не приметан, за друге је интензитет такав да омета нормалне дневне активности.
uzroci
Често болна менструација не препознаје никакав очигледан етиолошки елемент; понекад је дисменореја резултат патологија као што су аденомиоза, ендометриоза, карлична упална болест и бенигне новотворине утеруса. Болна менструација се смањује након 20 година и може нестати након рођења првог дјетета.
simptomi
Клиничко-симптоматска слика болне менструације је веома различита од жене до жене. Уопштено говорећи, међу најчешћим симптомима који се односе на дисменореју, подсећамо: бол у удубљењу или бол налик на грчеве у доњем делу абдомена, који често зрачи у доњи део леђа и на бутине, дијареју, мучнину, знојење и вртоглавицу. Неке жене дефинирају бол дисменореје као оно што разликује ангину пекторис.
Натурал Царе
Информације о дисменореји - лекови за лечење болних менструација не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са лекаром и / или специјалистом пре узимања дисменореје - лекова за болну менструацију.
лекови
Третман прве линије лека за лечење бола повезан са дисменорејом је примена НСАИЛ, нестероидних анти-инфламаторних лекова корисних за маскирање бола. Ови лекови такође остварују своју терапеутску активност блокирањем ЦОКС 1 и 2 (ензими циклооксигеназе одговорни за формирање простагландина, тромбоксана и простациклина, хемијских медијатора бола).
Када је бол толико јак да изазива мучнину и повраћање, препоручује се давање антиеметика, поред тога јасно НСАИД. Разматра се третман алверина цитратом, антиспазмодичним леком који вежба своју терапеутску активност само код неких жена.
На крају, али не и најмање важно, редован унос хормонског контрацептива је индициран код жена са тешким менструалним болом: контрацептивна пилула, у ствари, садржи хормоне који блокирају овулацију, чиме се смањује бол повезан са менструалним грчевима.
Ако болна менструација зависи од основне патологије, као што је ендометриоза или присуство фиброида, операција (хируршка аблормална абнормална ткива) је најприкладније решење.
НСАИЛ : давање нестероидних антиинфламаторних лекова за ублажавање бола који прати дисменореју треба да почне дан пре доласка менструације, у превентивне сврхе.
- Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за средње до умјерене болове у грлу, препоручује се да се узме активна доза од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) орално, сваких 4-6 сати након по потреби. Не узимајте више од 2, 4 грама дневно. Интравенска примена за ублажавање боли са дисменорејом није индицирана.
- Напроксен (нпр. Алеве, Напрорек): препоручује се узимање једне 550 мг капсуле два пута дневно (сваких 12 сати, уколико није потребно даља упутства од лекара).
- Флурбипрофен (нпр. Фробен): препоручена доза за контролу бола повезана са дисменорејом је 50 мг, која се узима уста 4 пута дневно, по потреби. Не прелазите назначене дозе.
- Валдекоксиб (нпр. Бектра): нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који припада групи лекова званих "инхибитори циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2)". Активни састојак, блокирајући ензим ЦОКС-2, инхибира ослобађање простагландина, посредника за бол који подстичу упалу и болну перцепцију. Као индикацију, узмите лек у дози од 20 мг, два пута дневно. Лијек се тренутно не продаје у Италији.
- Мефенаминска киселина (нпр. Лисалго): препоручена доза за болну менструацију предлаже узимање 500 мг оралног лијека, након чега слиједи 250 мг сваких 6 сати, почевши од тренутка појаве менструације.
Примена естроген-прогестинских хормона за контролу болне менструације:
- Етинилестрадиол / левоноргестрел (нпр. Лоетте, Мицрогинон, Миранова, Егогин): то су контрацептивне пилуле, које су примарно индиковане за блокирање овулације (контрацептивни ефекат) и друго, за контролу бола у контексту дисменореје. Ови лекови су доступни у паковањима од 21-28 таблета: свака таблета се састоји од 0, 02 мг етинил естрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармаколошки третман подразумева узимање једне таблете дневно, 21 дан, могуће у исто време сваког дана, након чега следи слободан интервал од једне недеље.
- Десогестрел / етинил естрадиол (нпр. Грациал, Новинетте, Луцилле, Дуева, Сецургин): то су таблете обложене са 20 мцг етилни естрадиола и 150 мцг десогестрела. Доза ових лекова одражава горе описано: исправан начин узимања ових активних састојака гарантује значајно смањење бола повезаног са дисменорејом.
Нефармаколошка терапија за контролу болне менструације:
- Нанесите боцу топле воде на ниво доњег стомака
- Пијте вреле течности
- Конзумирајте лагане и честе оброке (распоредите оброке у многим малим грицкалицама)
- Вежбајте технике опуштања, као што су јога или медитација
- Узмите минералне и витаминске додатке (калцијум, магнезијум, витамин Б6) и, ако исхрана недостаје, допуните дијету омега-3 додатком (богат ЕПА и ДХА, као што је рибље уље).
- Ако је потребно, смањите тежину и пратите редовни програм вежби
- Извршите мању абдоминалну масажу како бисте смањили менструални бол
