хидроморфон

општост

Хидроморфон је моћан агонист μ опиоидних рецептора, који припада класи опиоидних аналгетика.

То је дериват морфина, али у поређењу са потоњим, он је око осам пута снажнији.

Хидроморфон - хемијска структура

Хидроморфон се користи у лечењу интензивног бола и доступан је у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену.

Примери медицинских специјалитета који садрже хидроморфон

Јурниста ®

indikacije

За оно што користи

Употреба хидроморфона је индикована за лечење интензивног бола код одраслих пацијената.

Упозорења

Због нуспојава које се могу појавити, прије почетка лијечења хидроморфоном, морате обавијестити свог лијечника ако имате било које од сљедећих стања:

Респираторне тешкоће или хронична опструктивна плућна болест (или ЦОПД);
Хронични затвор;
Главобоља или повреда главе;
Судден диаррхеа;
Интестинални поремећаји било које врсте;
панкреатитис;
Поремећаји јетре, бубрега, надбубрежне жлезде и / или срца;
хипотироидизам;
Хипертрофија простате;
Алкохолизам или наркоманија;
Депресија централног нервног система;
Епилепсија или конвулзивни поремећаји;
Токсична психоза;
Кифосколиоза.

Штавише, пре узимања хидроморфона, пацијенти који морају да се оперишу да би смањили бол (као што је кордотомија) треба да обавесте свог лекара.

Истовремени унос хидроморфона и алкохола доводи до повећања споредних ефеката изазваних самим хидроморфоном, стога се ова повезаност мора избећи.

Хидроморфон може да промени способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, стога те активности треба избегавати.

За оне који се баве спортом, употреба хидроморфона без терапеутске потребе је допинг и у сваком случају може одредити позитивност на допинг тестове чак и када се лек узима у терапијске сврхе.

интеракције

Хидроморфон се не треба давати пацијентима који узимају - или су у последње две недеље узимали - инхибиторе моноаминооксидазе (или МАОИ, лекове који се користе за лечење Паркинсонове болести и депресије).

Истовремени унос хидроморфона и других опиоидних аналгетика треба избегавати због нежељених ефеката.

Штавише, пре узимања хидроморфона потребно је да обавестите свог лекара ако већ узимате лекове као што су мишићни релаксанти, хипнотички седативи и анксиолитици .

Међутим, увек је добро да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - били лекови било које врсте, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Хидроморфон може изазвати различите врсте нуспојава, али не доживљавају их сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку.

Доље су наведени неки од главних нежељених ефеката који се могу појавити током третмана са леком.

Алергијске реакције

Хидроморфон може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу јавити у облику:

Ангиоедем са последичним потешкоћама у дисању и гутању;
Сврабне кожне ерупције.

Гастроинтестинални поремећаји

Хидроморфонска терапија може изазвати мучнину, повраћање, констипацију или дијареју, бол у стомаку, гастроинтестиналне упале, диспепсију, жгаравицу, цријевну блокаду, хемороиде, надутост, подригивање и отицање.

Поремећаји нервног система

Хидроморфонски третман може изазвати:

pospanost;
Главобоља;
вртоглавица;
слабост;
Абнормални снови;
Поремећаји памћења;
конфузија;
Подрхтавање мишића или грчеви;
Трнци или укоченост коже;
Смањен осећај додира;
vrtoglavica;
Конвулзије.

Психијатријски поремећаји

Хидроморфонска терапија може промовисати почетак:

еуфорија;
агитатион;
анксиозност;
Почетак депресије или погоршања депресије код пацијената који већ пате од тога;
Моод цхангес;
халуцинације;
несаница;
Абнормални снови;
Напади панике;
параноја;
Апатија.

Поремећаји плућа и респираторног тракта

Хидроморфонски третман може изазвати:

Респираторна депресија;
Шиштање услед сужавања дисајних путева;
Рунни носе;
хипервентилација;
кијање;
Респираторни блок.

Кардиоваскуларни поремећаји

У току терапије хидроморфонима може доћи до следећег:

Хипертензија или хипотензија;
брадикардија;
Поремећаји срчаног ритма;
Палпитатионс.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са хидроморфоном су:

Толеранција и зависност;
dehidratacija;
Повећање или смањење апетита;
Губитак или губитак тежине;
Промене у визији;
Миоси;
Зујање у ушима;
Болови током мокрења, потешкоће са мокрењем и повећана учесталост мокрења;
Задржавање флуида;
грозница;
Симптоми слични грипи;
модрице;
Смањен либидо;
Црвенило коже;
хипокалемија;
Повећани ниво јетрених трансаминаза у крви.

предозирати

Симптоми који се могу појавити приликом узимања прекомјерних доза лијека су:

Прекомерна поспаност;
Респираторна депресија;
знојење;
Миоси;
хипотензија;
Кома.

У тешким случајевима може доћи и до застоја дисања, застоја срца и смрти.

Стога, ако се сумња на предозирање хидроморфоном, одмах се обратите свом лекару или идите у најближу болницу.

Механизам акције

Хидроморфон испољава своју аналгетску активност интеракцијом са μ-опиоидним рецепторима. Ови рецептори се налазе дуж путева бола нашег тела и њихов задатак је управо да модулирају неуротрансмисију болних стимуланса. Детаљније, када се ови рецептори стимулишу, индукује се аналгезија.

Хидроморфон - као селективни агонист горе поменутих опиоидних рецептора μ - је у стању да их активира и на тај начин изврши своје изванредно дејство ублажавања болова.

Начин коришћења - Дозирање

Хидроморфон је доступан за оралну примену у облику таблета са продуженим ослобађањем.

Да би се избегла појава озбиљних нежељених реакција, веома је важно строго се придржавати индикација које даје лекар, како у погледу количине лека који се узима, тако иу погледу трајања лечења.

Код пацијената који не узимају друге опиоидне аналгетике за лечење бола, доза хидроморфона који се обично користи је 8 мг дневно.

Међутим, количина лека коју треба узети мора бити утврђена од стране лекара појединачно за сваког пацијента.

Трудноћа и дојење

Не препоручује се употреба лека код трудница и дојиља.

У сваком случају, ова категорија пацијената би увијек требала потражити савјет лијечника прије узимања било које врсте лијека.

цонтраиндицатионс

Употреба хидроморфона је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са преосетљивошћу на исти хидроморфон;
Код пацијената са тешком стенозом или блокадом црева и / или стомака;
Код пацијената који су подвргнути операцији која је изазвала слепу петљу у цревима;
Код пацијената са тешким абдоминалним болом чији узрок није познат;
Код пацијената са тешким оштећењем јетре;
Код пацијената који пате од респираторних болести или тешке акутне астме;
Код пацијената који узимају - или су недавно узимали - МАОИ;
Код пацијената који примају бупренорфин, налбупин или пентазоцин;
Код деце и адолесцената млађих од 18 година;
У трудноћи;
Током дојења.