Узроци и симптоми
Перцепција бола током и / или након дефекације је симптом који је заједнички за неколико морбидних стања, углавном бенигних, који утичу на аноректално подручје.
Ако је перзистентан или посебно интензиван, бол повезан са евакуацијом столице је вредан проктолошког прегледа.
- констипација: емисија фекалија посебно тврде конзистенције може оштетити аналну слузницу, узрокујући бол током и након дефекације;
- дијареја: честа емисија течних столица може иритирати аналну слузницу узрокујући бол; у присуству интестиналних инфекција или интолеранције хране (као што је лактоза), киселински пХ фецеса доприноси стварању аналних лезија које узрокују бол током пролаза фецеса;
- аналне пукотине: ови мали резови аналне слузнице типично су повезани са боловима који гори и сужавају (као да мали комад стакла прелази анус) ТИЈЕКОМ дефекације; садржи и мале хеморагије које су наглашене типичним траговима јарко црвене крви у тоалетном папиру. Бол се обично јавља након евакуације и траје период од неколико секунди до неколико сати у случају гравитације;
- хемороиди: ове дилатације истоимених субмукозних вена, које се налазе на нивоу ануса и терминалног дела ректума, повезане су са крварењима која су важнија од оних изазваних пукотинама, остављајући праве мрље на тоалетном папиру или капи крви у тоалету. Бол током дефекације је генерално одсутан (у случају не-пролапсираног унутрашњег хемороида), али мање насилан од оног који је повезан са пукотинама; у случају озбиљности (нпр. у случају пролапса и гушења унутрашњег хемороида) бол може бити прилично насилан и манифестовати се током дана
- унос великих количина иритирајућих намирница или зачина, као што су црни бибер или чили паприка
- гребање: гребање, било идиопатско или због локалних инфекција, одређених дерматолошких стања (псоријаза, екцем, лицхен симплек ...) или контактни дерматитис, узрокује перианално оштећење коже које погодује пролиферацији инфективних процеса и узрокује бол пецкање током дефекације, са еритемом (црвенило) перианалне коже. Деца се лако инфицирају разним врстама црва, као што су пиновске црве ( Ентеробиус вермицуларис ) које изазивају озбиљан сврбеж.
- повреде настале услед аналног сексуалног односа: опћенито постоји основни бол који се евентуално може нагласити дефекацијом
- повреде проузроковане полно преносивим болестима, као што су гонореја, херпес и хламидија: опћенито долази до погоршања основног бола током времена које се на крају може појачати дефекацијом; може се приметити анално цурење слузи, крви или гноја
- фистула и анални апсцес: формирање патолошког каналуса који повезује анални канал са кожом која окружује анус (фистуле) и накнадном инфекцијом овог јаза (апсцес) узрокује акутни, континуирани и повећани анални бол повезан са отицање и гнојно цурење
- карцином ректума: може изазвати симптоме као што су емисија столице налик тракама и осећај печења у аналном каналу уз спазам сфинктера са журношћу дефекације и осећај непотпуног пражњења током дефекације; у овом случају анални бол је туп и наставља се током дана.
Шта да радим
- Обратите се свом лекару да бисте утврдили узрок бола и поправили га. Поред тога, општи савети могу бити корисни, као што су:
- носите памучно доње рубље, избјегавајући синтетичку не-прозрачну
- извршити прецизну хигијену аналног подручја са одговарајућим детерџентима након сваке дефекације, избегавајући претерану или маничну хигијену која може да изазове иритативну екцем
- регулисати телесну тежину
- користити мекани, необојени и ненаглашени тоалетни папир: твари за бојење и мириси могу погоршати анални свраб или погодити њихов развој
- темељно опрати аналну површину након спортских активности: чак и зној може нагласити или изазвати неугодно свраб и анални бол, који је наглашен дефекацијом
- увек осушите генитално и анално подручје феном за косу или меком памучном крпом
- Регулишите исхрану у случају констипације или дијареје изазване храном
- опрати анални простор свјежом, али не и смрзнутом водом: хладноћа има благи аналгетски ефекат, али може изазвати гушење хемороидних чворова и нагласити спазам аналног сфинктера
