Сродни чланци: Цхолангиоцарцинома
дефиниција
Холангиокарцином је малигни тумор жучних канала.
Болест потиче од трансформације у неопластичном смислу холангиоцита, ћелија које сачињавају епител интра- и екстрахепатичних жучних путева.
Многи случајеви холангиокарцинома су спорадични. Стања која могу да предиспонирају њихов развој укључују склерозирајући холангитис, инфестације са мехурама јетре и присуство цитокинских циста (које могу изазвати хроничну жучну упалу).
Други познати фактори ризика су цироза јетре (и инфективна и токсична) и интрахепатична калкулоза (или хепатолитијаза).
Већина пацијената са холангиокарциномом је обично између 50 и 70 година.
У зависности од анатомске локације, холангиокарцином се може разликовати на:
- Интрахепатична (или периферна) : потиче од жучних путева унутар јетре;
- Ектрахепатиц : појављује се у билијарном тракту изван јетре; заузврат је подељен на хилар (почиње на нивоу ушћа десног или левог жучног канала) и дистално (утиче на терминални део жучног стабла).
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- астенија
- кахексија
- Лоша пробава
- Цолалуриа
- Билиари цолиц
- Иеллов Диаррхеа
- Бол у абдомену
- Бол у горњем делу абдомена
- хепатитис
- хепатомегалија
- Јасно сам рекао
- жутица
- Абдоминална маса
- Губитак тежине
- сврабеж
- мамурлук
- стеаторрхеа
- Тамна мокраћа
Даље индикације
Обично се клинички знаци јављају када холангиокарцином достигне напредни стадијум.
- Хиларни и дистални тумори често имају опструктивне симптоме (укључујући свраб, жутицу са жућкастом слузокожом и дисколорацију коже, светлу столицу и тамну мокраћу), нејасан абдоминални бол, слабост и / или прогресивну слабост.
- Уместо тога, интрахепатични холангиокарцином се може појавити у облику абдоминалне масе или са касним и неспецифичним симптомима (смањење апетита, губитак тежине, бол у стомаку и слабост); у већини случајева није повезана са жутицом.
Бол изазван холангиокарциномом може бити константан и прогресиван или, у присуству опструкције, сличан жучној колики.
Други симптоми су хепатомегалија и дистензија жучне кесе. Смрт је често узрокована сепсом билијарног тракта и затајењем јетре.
Да би се поставила дијагноза, потребна је ултразвучна (или ехоендоскопска) слика, компјутеризована томографија или холангиопанокреатографија са магнетном резонанцом и хистолошким прегледом лезије. Ова истраживања се користе за одређивање степена холангиокарцинома и омогућавају нам да проценимо, посебно, анатомију билијара, интрахепатичне метастазе и проширење тумора.
Хируршка ресекција је једини могући куративни третман, али је рецидив болести чест. Хемотерапија и радиотерапија се користе да се смањи маса тумора, дакле инвазивност интервенције. Пацијенти са интрахепатичним метастазама могу евентуално бити кандидати за локорегионалне третмане. У случају опструкције, постављање металних стентова или хируршког бајпаса омогућавају жучну дренажу и могу помоћи у ублажавању симптома повезаних са холестазом.
