општост
Клептоманија је психијатријски поремећај који се карактерише поновном неспособношћу да се одупре нагону да се краде .
Обично, предмети украдени из клептомана немају никакву личну корист или комерцијалну вриједност, толико да се често продају, бацају или враћају у тајности. Само у одређеним случајевима, они који пате од клептоманије држе украдену робу и могу се гурнути да би украли одређене предмете.
Пацијент који болује од клептоманије не планира крађу и спроводи је у праксу без нечијег саучесништва, пазећи да не буде ухапшен. Чину крађе претходи осећај све веће напетости, праћен задовољством; када је гест завршен, следи им олакшање и задовољство .
Међутим, као што се дешава у сличним поремећајима, када субјект постане свјестан бесмисла тог чина, они слиједе дубока осјећања кривице, кајања, бриге и неодобравања за властите гесте.
Међутим, упркос добрим намерама не понављања ове акције, циклус се понавља бесконачно, без клептомана који га прекида.
Дијагноза клептоманије је тешка, а често и поремећај непримјећен. Временом, међутим, стање може изазвати правне, породичне, професионалне и личне потешкоће.
Клептоманија може имати користи од терапије лековима заснованим на антидепресивима (ССРИ) и / или стабилизаторима тонова расположења, који промовишу контролу импулзивности. У сваком случају, третман избора је когнитивно-бихејвиорална психотерапија, која обично успева да ефикасно смањи симптоме.
Поремећаји контроле импулса: шта су они?
Клептоманија спада у категорију поремећаја контроле импулса. Овај дијагностички оквир тек је недавно препознат и објављен у трећем издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, који је припремила Америчка психијатријска асоцијација.
Као што сам термин каже, поремећаји контроле импулса карактеришу неспособност субјекта да се одупре имползивном импулсу или искушењу. Овај незаустављиви потицај подстиче субјект да изврши опасну акцију за себе и / или за друге људе. Овом импулсу претходи осећај повећане напетости и узбуђења, праћен задовољством, задовољством и олакшањем.
Генерално, акцију прати осећај кајања или кривице.
Категорија поремећаја контроле импулса укључује и патолошко коцкање, интермитентни експлозивни поремећај и пироманију.
uzroci
Узроци који могу довести до клептоманије су на неки начин непознати.
Психијатрија дефинира клептоманију као опсесивну форму мисли, јер идеја крађе и њеног испуњења прожима ум, спречавајући било коју другу врсту активности. Из тог разлога, клептоман се сматра особом која има способност да разуме, али не жели, јер, по правилу, он није у стању да се супротстави акту који ће извршити.
Чин крађе би дакле произвео емоционални ефекат, који далеко надмашује сваки рационални покушај да се заустави, до те мјере да чак ни не разматра његове посљедице. Задовољство које долази од крађе постаје, стога, неопходно за клептоманског субјекта, који тежи поновном гесту.
Међутим, према психоаналитичкој интерпретацији, крађа би служила за рјешавање депресивних феномена и стања тјескобе због несвјесног осјећаја кривице. Објашњење клептоманије треба стога тражити у жељи за казном као компензацијским чином за понашање. Циљ клептомана би, према томе, био убиство, понижавање и искупљење казне, од које зависи постигнуће привременог спокојства.
Чини се да је Клептоманија чешћа међу женама него мушкарцима, као што је случај са компулзивном куповином.
Иако постоје неке патологије које су често присутне, клептоманија није узрокована другим психијатријским проблемима.
Могући повезани поремећаји
Клептоманија се може појавити заједно са другим поремећајима: главном депресијом, булимијом и опсесивно-компулзивним поремећајем.
Ово патолошко стање је такође често примећено код пацијената са поремећајима злоупотребе дроге и алкохола. Друга стања повезана са клептоманијом укључују поремећаје анксиозности и социјалну фобију.
Штавише, поремећај се може манифестовати након трауме мозга или тровања угљен моноксидом.
Знакови и симптоми
Клептоманија је комплексна болест, коју карактерише импулзивна склоност ка крађи, која је независна од вредности и корисности објекта (тј. Чин није неопходан за преживљавање).
Иако је субјект свјестан да има погрешно понашање и показује одређену патњу (стање депресије и снажан осјећај кривње) за своје поступке, доживљава изразиту потешкоћу у прекидању тог понашања. Пре него што изврши крађу, субјект доживљава осећај напетости; уместо тога, након крађе, осећа значајно олакшање и осећај задовољства.
Када субјект постане свјестан бесмисла тог чина, може доћи до депресивног стања .
Почетак симптома обично се јавља током адолесценције, али се може јавити и током детињства иу одраслој доби.
Клептоманија може бити подвргнута промјенама: у неким случајевима, нагон за крађом представља спорадично понашање и ограничен је на кратак временски период; у другим случајевима, епизоде крађе могу се мењати са периодима ремисије или болест може постати хронична.
Као што је природно, током времена, клептоманија може изазвати правне, породичне, радне и личне потешкоће.
дијагноза
Дијагноза клептоманије није једноставна, јер већина људи погођених овим поремећајем обично не траже помоћ у рјешавању проблема.
Стање се често дијагностикује када пацијент оде код лекара из других разлога (као што су депресија, булимија, итд.) Или се осећа емоционално нестабилно.
Објашњење да клептоманици предлажу да оправдају своје понашање је обично недостатак средстава за егзистенцију или личног незадовољства, али у стварности узроци су много дубљи и разлози су вишеструки.
Психолошка процјена може наићи на конфликте у вези или факторе који узрокују прекомјерни стрес. Чин понављања крађе може бити ограничен на одређене објекте и модалитете, али пацијент може или не мора описати те посебне преференције.
Током дијагностичког путовања, сваки други психопатолошки или органски поремећај мора бити искључен.
Клептоманија: ДСМ дијагностички критеријуми
Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) успоставио је пет критеријума за дијагностицирање понашања клептоманског појединца:
- Понављајућа неспособност да се одупре импулсима крађе предмета који нису потребни за личну употребу или економску вредност.
- Повећан осећај напетости непосредно пре извршења крађе.
- Ужитак, задовољство или олакшање у вријеме када је крађа почињена.
- Крађа се не врши да би се изразио бес или освета, нити као одговор на делиријум или халуцинације.
- Крађа се не може приписати поремећају понашања, маничним епизодама или поремећајима личности.
лечење
Ако је субјект заиста мотивисан да добије помоћ, терапијске интервенције за клептоманију могу бити ефикасне у релативно кратком времену.
У управљању поремећајем, когнитивно-бихевиорална терапија је снажно индицирана. Овај приступ омогућава контролу импулса кроз посебне технике, као што је изложеност са превенцијом одговора и когнитивним реструктурирањем.
Поред покушаја да се проблем ријеши са психотерапијске тачке гледишта, могуће је користити неке лијекове, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ, као што је флуоксетин), стабилизатори расположења и антагонисти опијатних рецептора (као што су налтрексон). Подржавајућа медикаментозна терапија може бити корисна за снижавање интензитета присиле, подстицање престанка неконтролираних импулса и ублажавање депресивних симптома.
