Хипоспадија - узроци и симптоми

Сродни чланци: Хипоспадиас

дефиниција

Хипоспадија је конгенитална малформација урогениталног система, услед непотпуног развоја уретре и пениса током ембрионалног живота.

Ово стање потиче, пре свега, од непотпуне фузије уретралних набора и / или неуспеха да се каналише чврсти епителни корд гланса. Из тога следи аномална локализација уретралног месуса, која резултира у вентралном и проксималном положају у односу на врх главића.

Уретрални отвор је отвор из којег урин излази током мокрења; према томе, у присуству хипоспадије, урин не излази из врха пениса, већ на другој тачки њене вентралне површине.

Хипоспадија може бити повезана са крипторхизмом и другим абнормалностима урогениталног тракта.

Различити генетски и еколошки фактори могу допринети одређивању хипоспадије.

Унутар неких породица, пронађене су мутације у генима укљученим у развој мушких спољашњих гениталија, укључујући оне укључене у дефекте синтезе, деловања или периферне конверзије тестостерона инхибицијом андрогених рецептора.

Хипоспадија може такође зависити од различитих ендокриних механизама. Развој спољашњих гениталија код мушког пола је под контролом полних стероида које производе тестиси фетуса, а који су под утицајем хипофизе и плаценте. Због тога, хипоспадија може бити резултат промена у производњи, дејству или равнотежи фетусних хормона и / или интеракције са мајчиним хормонима.

Употреба супстанци са хормонском активношћу која се узима у сврху контрацепције током првог триместра трудноће повезана је са већим ризиком од хипоспадије. Ризик се повећава и код младих примипара и код жена старијих од 35 година.

Хапшење ембрионалне диференцијације у мушком смислу може бити последица недостатка витамина у трудноћи, неких вирусних болести и хипоксичних феталних патњи.

Неке хипоспадије имају токсично порекло и зависе од излагања агенсима који ометају одржавање хомеостазе и регулацију феталних развојних процеса (као што су органохлорни пестициди и диоксин).

Такође, примена неких антиепилептика, као што је валпроична киселина, повезана је са променом нормалне маскулинизације гениталија.

Хипоспадија је изузетно ретка појава код девојчица; у овом случају, уретра се отвара у вагинални зид.