дисморпхопхобиа

општост

Дисморпхопхобиа је ментална патологија коју карактерише опсесивна и често неоснована забринутост да одређени дио тијела (нпр. Нос) носи несавршеност тако очигледну да мора бити скривена у сваком случају.

Тренутно се проучавају узроци дисморофофобије; према најновијим истраживањима, на настанку болести постојала би комбинација генетских, социјалних, културних и психолошких фактора.

Они који пате од дисморофофобије усвајају веома специфична понашања, као што су: скривање наводног дефекта тела са сваком могућом стратегијом, узнемиреност међу другим људима због страха да ће последњи можда приметити наводни физички дефект, контактирати козметичког хирурга да планира могуће интервенције за исправљање наводне несавршености итд.

Дијагноза дисморофофобије се заснива на медицинским и психолошким проценама, на клиничкој историји и на поређењу оквира претпостављених пацијената са дијагностичким критеријумима које је објавио ДСМ-5, у поглављу посвећеном дисморофофобији.

Уопштено, лечење се састоји од когнитивно-бихејвиоралне психотерапије, повезане са применом лекова инхибитора поновног преузимања серотонина.

Шта је дисморпхопхобиа?

Дисморфофобија, или дисморфни поремећај у телу, је ментална болест коју карактерише преокупација - опсесивна и често неутемељена - да су један или више аспеката тела изразито несавршени и да треба да буду сакривени или модификовани са сваком противмером, чак и екстремном.

Другим речима, они који пате од дисморофофобије верују да имају озбиљан физички дефект и, након тога, развијају опсесију која их наводи да прибегну било ком леку како би сакрили наводну несавршеност тела.

КЛАСИФИКАЦИЈА ПРЕМА ДСМ-5

Увод: Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима ( ДСМ ) је збир свих специфичних карактеристика познатих менталних и менталних болести, укључујући одговарајуће критерије потребне за дијагнозу.

Према ДСМ-5 (најновије издање), дисморофофобија је ментална болест која је у потпуности део опсесивно-компулзивног поремећаја . У ствари, као класичан опсесивно-компулзивни поремећај, он подстиче пацијента да непрестано понавља одређене гесте, као да су то ритуали којима се немогуће одрећи.

епидемиологија

Дисморпхопхобиа је прилично честа ментална болест која погађа више људи него што се процјењује (тј. 2, 4% опће популације).

И мушкарци и жене подједнако пате од дисморофофобије; врло често се ово стање јавља већ у адолесценцији.

Дисморпхопхобиа је широко распрострањена међу особама са историјом депресије или социјалне фобије, међу онима са опсесивно компулзивним поремећајем или генерализираним анксиозним поремећајем и међу људима који пате од анорексије или булимије ( поремећаји у исхрани ).

uzroci

Психијатри и психолози сматрају да се, као и многе менталне болести, дисморфофобија јавља и као резултат комбинације фактора различите природе, укључујући: генетске факторе, психолошке факторе, друштвене факторе, културне факторе и факторе везане за развој.

Према неким занимљивим истраживањима, дисморофофобија би била чешћа у присуству:

интроверсион;
Склоност ка перфекционизму;
Негативна визија естетске слике;
Повећана естетска осетљивост;
Злоупотребе и / или епизоде напуштања у детињству.

Симптоми, знакови и компликације

Симптоми дисморофофобије се састоје од веома специфичног абнормалног понашања.

Листа типичних понашања појединца са дисморофофобијом укључује:

Стално упоређујте свој физички изглед са изгледом других људи;
Посматрајте се у огледалу много сати дневно или категорички избегавајте огледала;
Проведите пуно времена током дана - посебно када сте у друштву других људи - да сакријете оно што мислите да је физички недостатак;
Осјећај забринутости међу другим људима, из страха да би овај могао примијетити наводни физички недостатак;
Избегавајте места са пуно људи, учешће у друштвеним ситуацијама или догађајима итд.;
Позив на естетску хирургију, како би се отклонио тај анатомски аспект који је извор нелагодности и бриге. Много пута је апеловање на естетског хирурга бескорисно, у смислу да чак и након "ретуширања" опсесивне преокупације остаје;
Осетите јак осећај нелагодности, када појединац направи запажања о анатомском тракту који се сматра несавршеним;
Пролазите кроз рестриктивне дијете и непрекидно вежбајте физичку активност.

Дисморпхопхобиа је извор опсесивних мука, често без темеља, које озбиљно угрожавају квалитет свакодневног живота, рада, међуљудских односа и друштвености погођене особе.

КОЈЕ РАДОВЕ ТИЈЕЛА ДАЈУ ВЕЋЕ ОПАСНОСТИ?

Код пацијената са дисморофофобијом, перцепција анатомског дефекта може се односити на било коју тачку у људском телу. Међутим, неке анатомске локације, као што су нос, трбух, бедра, кожа и коса, често се брину чешће од других.

Радозналост: мишићна дисморфија или вигорезија, посебан подтип дисморофофобије

Постоји неколико подтипова дисморофофобије; пријављен је један од ових подтипова, јер је посебно познат: вигорессиа или мишићна дисморфија .

Вигорексија је ментална болест коју карактерише континуирана и опсесивна брига за мишићну масу ; забринутост која утиче на здравље дотичне особе (нпр. употреба анаболичких стероида за раст мишића) и његов друштвени живот (нпр. изолација).

НБ: Вигорессиа је такође позната по терминима: бигорексија и анорексија .

КОМПЛИКАЦИЈЕ

У одсуству адекватних терапија где би, уместо тога, било неопходно интервенисати, дисморпхопхобиа може бити одговорна за озбиљне последице, укључујући: депресију, самоповређивање и самоубилачке мисли .

дијагноза

Да би се поставила дијагноза дисморофофобије, основна су следећа:

Медицински преглед ( физички преглед ) који искључује присутност физичких здравствених проблема;
Психолошка процена, чији је циљ процена понашања, мисли и самопоштовања наводног пацијента;
Историју болести , породичну историју, личну историју и социјалну историју наводног пацијента;
Поређење симптома које је пријавио претпостављени пацијент са дијагностичким критеријумима у ДСМ-5, у поглављу посвећеном дисморофофобији.

ДИЈАГНОСТИЧКИ КРИТЕРИЈУМИ ПРЕМА ДСМ-5

Према петом издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, појединац пати од дисморофофобије ако:

Он представља забринутост за један или више занемаривих физичких недостатака или их други људи не могу објективно открити;
Усвојите понављајућа или ритуална понашања (нпр. Гледање у огледало, додиривање неисправног дијела, тражење увјеравања, итд.), Као одговор на нелагодност због наводног физичког дефекта;
Она показује одређене менталне ставове (нпр. Опсесивне мисли, константно суочавање с другима, увјерење да их се посматра и суди итд.), Као одговор на нелагодност физичког дефекта;
Развија, због упорне забринутости због наводних физичких недостатака, тешког стреса, анксиозности, смањеног расположења, проблема на радном мјесту и / или потешкоћа у друштвеним односима;
Забринут је за физички изглед који се не може приписати некој другој менталној болести. На пример, једина брига за телесну масу или ниво масног ткива је типичан поремећај понашања у исхрани, као што је анорексија и због тога, његово присуство, у одсуству других опсесија, искључује да дотична особа пати од дисморпхопхобиа;
Упркос свести да се жале на минимални или непостојећи дефект, он још увек има опсесивне мисли / понашање током свакодневног живота.

ПРОБЛЕМИ ДИЈАГНОЗЕ

Дијагноза дисморфофобије је прилично сложена, јер погођене особе скривају своје проблеме. Овај типичан став код пацијената је главни разлог зашто је дијагностикована дисморфофобија.

терапија

Уопштено, лечење дисморпхопхобиа се састоји од комбинације одређене психолошке терапије, познате као когнитивно-бихевиорална психотерапија, и медицинско-фармаколошке терапије засноване на селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина .

КОГНИТИВНО-БЕХАВИОРАЛНА ПСИХОТЕРАПИЈА

Когнитивно-бихејвиорална психотерапија има за циљ да пацијента са дисморофофобијом научи како да идентификује, доминира и спречи проблематична понашања (у специјализованом жаргону, "неактивном понашању" или "искривљеним мислима"), који карактеришу опсесивну забринутост за наводни недостатак физички.

Штавише, она је од огромне помоћи у обезбеђивању методе за идентификацију такозваних "окидача симптома", тј. Фактора који покрећу патолошка понашања.

Когнитивно-бихевиорална психотерапија обухвата део "у студију", са психотерапеутом, и део "код куће", резервисан за вежбање и унапређење техника доминације и превенције.

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА

Премиса: ФДА - то је америчка владина агенција за регулацију хране и фармацеутских производа - није изричито одобрила ниједан лијек за лијечење дисморофофобије.

Неки стручњаци из области менталних болести сматрају да дисморпхопхобиа такође зависи од неисправности неких неуротрансмитера у мозгу, укључујући серотонин . Из тог разлога и упркос позицији ФДА, ја сматрам да третман заснован на селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина може бити валидна помоћ за пацијенте са дисморофофобијом, под условом да је повезан са психотерапијом.

ДОМАЧИ ПРАВНИ ЛИЈЕКОВИ И ДРУГИ САВЕТИ

Да би се постигли бољи резултати из горе наведених третмана, психијатри и психолози саветују пацијенте са дисморофофобијом да:

Пратите савете лекара и предложене терапије. На пример, озбиљна је грешка да не дате континуитет сесијама психотерапије или да верујете да сами можете превазићи сопствене проблеме;
Сазнајте о својој менталној болести. Према медицинско-научној заједници, особа која детаљно познаје менталну болест од које пати, вјероватније ће се опоравити или барем ублажити симптоме како би водила нормалан живот;
Вежбање код куће са техникама домена, научених когнитивно-бихејвиоралном психотерапијом;
Кееп ацтиве. Физичка активност помаже у превазилажењу тренутака депресије, напада анксиозности, стреса због опсесије наводним дефектом, итд.;
Избегавајте конзумирање алкохола и дрога. Медицинска истраживања су потврдила да алкохол и дроге погоршавају симптоме и могу да ступају у интеракцију са дрогама које се користе, што доводи до озбиљних нуспојава.

На горе поменути савет вреди додати и друге добре и корисне лекове, као што су:

Похађати групе за подршку особама које пате од исте душевне болести;
Избегавати друштвену изолацију на било који начин;
Напишите дневник у којем ћете забележити шта покреће тренутке забринутости и шта их, напротив, ублажава;
Научите од стручњака неке технике опуштања, које помажу у управљању стресом и најтежим тренуцима болести.

прогноза

Прогноза у случају дисморофофобије је варијабилна и зависи, у великој мери, од спремности пацијената да желе да се излече и од њихове упорности у придржавању терапијског плана.

Код психијатара и психолога широко је распрострањено уверење да је рана дијагноза дисморофофобије чешће повезана са лечењем и успешним лечењем.