хидронефроза

општост

Хидронефроза је посебна патолошка околност коју карактерише накупљање урина унутар бубрега. Ова акумулација, која узрокује отицање бубрега, настаје због опструктивне блокаде уринарног тракта, која обично води изван урина формираног у бубрезима. Оклузија уринарних канала има различите узроке; обично настаје након формирања камена у бубрегу, али то није једина мотивација. Због тога је потребна прецизна дијагноза да би се утврдила не само степен хидронефрозе, већ и (и изнад свега) узроци.

Познавање прецизних разлога за овај поремећај бубрега помаже планирати најприкладнији третман.

Одговарајућа терапеутска интервенција, правовремена и брза, може бити од суштинског значаја за избјегавање настанка компликација, понекад чак и озбиљних.

Слика: поређење здравог бубрега (лево) и бубрега са хидронефрозом (десно). Може се схватити како се унутрашња анатомија бубрега мења када акумулира урин. Бубрежна карлица бубри, бубрежне калице се шире и уретер је блокиран. Из сајта: биологи-форумс.цом

Бубрези и уринарни тракт

Анатомицал референцес

Бубрези су два и представљају главне органе излучивачког апарата ; заједно са уринарним трактом чине уринарни систем . Бубрези се налазе у абдоминалној шупљини, на бочним странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова, симетрични су и њихов облик наликује граху.

Главне функције бубрега су:

• Филтрирајте штетне и стране отпадне материјале присутне у крви и претворите их у урин
• Подесите хидро-слану равнотежу крви
• Подесите крвно-базну равнотежу крви

Крв, на којој дјелују бубрези, долази из бубрежне артерије и враћа се у венски систем улазећи у реналну вену, која се затим спаја са веном цава .

Бубрег се састоји од различитих структура, што се може видети на слици испод.

УЛИЦЕ УРИНАРНОГ ТРАКТА

Путеви уринарног тракта се састоје од:

• Два уретера (по један за сваки бубрег). То су канали који теку од бубрега до бешике.
• Мокраћна бешика . То је мали шупљи мишићни орган, који акумулира урин пре мокрења.
• Уретра . То је канал који служи за вођење урина напољу. Код људи прелази пенис; код жена је све више и краће и улази у вулву.

НБ: испод бешике, само код мушкараца, постоји још један веома важан орган: простата . Иако припада репродуктивном систему, игра кључну улогу у настанку неких облика хидронефрозе.

Шта је хидронефроза

Термин хидронефроза указује на одређено патолошко стање, које погађа бубреге, у којима су бубрежна карлица (или бубрежна карлица ) и бубрежне чашице проширене и отечене због стагнације урина.

Накупљање урина је последица ометања његовог истицања, што се може одредити унутрашњом опструкцијом (нпр. Каменац) или спољном компресијом једног од канала који чине ренални тракт (нпр. Хипертрофија простате). .

Хидронефроза обично погађа само један бубрег ( унилатерална хидронефроза ), али не може се искључити да може бити и билатерална .

Ако се не користе одговарајући терапијски третмани, захваћени бубрег се подвргава атрофији или смањењу волумена и функција.

Слика: билатерална и унилатерална хидронефроза у поређењу. Бубрежна карлица бубри због акумулације урина; акумулација је последица спољашње опструкције (на пример лево) или унутрашње (на десној страни) уринарног тракта, што доводи урин ка споља. Препознају се различите компоненте уринарног тракта: бубрези, уретери, мокраћна бешика и уретра. Из сајта: биологи-форумс.цом

ФЕТАЛ ХИДРОНЕОНЕ

Поред облика хидронефрозе која погађа одрасле (младе или старе без посебне разлике), постоји још један тип хидронефрозе, која се јавља у пренаталном добу. Дефинише се алтернативним терминима феталне хидронефрозе и пренаталне хидронефрозе .

Ово је врло уобичајена ситуација и није посебно опасна ни за фетус ни за мајку: у ствари, 4 од 5 случајева се решавају више него позитивно, одмах након рођења.

епидемиологија

Годишња учесталост унилатералне хидронефрозе је један случај на 300 људи; С друге стране, билатерална хидронефроза је један случај на 600 људи.

Често се повезује са бубрежним каменцима и чини се да хидронефроза представља више од 80% свих болести бубрега.

Одређена старост великог почетка није процијењена и чини се да су и мушкарци и жене подједнако погођени. Међутим, мора се навести да се неки узроци могу покренути само код људи или само код жена.

Фетална хидронефроза, за разлику од типичних облика одраслих, много је чешћа: она заправо погађа фетус на сваких 100 трудноћа.

uzroci

Патолошко стање хидронефрозе јавља се када се деси једна од следеће две ситуације:

• Унутрашњи блок путева уринарног тракта
• Спољна компресија канала или шупљина уринарног тракта

У оба случаја урин се не избацује и акумулира унутар бубрега, у бубрежној карлици и у пехарима.

Али који су точни узроци који узрокују сметње у уринарном току?

Као што ће се видјети у наставку, најчешћи узроци хидронефрозе могу се подијелити у три категорије: оне заједничке за оба пола, оне које су специфичне за мушки спол и оне специфичне за женски спол. Етиолошки оквир ће такође бити завршен, извјештавајући о рјеђим узроцима (без обзира да ли су типични само за мушкарце или жене) и оне који покрећу феталну хидронефрозу.

УЗРОЦИ ЗАЈЕДНИЧКИ ОВО СЕКСИ

Чест узрок код мушкараца и жена, који могу изазвати хидронефрозу, је присуство такозваних бубрежних каменаца . Бубрежни каменчићи су мали агрегати минералних соли, који се формирају унутар уринарног тракта и угрожавају нормалан проток урина. Када један или више бубрежних каменаца опструира уретер, урин више није избачен; сходно томе, акумулира се узводно од опструкције, тј. у бубрезима.

Продубљивање: Како се формирају камен у бубрегу?

Као што је поменуто, камен у бубрегу су мали агрегати минералних соли, који се стварају унутар уринарног тракта и спречавају пролазак урина.

Изазивање њеног формирања је дисбаланс између течности присутне у бубрезима (течност која ће тада постати урин) и електролита (тачније минералних соли камена у бубрегу) растворених у њему.

Ова неравнотежа се може створити или због смањења бубрежне течности (на пример, код особа које пију мало воде) или зато што се минералне соли повећавају (на пример, након имобилизације преломом кости). Међутим, у оба случаја последице су исте, наиме таложење соли које се налазе у урину и њихово агрегирање.

УЗРОЦИ ЧОВЈЕКА

Најчешћи узроци хидронефрозе код мушкараца су два:

• Бенигна хиперплазија простате (или аденома простате )
• Тумор простате

У оба случаја долази до повећања запремине простате, која компримира један или оба уретера. Као резултат притиска, проток урина може бити прекинут, што доводи до стагнације урина на нивоу бубрега.

УЗРОЦИ ЖЕНЕ

Узроци хидронефрозе код жена су, уместо тога, три:

• Стање трудноће

  Током трудноће, материца се може повећати до тачке компресије уретера и затварања пролаза.

• Тумор у једном од органа уринарног тракта

  То су обично тумори бешике или једног од два бубрега. У оба случаја настају абнормална ткива, која гурају уретер, оклузирајући га.

• Тумор на једном од органа репродуктивног система

  У таквим ситуацијама, укључени органи могу бити материца (или само њен дио, тј. Цервикс) или јајници. Уретра се у том случају компримира абнормалним растом туморског ткива.

Ниски повратни узроци хидронефрозе

• Крвни угрушак, због емболије, настаје у уринарном тракту
• ендометриоза
• туберкулоза
• Неурогениц бладдер
• Цисте јајника (или полицистични јајници)
• Стеноза уретера, након инфекције, операције или повреде

НБ: горе наведена листа укључује патолошке ситуације које су заједничке мушкарцима и женама, али и искључиво женског пола. Међутим, треба навести да се у овом случају користи разликовни параметар рецидива а не пола.

ОСТАЛИ УЗРОЦИ

До сада смо говорили о најчешћим узроцима хидронефрозе. Међутим, овај поремећај може бити узрокован другим, ријетким ситуацијама, које читатељ може знати из табеле са стране.

УЗРОЦИ ФЕТАЛНИХ ХИДРОФОНА

Постоје два потенцијална узрока феталне хидронефрозе.

Први узрок. Може се развити опструкција уретера, на мјесту гдје се спајају бубрези. Не постоји прецизан разлог да се објасни шта одређује ову оклузију.

Други узрок. Вентил који контролише пролаз урина између уретера и мокраћне бешике може бити дефектан и узроковати уринарни рефлукс. Уринарни рефлукс значи да урин тече натраг из бешике до бубрега кроз уретер. Ово стање је познато као примарни везикоуретерални рефлукс и врло често се спонтано смањује при рођењу.

НАСТАВАК: Хидронефроза - симптоми, дијагноза, излечење »