Повезани чланци: Церебрално крварење
дефиниција
Крварење у мозгу је крвни излив унутар лобање. Овај патолошки феномен обично проистиче из руптуре - у церебралном паренхиму - слабог слабог атеросклеротског крвног суда, углавном хроничне артеријске хипертензије.
Крв која је резултат церебралног крварења акумулира се као маса (хематом); ово може продрети у сусједно ткиво мозга и компримирати га, узрокујући неуронску дисфункцију, отицање (церебрални едем) и, у случају екстензивног хематома, нагло повећање интракранијалног притиска. Ако се крварење прошири у вентрикуларном систему (интравентрикуларно крварење), крв може изазвати акутни хидроцефалус.
Церебрално крварење може бити локализовано само на једној хемисфери (лобарном интрацеребралном крварењу) или може утицати на различите мождане структуре, укључујући таламус, базалне ганглије, мозак мозга или кортекс (дубоко интрацеребрално крварење).
Церебрално крварење може бити посљедица трауматског оштећења мозга, можданог удара, васкуларних аномалија (нпр. Анеуризма и артериовенских малформација), примитивног или метастатског тумора на мозгу. Поред артеријске хипертензије, дискразије крви, поремећаја коагулације, васкулитске болести или терапије антикоагулантним или симпатомиметичким лековима може се повећати ризик од можданог крварења.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Абулиа
- Агносиа
- загушење
- атетоза
- каталепсија
- кататонија
- цијаноза
- кома
- Импулсивно понашање
- конвулзије
- Кореја
- Епилептичке кризе
- Диспхагиа
- дисгеусиа
- диспнеја
- ецолалиа
- Браин едема
- Едем папиле
- хемианопиа
- хемипареза присутна
- хемиплегија
- hidrocefalus
- хипергликемија
- Интракранијална хипертензија
- летаргија
- логореју
- макроцефалија
- Главобоља
- Миоси
- Церебрална смрт
- мучнина
- Мучнина и повраћање у раним фазама трудноће
- Опхтхалмоплегиа
- бледило
- parestezija
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- полиурија
- Редуцед висион
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- мамурлук
- Вегетативе Стате
- Цонфусионал стате
- фаинтинг
- дрхтање
- повраћање
Даље индикације
Симптоми зависе од локације и обима крварења, мада је крварење генерално јединствено, опсежно и повезано са драматичним исходима. Најчешће манифестације укључују фокалне неуролошке дефиците различитог степена, често са главобољом (изненадним и врло интензивним), мучнином и повраћањем. Могу уследити фокални или генерализовани нападаји. Неуролошки дефицити су генерално изненадни и прогресивни; оне могу варирати у зависности од локације церебралног крварења и укључују губитак координације и равнотеже, конфузију, смањену будност и летаргију. Други могући симптоми су респираторне неправилности, точкасте зјенице (миоза), слабост, трнци или укоченост лица, руке или ноге и потешкоће у говору, читању, писању или разумијевању. Церебрално крварење може угрозити стање свијести и изазвати кому.
Екстензивно крварење је фатално за неколико дана у око половини пацијената. Прогноза се може побољшати интензивном терапијом, која има за циљ блокирање крварења, уклањање хематома и ублажавање притиска на мождана ткива.
Дијагноза се потврђује компјутерском томографијом или МР скенирањем. Лумбална пункција (рацхицентеси) може се вршити повремено да би се проверила присутност крви у цереброспиналној течности. Церебрално крварење се мора разликовати од исхемијског можданог удара, од субарахноидног крварења и од других узрока акутних неуролошких дефицита (нпр. Нападаји и хипогликемија).
Након пажљиве процене, лекари могу да предузму хитне мере за смањење крвног притиска и минимизирају изливање из одговорног крвног суда. Третман обухвата мере за подршку, контролу крвног притиска и, за неке пацијенте, хируршке процедуре за уклањање масе крви.
