општост
Бол у сакруму је карактеристичан болни осећај који се осећа скоро на дну кичме, нешто виши од задњице или између задњице.
Узроци болова у сакруму су: сакроилиитис, фрактуре сакрума, остеопороза, остеомалација, повреде мишића леђа повезаних са сакрумом, абнормалности кичме. сакрална кичма, ендометриоза, итд.
У зависности од узрока, бол у сакруму може бити повезан са симптомима као што су трнци, укоченост и слабост дуж доњих екстремитета.
Дијагностичка потрага за узроцима бола у сакруму почиње, увек, из физичког прегледа и из анамнезе; према томе, у зависности од околности, може наставити са: тестовима крви, радиолошким прегледима и / или неуролошким прегледом.
Терапеутска терапија бола у костима варира у зависности од фактора који покрећу; то је разлог зашто је веома важно разумети одакле потиче болна сензација.
Шта је Сацред Боне Паин?
Бол у сакруму је мање или више интензиван и неугодан осећај бола, са седиштем на висини дотичне кости - дакле на нивоу сакралног дела кичме - или између задњице.
Као што ћемо видети у наредним поглављима, исправно тумачење израза бол у сакруму је бол који се осећа на сакралној висини леђа, који може или не мора бити из кичме.
Кратка анатомска ревизија сакрума
Сацрум је неравномерна, асиметрична и трокутаста кост, која се налази у доњем делу кичме, тачно између лумбалног дела (кичменог стуба) и тртице .
Плод фузије 5 пршљенова (тзв. Сакрални пршљенови ), сакрум има 6 анатомски важних региона - базу, врх, две бочне површине, карличну површину и дорзалну површину - и даје 4 основне зглобови - два сакроиликална зглоба, зглоб с посљедњим лумбалним краљешком и зглоб с тртицом.
Функције сакрума су три:
- Обезбедити заштиту сакралног тракта кичмене мождине.
- Подржава горњи део људског тела када појединац хода, трчи, скаче итд.
- Прихватите почетну одећу или завршне крајеве неких важних мишића леђа.
Комбинујући две кости илијаке (кроз два сакроилијална зглоба) и тртицу (кроз артикулацију између последњег сакралног пршљена и првог тртача), сакрум учествује у конституцији важне скелетне структуре која се зове карлица. .
uzroci
Свети бол у костима је симптом који може бити последица неколико узрока, од којих су неки клинички озбиљнији од других; међу овим узроцима су:
- Сацроилиитис . Сакроилиитис је упала сакроилиак зглобова (или сакроилика).
Његово присуство може да зависи од: трауме или инфекције горе поменутих зглобова, артритиса, трудноће или остеомијелитиса једне од костију кука или крвне кости.
- Абнормалности кичме утичу на сакрални тракт кичме . То су малформације сакрума које мењају кичму у анатомији и физиологији.
- Мишићне повреде у сакралном тракту леђа . Генерално, они су резултат физичких активности, у којима је дошло до претераног стреса на сакралним мишићима леђа.
Подсетивши се да су на мишићној кости убачени различити мишићи, мишићне повреде са сакралним местом су веома честе код оних који практикују веома тежак ручни рад и код оних који се баве спортом као што је дизање тегова итд.
- Преломи једног од сакралних пршљенова . Обично су последица траума свете кости (случајна траума пада, саобраћајна несрећа, итд.).
- Остеопороза . Остеопороза је системска болест скелета која изазива снажно слабљење костију; одговоран за већу склоност фрактурама, ово слабљење проналази своје поријекло у пропадању микроархитектуре коштаног ткива и посљедичном смањењу минералне масе костију.
- Остеомалациа . То је метаболичка болест скелетног система, која одражава дефект минерализације костију.
Због овог дефекта минерализације кости, они који пате од остеомалације имају нежне, ломљиве кости које су подложне фрактурама.
- Касни стадијум рака простате (само код људи). Као и други малигни тумори, рак простате, када је у узнапредовалом стадијуму, такође шири метастазе (тј. Сопствене ћелије рака) у оближње лимфне чворове, удаљене лимфне чворове, јетру и кости.
Тамо где се појављују, метастазе су одговорне за веома озбиљне секундарне малигне туморе.
Због близине простате, сакрум је једна од костију која је највише погођена метастазама које се шире напредним раком простате.
- Ендометриоза, код жена и хронични простатитис код мушкараца. У свим претходним условима, сакрум је некако био протагонист болног осећаја; код ендометриозе и код хроничне простате, с друге стране, сакрум нема никаквог значаја, осим што се пацијенти жале на болни осећај тачно тамо где се налази.
Ендометриоза и хронични простатитис објашњавају зашто је најисправнија интерпретација "бола у сакруму" бол у сакралном подручју леђа.
Симптоми и компликације
Бол у сакруму је осећај који се осећа у кичми, нешто виши од задњице или између њих. Понекад, међутим, може се десити да зрачи у препоне, кукове, лумбални део кичме и негде другде у карлици; Штавише, може се десити да је унилатерална (тј. пацијент је осећа на десној страни или на левој страни сакрума).
Када је веома интензиван, бол у сакруму је симптом који може да спречи неке једноставне дневне активности, као што су вожња бицикла, седење у аутомобилу, вожња итд.
Повезани симптоми
Бол у сакруму може бити повезан са симптомима као што су трнци, укоченост и слабост дуж једног или оба доња екстремитета .
Симптоматологија пратећег бола у сакруму зависи од узрока.
Шта погоршава бол у костима и придружене симптоме?
Они могу погоршати бол у сакруму и све симптоме повезане са њим у следећим околностима:
- Стојите много сати;
- Продужени положај седења;
- Ходање и трчање;
- Бициклизам
- Попните се степеницама;
- Прелазак са седења на стојећи положај.
Када треба да идем код доктора?
Особа са болом у сакруму треба да потражи медицинску помоћ за накнадну посету када: поменути симптом траје већ неко време; у овом временском периоду бол у сакруму није наговестио побољшање (заправо се погоршао); бол у сакруму је повезан са другим симптомима и / или чини готово немогућим обављање веома једноставних дневних активности, као што су вожња или вожња бицикла.
komplikacije
Свака компликација која може да утиче на појединца са болом у сакруму може зависити од:
- Веома озбиљан узрок (нпр. Рак простате у узнапредовалом стадијуму, који има дисеминиране метастазе у различитим анатомским областима људског тела);
- Неуспех да се третира стање окидања.
дијагноза
Када се говори о дијагнози бола у светој кости, предмет дискусије је јасно идентификација узрока који покреће, то је извор осећаја бола.
Уопштено говорећи, истраживање да би се установило шта је изазвало појаву бола у сакруму почиње прецизним физичким прегледом и детаљном историјом ; стога, на основу онога што је из ових истрага произашло, може наставити са:
- Крвни тестови;
- Радиолошке претраге (нпр. Рендгенски снимци, нуклеарна магнетна резонанца, ЦТ скенови, итд.) За вертебралну колону и / или карлицу;
- Неуролошки преглед.
Физички преглед и медицинска историја
Физички преглед и анамнеза служе за детаљно оцртавање симптоматске слике; на пример, појасните:
- Сви покрети који погоршавају обим бола у сакруму;
- Од тога шта је бол у сакруму на месту;
- Које је тачно место бола у сакруму?
- Ако пацијент пати од других симптома;
- Ако се бол у сакруму појавио касније на неком одређеном догађају.
Ове информације дозвољавају доктору да добије идеју о могућим узроцима симптома у току и да разуме које су најкорисније дијагностичке претраге за утврђивање горе наведених узрока.
Зашто је важно сазнати узроке?
Познавање узрока бола у сакруму је веома важно, јер омогућава планирање терапије кроз коју је могуће добити исцељење (или барем побољшање симптома).
Не знајући шта је изазвало бол у сакруму, мало је наде да ће се успоставити најприкладнији третман.
терапија
Терапија усвојена у присуству бола у сакруму варира у зависности од узрока .
У практичном смислу, то значи да бол у сакруму због сакроилиитиса захтева третман осим бола у сакруму због остеопорозе.
У наредним поглављима, овај чланак ће описати како се одвија терапија неких од најважнијих околности које узрокују бол у костима
Примери лечења против бола у костној кости
- Ако је бол у сакруму последица сакроилиитиса, третман је конзервативан, у најблажим случајевима, док је хируршки, у најозбиљнијим случајевима или они који не реагују на конзервативно лечење.
Конзервативно лечење сакроилеитиса углавном обухвата: остатак леђа, физиотерапијске вежбе, узимање мишићних релаксаната и анти-инфламаторних лекова, и наношење леда на болно подручје најмање 3 пута дневно око 15-20 минута.
Хируршко лечење, с друге стране, подразумева операцију која се зове сакроилиак артродеза, која се састоји у стапању сакрума са једном или обе кости илијаке.
- Ако бол у сакруму зависи од остеопорозе, пацијент ће имати користи од усвајања начина живота и плана исхране који укључује смањење ресорпције костију.
Преведено, пацијент ће морати вјежбати физичке вјежбе оптерећења и отпора, не пушити (ако пуши), не пити алкохол и повећавати унос (тј. Конзумацију) намирница с високим садржајем витамина Д и калција (он такођер може користити додаци храни који садрже ове хранљиве састојке).
- Ако је бол у сакруму узрокован преломом сакралног пршљена, пацијент мора остати у мировању леђима све до формирања калуса (чија се верификација врши само радиолошким прегледом); у међувремену, да би се контролисао болни осећај, може лако да узме аналгетик и противупално.
прогноза
Прогноза у случају бола у сакруму зависи од тежине узрока који изазива: бол у сакруму који зависи од стања које је небитно са клиничког становишта, рјешава се без проблема и за кратко вријеме, док гори у ногама везани за озбиљно здравље може трајати дуго, понекад без икаквог потпуног исцељења.
