Сродни чланци: Реитер синдром
дефиниција
Реитер-ов синдром је инфламаторни артритис који је резултат инфективног процеса који се у почетку налази у не-зглобним местима тела. Ово стање припада, посебно, серонегативним спондилоартропатијама, породици зглобних болести које карактеришу:
- од учешћа скелета (како на нивоу кичме, тако и на периферним зглобовима и тачкама уметања тетива до кости)
- и по негативности за реуматоидни фактор.
Као што се и очекивало, Реитеров синдром је посљедица лоше усмјерене реакције на екстартикуларну инфекцију; често овај последњи процес потиче из генитоуринарног тракта (уретритис, циститис и простатитис) или гастроинтестиналног тракта (нпр. ентеритис са прољевом). Барем у неким случајевима, Реитеров синдром је повезан са присуством Цхламидиа трацхоматис у зглобу.
Генетска предиспозиција доприноси патогенези болести (многи пацијенти су позитивни на ХЛА-Б27), иако механизам којим интервенише још није познат.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Баланите
- коњунктивитис
- дијареја
- дизурија
- Бол у колену
- Бол у здјелици
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- грозница
- Отицање зглобова
- Бацкацхе
- Губитак тежине
- Цурење уретре, понекад видљиво тек након стискања главића
- полиурија
- полакиурија
- Крутост зглоба
- Артикуларни звукови
- Вага на кожи
- тешко мокрење
- Скин Улцерс
- пликови
Даље индикације
Реитеров синдром карактерише тријада која се састоји од артритиса, коњунктивитиса и уретритиса; ове манифестације се обично јављају између прве и треће седмице након иницијалних ентеричких или гениталних инфекција (тј. након сексуалног контакта или дизентеричне епизоде).
- Учешће зглобова је генерално асиметрично и олигоартикуларно (тј. Захваћа највише 4 зглоба) или полиартикуларно; упала узрокује бол, отицање, црвенило и топлину. Артритис најчешће укључује кичму, сакроилиак зглобове и уметање тетиве на кост; Ентузијази, тендинитис и плантарни фасциитис су чести и карактеристични. Болест може захватити многе друге делове тела, укључујући зглобове доњих екстремитета (колена и стопала).
- Уретритис укључује бол и неугоду за мокрење, полиурију и секрецију уретре и може бити повезан са хеморагијским циститисом; простатитис је чест у мушкараца и инфекција грлића материце, епрувета и / или вулвовагинитис код жена.
- Коњунктивитис је повреда ока најчешће повезана са Реитеровим синдромом и обично је блага, али се могу појавити и кератитис и предњи увеитис. Зато су могући симптоми, као што су: црвенило очију и осећај песка у очима, бол, фотофобија и кидање.
Реитеров синдром може такође изазвати хиперкератотичне лезије на длану, на стопалу и око ноктију (бленорагијска кератодерма). У патолошком процесу могу бити укључене и слузокоже уста, језика и гланса, које развијају пролазне и релативно безболне чиреве.
Штавише, Реитеров синдром укључује системске симптоме као што су ниска температура, умор, губитак тежине и бол у доњем делу леђа.
Ретко се развијају кардиоваскуларне компликације (нпр. Аортитис, аортна инсуфицијенција и дефекти срчане проводљивости), упала плућа и симптоми који погађају централни или периферни нервни систем.
Дијагноза се заснива на препознавању типичних клиничких карактеристика Реитеровог синдрома (упала зглобова, уретритиса или цервицитиса, коњуктивитиса и других ванартикуларних знакова). Артритис или муко-кожне лезије хроничног облика могу симулирати псоријатични артритис, анкилозантни спондилитис или Бехцетов синдром.
Третман Реитеровог синдрома има за циљ искоријенити изазвану инфекцију (давањем антибиотика; нпр. Тетрациклин у присуству потврђеног Ц. трацхоматис ) и за ублажавање симптома аналгетицима, стероидима и имуносупресивима повезаним са остатком и специфичне вежбе.
Реитеров синдром се генерално разграђује у року од 3 или 4 месеца, мада пацијенти могу да имају пролазне или продужене епизоде артритиса или других манифестација повезаних са стањем неколико година. У неким случајевима, хронични или рекурентни облици могу изазвати деформацију, анкилозу, сакроилиитис или спондилитис.
