НОКСОН ® Лорнокицам

НОКСОН® је лек на бази лорноксикама

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације НОКСОН ® Лорноксикам

НОКСОН® је индициран за лијечење умјереног или јаког бола повезаног с упалним стањима реуматског и дегенеративног поријекла.

Механизам деловања НОКСОН ® Лорноксикам

Лорноксикам, активни састојак НОКСОН®-а, је лек који припада новијој породици оксикама, познатој по обележеним аналгетским и анти-инфламаторним активностима.

Као и други нестероидни антиинфламаторни лекови, Лорноксикам, орално узет, такође се апсорбује на нивоу црева, достигавши максималну концентрацију у плазми након око 2 сата од оралне примене.

Прескакањем метаболизма првог пролаза, овај активни састојак је у стању да одржи биорасположивост чак и изнад 90%, тако да је у стању да спроведе интензивну терапеутску активност која је такође ефикасна у лечењу јаких симптома бола.

Главни механизам деловања лорноксикама је селективна инхибиција циклооксигеназа 2, ензима укључених у конверзију арахидонске киселине у хемијске медијаторе познате као простагландини и обогаћени активношћу:

Проинфламаторно, повезано са хемотактичном, вазоперамабилизујућом и едемигеном активношћу;
Алгогени, због способности да активира периферне ноцицептивне завршетке док истовремено смањује централни праг бола;
Пирогени, повезани са способношћу да се термичка поставка подигне на ниво хипоталамуса.

На крају свог полу-живота, лек се метаболише до нивоа јетре и излучује у облику хидроксилираних катаболита, углавном преко бубрега.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЛОРНОКСИЦАМ У КОНТРОЛИ ПОСТ-ОПЕРАТИВНЕ БОЛЕ

Ворлд Ј Сург. 2012 Мај 15.

Недавна студија показује да Лорноксикам, нарочито када се примењује интравенски, може бити значајно ефикаснији од парацетамола у смањењу постоперативног бола након абдоминалне операције.

2 РЕНАЛ ЦОЛИЦАС И АНАЛГЕСНА ЕФИКАСНОСТ ЛОРНОКСИЦАМ

Ам Ј Емерг Мед.

Бол у колицима који је присутан током реналне калкулозе, представља један од најинтензивнијих акутних болова које човек доживљава. Симптоматски третман у овом случају представља веома важну терапију за квалитет живота пацијента. Из тог разлога ефикасност лорноксикама за ублажавање бола може бити веома корисна у лечењу пацијената који пате од бубрежних колика.

3.ГРАВИ ГАСТРО-ЕНТЕРИЦА РЕАКЦИЈЕ НА ЛОРНОКСИЦАМ

Сцхвеиз Арцх Тиерхеилкд. 2011 Маи; 153 (5): 223-9.

Експериментална студија која је такође показала за лорноксикам учесталост озбиљних нежељених ефеката након нетачно спроведених терапија.

Улкуси дванаестопалачног црева праћени хроничном анемијом и у тежим случајевима хематемезија и мелена представљају најозбиљније нуспојаве за које је неопходно хитно лечење.

Начин употребе и дозирање

НОКСОН ®

8 мг Лорноксикам обложене таблете.

Лечење НОКСОН-ом треба да дефинише лекар специјалиста у лечењу реуматских болести.

Распоред дозирања може укључивати фазу напада за максималну дневну дозу од 32 мг Лорноксикама, након чега слиједи период одржавања на 8 - 16 мг дневно.

За старије пацијенте или оне који пате од обољења јетре и бубрега неопходно је прилагодити дозу.

Упозорења НОКСОН ® Лорнокицам

Лечењу НОКСОН®-ом треба претходити пажљиво медицинско испитивање у циљу процене прописане прикладности, одсуства услова који нису компатибилни са терапијом и могуће индивидуалне осетљивости на НСАИЛ.

Да би се смањила учесталост нежељених ефеката, лекар треба да постави терапију са најмањом могућом дозом и за време које је неопходно да би се осигурало побољшање симптоматологије.

Пацијенти који пате од кардиоваскуларних, коагулативних, бубрежних, јетрених, алергијских и гастроинтестиналних болести такође треба да обрате посебну пажњу на употребу НСАИЛ, с обзиром на већу подложност нежељеним ефектима антиинфламаторне терапије.

Ако се појаве нежељени ефекти, пацијент, након контактирања са својим лекаром, треба озбиљно размотрити суспензију терапије.

Унос лорноксикама може да промени неке хемијске параметре крви, прикривајући постојеће патолошке обрасце.

НОКСОН® садржи лактозу, па је његов унос контраиндикован код пацијената са нетолеранцијом на лактозу, синдромом глукозе-галактозе и лактазним ензимским недостатком.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Узимање НОКСОН®-а је озбиљно контраиндиковано током трудноће иу наредном периоду дојења.

Ова ограничења произилазе из бројних експерименталних доказа који су показали како унос НСАИЛ у току трудноће може значајно повећати појаву дефеката рођења кардиоваскуларног и респираторног система, као и број неочекиваних побачаја.

интеракције

Као и код других нестероидних антиинфламаторних лекова, метаболизам Лорноксикама у јетри може изложити активни састојак интеракцијама лекова који могу да варирају његову терапеутску ефикасност и релативну безбедност.

Из тог разлога, пацијенти који узимају НОКСОН® треба да обрате посебну пажњу на истовремени унос:

Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, због повећаног ризика од крварења;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, због њихове способности да појачају хепатотоксичне и нефротоксичне ефекте лорноксикама;
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди услед оштећења гастро-интесинтале слузнице;
Литијум, имајући у виду повећане токсичне ефекте истог;
Циметидицин, који може повећати концентрацију лорноксикама у плазми, чиме се повећава учесталост нежељених ефеката.

Контраиндикације НОКСОН ® Лорноксикам

Употреба НОКСОН-а је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената или на хемијски и функционално сродне активне састојке, ангиоедем, пептични улкус, историју цревног крварења, улцеративни колитис, Црохнову болест или претходну историју исте патологије, цереброваскуларно крварење, хеморагијска дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, бубрежна и хепатичка инсуфицијенција.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Терапија лорноксикамом, која је спроведена у складу са одговарајућим терапијским шемама, генерално је добро толерисана и без клинички значајних споредних ефеката.

Учесталост и озбиљност ових нежељених реакција била је пропорционална трајању терапије и коришћеним дозама.

Најчешће нуспојаве су уочене:

Гастроинтестинални симптоми као што су жгаравица, гастралгија, мучнина и повраћање, констипација иу тешким случајевима чиреви и крварење;
Нервозни симптоми као што су поремећаји слуха и вида, главобоља, несаница, поспаност, збуњеност и дрхтање;
Дерматолошке реакције које карактеришу еритем, осип, уртикарија и озбиљнији случајеви, булозне болести;
Кардиоваскуларни симптоми као што су хипертензија, нагли едем и затајење срца.