БРУФЕН ® Ибупрофен

БРУФЕН ® је лек на бази Ибупрофена

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације БРУФЕН ® Ибупрофен

БРУФЕН® је индикован како у симптоматском третману реуматолошких болести укључујући јувенилни артритис, тако иу лечењу упалних и болних стања повезаних са мускулоскелеталним поремећајима, дисменорејом, хируршким операцијама, мигренским главобољама и траумама.

Механизам деловања БРУФЕН ® Ибупрофен

БРУФЕН ® је лек на бази ибупрофена, активног састојка који припада породици нестероидних антиинфламаторних лекова и карактерише се импресивном аналгетском, анти-инфламаторном и антипиретичном активношћу.

Његов терапеутски ефекат је загарантован инхибиторним деловањем на простагландине, који се остварују ензимском инхибицијом циклооксигеназа, ензима укључених у метаболизам арахидонске киселине, дакле у синтези молекула са проинфламаторном активношћу.

Штавише, инхибиција овог метаболичког пута омогућава померање равнотеже према синтези липоксина, молекула способних да инхибирају адхезију и хемотаксу леукоцита, активно контрастирајући инфламаторни процес.

Поред његовог анти-инфламаторног ефекта, који је посебно важан у лечењу реуматских и скелетних мишићних обољења, ибупрофен је такође одговоран за аналгетичко дејство које дозвољава проширење терапеутских индикација и на главобољу и мигрену, а толико на антипиретик да се сматра као лек друге линије после парацетамола, такође пожељнији од салицилата.

Са фармакокинетичке тачке гледишта, након оралне примене, ибупрофен се апсорбује у гастроинтестиналном тракту постизањем максималне концентрације у плазми након око 45 минута и дистрибуира се у различита ткива, посебно на нивоу синовија, где остварује терапеутски ефекат,

Након полуживота од око 3 сата и претежно јетреног метаболизма, катаболити ибупрофена се излучују кроз урин.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ИБУПРОФЕН У НАПРЕДНОЈ ЕКСПЕРИМЕНТАЦИЈИ

Ресторан Неурол Неуросци. 2012 Јан 1; 30 (1): 9-19.

Веома интересантна експериментална студија која показује како анти-инфламаторно дејство ибупрофена може смањити лезије повезане са трауматским догађајима у мозгу, и фаворизовати могућу миграцију и пресађивање трансплантираних матичних ћелија.

2. ИБУПРОФЕНЕ И ПОВРШИНА ТРОМБОФЛЕБИТЕ

Ј Тхромб Хаемост. 2012 Феб 23.

Рад који демонстрира ефикасност ибупрофена, чак иу поређењу са хепарин делта, у смањењу бола, учесталости крварења и продужења тромба код преко 70 пацијената који пате од површног тромбофлебитиса на ризик од тромбозе дубоких вена.

3. ИБУПРОФЕНЕ, ПСИХОЛОГИЈА И БОЛ

Еур Ј Паин. 2012 Јан 19.

Недавна студија показује како се аналгетичко дејство ибупрофена може значајно модулирати психолошким факторима. Овај рад наглашава како психолошки и неуроендокрини аспекти могу повећати или смањити биолошке ефекте против болова и антиинфламаторних терапија, укључујући ибупрофен.

Начин употребе и дозирање

БРУФЕН ®

400 мг и 600 мг обложене таблете;

Грануле за орални раствор од 600 мг ибупрофена;

Супозиторији од 600 мг ибупрофена;

10% Ибупрофен крема (10 г активног састојка у 100 г креме).

Доза која се користи, иако је ограничена на максималну дозу од 1800 мг дневно, значајно варира од пацијента до пацијента на основу физичких карактеристика и озбиљности клиничке слике.

Прилагођавање дозе је неизбежно потребно код старијих пацијената или оних са бубрежном инсуфицијенцијом.

У сваком случају, препоручљиво је користити минималну ефективну дозу, која може побољшати симптоме.

Упозорења БРУФЕН ® Ибупрофен

Лечење леком БРУФЕН® треба да буде под надзором Вашег лекара како би терапија била ефикасна и безбедна.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима са смањеном функцијом јетре и бубрега, за које је неопходно периодично праћење неких параметара хемије крви.

Исти опрез је потребан и код пацијената са тешким гастроинтестиналним поремећајима због иритантног дејства ибупрофена на слузокоже.

Једном када су познати епидемиолошки подаци, који показују повећан ризик од срчаних, васкуларних и цереброваскуларних догађаја повезаних са дуготрајном терапијом ибупрофеном, било би препоручљиво проверити кардиоваскуларни здравствени статус, посебно код пацијената који пате од претходних патологија.

БРУФЕН® у таблетама садржи лактозу, па се не препоручује код пацијената који пате од неподношења лактозе, синдрома малапсорпције глукозе-галактозе или недостатка ензима лактазе.

БРУФЕН® у креми садржи помоћна средства са алергијским и фотосензибилизирајућим својствима, стога је препоручљиво избјегавати директно излагање сунчевој свјетлости.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба БРУФЕН-а током трудноће и дојења се не препоручује с обзиром на бројне студије у литератури које показују потенцијалне споредне и тератогене ефекте нестероидних антиинфламаторних лекова на фетално и неонатално здравље.

Надаље, вриједи узети у обзир да узимање ових лијекова у близини рођења може повећати ризик од крварења код мајке, уз истовремено смањење учесталости и интензитета контракција материце.

интеракције

Иако клиничка пракса до сада није показала клинички релевантне интеракције лијекова, научна литература дефинира низ активних састојака чија истовремена употреба ибупрофена може допринијети појави могућих нуспојава.

Прецизније, уз претпоставку:

АЦЕ инхибитори и антагонисти ангиотензина ИИ могу повећати ризик од отказивања бубрега;
Аналгетици могу да промене терапијски профил диклофенака;
Антибиотици, с обзиром на цитокромни метаболизам с којим се суочавају, могли би бити повезани са појавом нежељених ефеката повезаних са непредвидљивим повећањем концентрације коришћених антибактеријских средстава у крви;
Орални антикоагуланти или антидепресиви који инхибирају поновни унос серотонина, били би одговорни за повећани ризик од крварења;
Кортикостероиди и други НСАИЛ могу повећати нежељене ефекте који се очекују за антиинфламаторну терапију, посебно за слузницу желуца;
Метотрексат би био потенцијално токсичан, због повећања концентрације овог лека у крви.

Контраиндикације БРУФЕН ® Ибупрофен

Узимање БРУФЕН®-а је контраиндиковано код пацијената који су преосетљиви на активну супстанцу или на неку од њених ексципијената, преосетљиви на ацетилсалицилну киселину и друге аналгетике, пате од астме, назалне полипозе, затајења јетре, бубрежног до срчаног, интестиналног крварења, улцерозног колитиса или претходне историје за исте болести.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Упркос узимању БРУФЕН-а према одговарајућим медицинским индикацијама, генерално се добро толерише, научна литература и пажљиво праћење након стављања на тржиште, указали су на низ могућих нежељених реакција повезаних са употребом ибупрофена.

Оне могу бити од интереса:

Гастроинтестинални систем са мучнином, повраћањем, абдоминалним болом, колитисом, дијарејом, констипацијом и тешким случајевима гастритиса и пептичког улкуса;
Хематолошки апарат са тромбоцитопенијом, неутропенијом, хемолитичком анемијом и редукцијом хематокрита;
Нервни систем са вртоглавицом, главобољом, раздражљивост, поспаност, депресија, несаница, ментална конфузија и потешкоће у концентрацији;
Кожа са осипом, еритемом и осипом;
Кардиоваскуларни систем са едемом, хипертензијом и срчаном инсуфицијенцијом у тешким случајевима.