општост
Прелом Цоллеса је карактеристични лом дисталног краја радијуса; Радијум је једна од две кости које чине костур подлактице и њен дистални крај је део кости најближи руци, такође укључен у важан зглоб зглоба.
Кс-раи од Цоллес Фрацтуре. Фром Википедиа.орг
Код већине случајева прелома Цоллеса, падају напријед са испруженим рукама и рукама, као да се штите од удара са земљом или подом.
Најважнији фактори ризика су узнапредовала старост, детињство, остеопороза и недостатак витамина Д и / или калцијума.
Типични симптоми и знакови прелома Цоллес састоје се од: бола, отока и хематома.
За тачну дијагнозу, неопходно је следеће: физички преглед, медицинска историја и рендгенско испитивање.
Третман обухвата генеричку терапију и специфичну терапију. Специфична терапија може бити: конзервативна, ако прелом није озбиљан, или хируршки, ако је фрактура тешка.
Шта је фрактура Цоллеса?
Цоллес фрактура је термин који користе лекари да означе све преломе дисталног краја радијуса .
Заједно са улном, радијум чини скелет подлактице ; њен дистални крај (или дистални епифиза) је део кости најближи руци и обухвата зглобну површину која, у комбинацији са костима скафоида и семилунарног карпа, формира такозвану артикулацију зглоба .
ПОРЕКЛО ИМЕ
Фрактура Цоллес је тако названа у част Абрахама Цоллеса, ирског хирурга који је 1814. године први пут описао горе поменуту врсту повреде костију, без употребе Кс-зрака (још није измишљен!).
Опис фрактура Кс-зрака Цоллеса настао је захваљујући Ернесту Амори Цодману.
СИНОНИМС
У медицинско-патолошком пољу, фрактура Цоллеса је позната и по другим именима, укључујући: прелом дисталног радијуса, попречни прелом ручног зглоба, прелом "на задњем делу вилице" и лом "бајонет".
uzroci
Падање напријед са испруженим рукама и рукама, као да се штити од удара са површином, главни је узрок лома Цоллеса.
Међу мање учесталим узроцима прелома Цоллес, потребно је споменути континуирано понављање гестова или стресног покрета са ручним зглобом и подлактицом: у овим ситуацијама, фрактура Цоллеса је злоупотреба због злоупотребе (на енглеском језику то је „ прекомјерна употреба“) ").
ФАКТОРИ РИЗИКА
Ако се појаве трауматичне околности, свако може развити прелом Цоллеса.
Међутим, статистички подаци су фактори ризика за прелом Цоллеса:
- Адванцед аге . У старости, кости људског бића имају тенденцију да ослабе и због тога су склоније фрактурама.
- Старост детињства . Скелетни систем код деце није тако јак као код одраслих. Због тога су млади људи лакше жртве прелома костију.
- Присуство остеопорозе . Остеопороза је системска болест скелета, која изазива снажно слабљење костију. Ово слабљење кости предиспонира развој фрактура.
- Пракса спортских активности, као што су скијање, клизање на леду, итд., Током којих је уобичајено случајно пасти.
- Неадекватан унос калцијума и / или витамина Д. Калциј и витамин Д су неопходни за добро здравље скелета. Недостатак једног од ова два узрокује крхкост костију и тенденцију ломљења.
Преломи кола су нарочито чести код људи који пате од остеопорозе. На основу неких статистичких истраживања, у ствари, код испитаника са остеопорозом његова појава би била друга само за вертебралне фрактуре.
ТИПОВИ
Доктори патологије класификују епизоде прелома Цоллес на основу тога како и где је дистални крај полумјера сломљен.
Према овим параметрима, било би најмање 4 врсте Цоллес фрактура :
- Отворени прелом Цоллеса : отворени су сви преломи Цоллеса у којима дистални крај радијуса, једном разбијен, избија из коже због лацерације потоње.
- Уситњени прелом Цоллеса : сви ломови Цоллеса су уситњени у дисталном крају полупречника у неколико различитих тачака. Синоним коминута је мулти-фрагментиран.
- Фрактура унутар кости : сви преломи Цоллеса су интраартикуларни, где дистални крајњи део (зглобна површина) ступа у интеракцију са скафоидом и лунатом и формира артикулацију зглоба.
- Изван-зглобни прелом Цоллеса: сви преломи Цоллес-а су изван -зглобни, при чему руптура дисталног краја радијуса не мијења нормалну анатомију зглобног зглоба.
Симптоми, знакови и компликације
Епизоде прелома Цоллес изазивају много бола, тако да они који су жртве не могу да ухвате или држе предмете.
Друге типичне клиничке манифестације прелома Цоллес су: отеклина између радија и ручног зглоба и присуство хематома између радија и ручног зглоба.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Много година након прелома Цоллеса, пацијенти могу развити синдром компресије нерва, познат као синдром карпалног тунела, или могу имати потешкоћа при кретању ручног зглоба.
дијагноза
За тачну дијагнозу прелома Цоллес, неопходан је физички преглед, анамнеза и рендгенско испитивање болног горњег екстремитета.
терапија
Третман прелома Цоллес укључује генеричку терапију, која је валидна у сваком случају, и специфичну терапију .
У зависности од озбиљности прелома, специфична терапија може бити конзервативна (или нехируршка) или хируршка .
Када се кост завари, планира се циклус физиотерапије, како би се вратила снага и мишићна еластичност мишића подлактице и који управљају покретима зглоба зглоба.
ГЕНЕРИЦ ТХЕРАПИ
Међу терапеутским индикацијама које важе за све случајеве прелома Цоллес, су: остатак горњег екстремитета са преломом кости, имобилизација зглоба зглоба, примена леда у болној тачки, примена парацетамола или ибупрофен (НСАИД) против болова и подизања болног горњег екстремитета, како би се смањила отеклина или спријечило да се погорша.
КОНЗЕРВАТИВНО ТРЕТМАН
Конзервативно лечење је индицирано за све случајеве у којима прелом Цоллеса није озбиљан.
Састоји се од наношења малтера између руке и подлактице, малтера који пацијент мора да држи док се не згари преломљена кост.
Ако је прелом благо помакнут - али ипак незнатан - може бити потребно користити процедуру редукције за манипулацију . Смањење прелома манипулацијом служи за враћање првобитног положаја преломљене кости. Ово промовише процес исцељења.
ХИРУРШКИ ТРЕТМАН
Хируршко лечење је индицирано у свим случајевима када је прелом Цоллеса озбиљан.
Операција се састоји од операције кроз коју оперативни систем хирурга, у свом првобитном положају, ломи коштане секције и примењује, на другом, серију вијака и клинова.
Вијци и игле служе да држе ломљене коштане секције близу једна другој, чиме се промовише заваривање.
Након завршетка горе поменуте хируршке интервенције, предвиђена је примена малтера за имобилизацију преломљеног екстремитета између руке и подлактице.
ХЕАЛИНГ ТИМЕС
Потпун опоравак од прелома Цоллес може трајати и до годину дана.
Пацијенти морају да носе гипс најмање 6 недеља, након чега морају обратити пажњу на обављене активности. Заправо, све тешке ручне активности се не препоручују најмање 3-6 месеци, у зависности од озбиљности прелома.
Упркос успешном лечењу, могуће је да место прелома и даље изазива бол током времена. Генерално, овај осећај је досадан.
прогноза
Прогноза у случају прелома Цоллеса зависи од правовремености третмана и озбиљности фрактуре.
Правовремени третман и не-тешка фрактура имају позитиван утицај на прогнозу; обрнуто, касни третман и тешка фрактура имају негативан утицај.
превенција
Узмите праве количине калцијума и витамина Д, непрекидно изводите физичке вежбе, тако да поседујете отпорне кости и снажан мишићни апарат и носите све заштитне мере обезбеђене током активности у којима је могуће да падају рукама и испружене руке. главне контра-мере, које су указали доктори, да би се смањио ризик од појаве прелома Цоллес-а.
