дефиниција
Еритематозни лупус оцртава системску аутоимуну патологију (познату и као СЛЕ) коју карактерише упала ткива која се путем ауто-антитела постепено шири по целом телу. Лупус еритематозус може захватити кожу, бубреге, зглобове, мозак, плућа, срце и крвне ћелије.
uzroci
Клинички докази показују да на еритематозни лупус снажно утиче генетска компонента; међутим, болест може бити изазвана и дрогама (нпр. антиконвулзиви, хидралазин, прокаинамид, итд.), вирусне инфекције (нпр. рубеоле) и, рјеђе, УВ зраке сунца. Важна естрогена компонента жена може бити фактор ризика за појаву лупуса.
simptomi
Дијагноза Лупус еритематозуса је доста сложена, јер се симптоми често преклапају са симптомима других мање сложених патологија: астенија, недостатак даха, бол у зглобовима и бубрегу, грозница, губитак апетита, лезије коже, слабост, сухо око, Раинаудов синдром, улкуси у устима. Најчешћи симптом је одређена кожна лезија на лицу, у облику лептира (укључујући нос и образе).
Информације о лековима за лечење системског еритемског лупуса нису замењене директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек консултујте свог лекара и / или специјалисте пре узимања лекова за лечење системског еритемског лупуса.
лекови
Не постоји лек или лек који може трајно да излечи еритематозни лупус; наиме, неки третмани могу помоћи да се смање опћи симптоми - посебно они који се односе на неуропсихијатријске манифестације, артритис и нефропатију - чиме се побољшава квалитет живота пацијента који је погођен.
Важно је разликовати два општа третмана: први се односи на третман локализованог еритематозног лупуса у неким анатомским подручјима, а други који укључује и дубоке органе (срце, бубреге, плућа).
НСАИЛ : назначени за лечење благог до умереног еритематозног лупуса, стога су ограничени на неке анатомске локације; посебно, нестероидни антиинфламаторни лекови се широко користе када еритематозни лупус генерише артритис и артралгије (бол у зглобовима и околном ткиву)
- Ацетилсалицилна киселина (нпр. Вивин, Ац Ацет, Царин, Аспирин): индикативна доза за третман симптома еритематозног лупуса повезаног са артритисним болом је следећа: 3 грама дневно лека, фракционисано у неколико доза. Примена лека деци млађој од 12 година може изазвати озбиљне нежељене ефекте, као што је Реиеов синдром, дисфункција јетре и промене у мозгу, па се стога снажно саветује.
- Напроксен (нпр. Напросин, Прекан, Наприус): користи се у терапији за лијечење типичних симптома који прате еритематозни лупус, посебно грозницу, отицање и бол. Консултујте свог лекара.
- Ибупрофен (нпр. Бруфен, 400 мг таблете; Субитене, врећице од 200 мг; Момент, таблете од 200 мг): корисне за смањење повишене температуре узроковане лупус еритематозом
Антималарије : ови лекови се користе у лечењу благог или умереног еритематозног лупуса, посебно када болест углавном укључује кожу и зглобове. Не злоупотребљавајте ове лекове: неселективна употреба може проузроковати оштећење мрежнице и болове у стомаку.
- Хидроксиклорокин (нпр. Плакуенил): индикован за лечење системског и дискоидног еритемског лупуса; препоручује се започети терапију са дозом од 400 мг, која се узима орално 1-2 пута дневно током неколико недеља или месеци, у зависности од тежине симптома и одговора на лечење. Препоручљиво је, након тога, наставити терапију са дозом одржавања у распону од 200 до 400 мг, који се узима уста једном дневно. Препоручује се да се лек увек узима на пун желудац (или уз чашу млека).
- Хлорокин (нпр. Хлорокин, Цлороц ФОС ФН): овај активни састојак се такође користи у терапији за лечење системског и дискоидног еритематозног лупуса. Консултујте свог лекара.
Стероиди : узимају се искључиво након терапије засноване на НСАИД, без задовољавајућих резултата. Неселективна или дуготрајна употреба стероида може узроковати озбиљне нуспојаве (акне, повећање тежине, катаракта, конвулзије, глауком, остеопорозу, психозу, пептички улкус, итд.). За благе или умерене облике еритематозног лупуса могуће је спровести терапијски поступак заснован на стероидима релативно кратког трајања (генерално, препоручује се узимати малу дозу лијека на неколико дана, неколико мјесеци); код тешког еритематозног лупуса, терапија обично почиње са дозом стероидних лекова, настављајући терапију са прогресивним смањењем дозе.
- Преднизон (нпр. Солпрене, Делтамидрина): отприлике, препоручена доза за олакшавање симптома еритематозног лупуса је 5 мг. Овај лек је свакако кортикостероид који се најчешће користи у терапији како би се добио дугорочни супресивни терапеутски ефекат, веома користан за лечење системског еритематозног лупуса.
- Бетаметазон (нпр. Бентелан, Целестоне, Дипросоне): отприлике, препоручује се узимање дозе од 750 мцг (ова доза је еквивалентна са 5 мг преднизона).
- Метилпреднизолон (нпр. Медрол, Урбасон, Солу-медрол): са циљем смањења запаљења узрокованог еритематозним лупусом; дневна доза метилпреднизолона може бити око грама, интравенозно, 3 дана за редом; доза се треба постепено смањивати у наредним данима, узимајући истовремено лијекове са различитим терапијским дјеловањем (нпр. циклофосфамид: лијек против рака - нпр. Ендокан Бактер - у болусима од 0, 5-1, 0 грама / м2, сваких 21-28 дана, 6 месеци).
- Триамцинолон (нпр. Кенацорт): за лечење симптома повезаних са системским еритематозним лупусом, препоручује се започети терапију са 20-32 мг лека, који се узима орално у периоду који је одредио лекар. Наставите одржавање терапије, узимајући 48 мг перорално дневно.
Имуносупресиви : индицирани за тешке облике еритематозног лупуса. Имуносупресивни лекови се често користе у комбинацији са стероидима, како би се смањиле дозе потоњих, чиме се смањују споредни ефекти.
- Азатиоприн (нпр. Азатхиоприне, Иммуноприн, Азафор): лек је индициран у случају нефритиса због еритематозног лупуса. Узмите лек у дози од 1-3 мг / кг дневно орално или интравенски, према упутству Вашег лекара.
- Циклофосфамид (нпр. Ендокан бактер, бочица или таблете): треба узети за лијечење симптома еритематозног лупуса у узнапредовалом облику, са евидентним захватом бубрега. Продужени унос овог лека може проузроковати неплодност код младих жена у репродуктивној доби (мета коју фаворизује болест), као и повећање предиспозиције за леукемију, лимфоме и туморе мокраћне бешике.
- Мицопхенолате (нпр. Мицопхенолате мофетил тева, Целлцепт, Мицлаусен): лек је индициран за лечење симптома еритематозног лупуса са евидентним учешћем бубрега.
- Белимумаб (нпр. Бенлиста): имуносупресивни лек последње генерације, посебно индициран за тешке облике системског еритематозног лупуса. Препоручује се узимање дозе од 10 мг / кг интравенске једночасовне инфузије свака 2 недеље за прве три дозе; затим наставити са истом дозом у интервалима од 4 недеље.
Алтернативна терапија за лечење еритематозног лупуса
Трансфузија плазме је алтернативни терапијски пут за лечење еритематозног лупуса; иако чак ни овај третман није потпуно закључан, чини се да представља валидну терапеутску опцију за ублажавање симптома. Трансфузија плазме има за циљ елиминисање комплекса антитела и антигена који циркулишу тамо, тако да је индицирано за лечење еритематозног лупуса код пацијената који не реагују на горе описане третмане.
