дефиниција
Цхондроцалциносис (или псеудогоут) је болест која погађа серозне зглобове, тетиве и вреће.
То је облик артритиса узрокованог таложењем кристала калцијум-пирофосфат дихидрата (ППЦД) у интра- и / или екстартикуларном месту.
Тачан узрок настанка поремећаја још није познат, међутим, честа је повезаност са другим патологијама, као што су трауме, инфекције, амилоидоза, хипомагнеземија, хиперпаратироидизам, гихт и хемокроматоза.
Штавише, хондрокалциноза се јавља углавном у старости. Ово сугерише да наслаге ППЦД кристала могу бити секундарне због дегенеративних или метаболичких промена у погођеним ткивима.
Најчешће захваћено место је колено, а затим запешће, рамена, кукови и лакат.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- хаемартхросис
- грозница
- Отицање зглобова
- израслина
- остеофити
- реуматизам
- Крутост зглоба
- Артикуларни звукови
- тофи
- Артицулар Поуринг
Даље индикације
Депоновање кристала калцијум-пирофосфат дихидрата може бити асимптоматско. Међутим, хондрокалциноза често узрокује манифестације сличне онима код акутног артритиса (од благих напада до повремених нападаја) и дегенеративне артропатије.
У већини случајева болест се јавља само у једном зглобу (ретко, полиартикуларно), са веома интензивним болом, понекад праћено грозницом и укоченост јутра у зглобовима. Акутни напад се одвија брзо и постиже максимални интензитет током периода од 6-24 сата, тако да се тежи да се отклони у року од 1-3 недеље.
Између једне епизоде хондрокалцинозе и следеће, ниједно поремећај не може бити присутан или ниска симптоматологија може да траје, слично ономе што се дешава код реуматоидног артритиса или артрозе. Ова клиничка слика има тенденцију да траје током читавог живота.
У току болести могу се појавити екстартикуларне наслаге кристала ППЦД (топхи).
Присуство хондрокалцинозе је потврђено идентификовањем пирофосфатних кристала у синовијалној течности узетих из захваћеног зглоба под микроскопом. Понекад, дијагноза може бити тешка, јер се ова болест може појавити код манифестација сличних другим инфламаторним обољењима зглобова, која се стога морају искључити.
Нарочито је важно разликовати хондрокалцинозу од инфективног артритиса помоћу Грам боје и културе синовијалне течности. У напреднијим фазама, најчешће захваћени рендгенски снимци зглобова могу показати присуство калцификација.
Препоручена терапија за смањење симптома болести може укључивати давање антифлогистичких и / или аналгетика, као што су напроксен, индометацин или други НСАИД. У случају акутног излива, са друге стране, може се показати аспирација синовијалне течности (артроцентезе) захваћеног зглоба и инфилтрација естера кортизона у простор зглоба. Ако се добро подноси, орални колхицин може смањити учесталост напада.
