оксацилина

Оксацилин је β-лактамски антибиотик који припада класи резистентних β-лактамаза пеницилина.

Оксацилин - хемијска структура

Л-лактамазе су специфични типови ензима које производе бактерије способне да хидролизују β-лактамски прстен који се налази у хемијској структури пеницилина. На тај начин бактерије могу деградирати антибиотик и преживјети терапију.

Оксацилин је пеницилин који није осетљив на овај ензим, стога је користан у лечењу инфекција узрокованих бактеријама које производе β-лактамазе.

indikacije

За оно што користи

Употреба оксацилина је индикована за лечење инфекција узрокованих бактеријама које производе Грам-позитивне β-лактамазе.

Прецизније, оксацилин је индициран у третману:

Респираторне инфекције (као што су пнеумонија, бронхитис, инфекције носа, грла и ушију);
Инфекције коже и меких ткива (као што су, на пример, бубуљице, септичке улцерације, апсцеси, инфекције рана, итд.);
остеомијелитис;
Инфекције генитоуринарног тракта;
бактеријемија;
Стапхилоцоццал ентероцолитис.

Упозорења

Пре почетка узимања оксацилина, неопходно је искључити преосетљивост на друге пеницилине, цефалоспорине (друга категорија β-лактамских антибиотика) или друге алергене.

Продужена употреба оксацилина може погодовати развоју резистентних бактеријских сојева или настанка суперинфекција резистентним бактеријама и гљивицама (као што су инфекције које изазива Цлостридиум диффициле - обично праћене дијарејом - или Цандида албицанс ). Такве суперинфекције захтевају адекватну терапију.

Пре почетка терапије оксацилином и током целог периода терапије неопходно је вршити редовне провере крвног застоја.

Поред тога, у току лијечења оксацилином треба обавити редовне тестове урина и редовне тестове бубрега.

Такође је препоручљиво спроводити сталне провере хепатичке и хематопоетске функције.

интеракције

Пробенецид (лек који се користи у лечењу хиперурикемије и гихта) може да повећа ниво оксацилина у плазми смањењем његове брзине елиминације.

Истовремену примену оксацилина - или других резистентних β-лактамаза пеницилина - и аминогликозида (друге класе антибиотика) треба избегавати.

Оксацилин - и генерално пеницилини - могу смањити ефикасност оралних контрацептива .

У сваком случају, неопходно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Оксацилин може изазвати различите нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју свака особа има према леку. Према томе, речено је да се нуспојаве не јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.

У наставку су наведени главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана оксацилином.

Алергијске реакције

Оксацилин може изазвати и тренутне и одложене алергијске реакције.

Непосредне алергијске реакције појављују се убрзо након примене лека и генерално се могу јавити у облику:

уртикарија;
свраб;
ангиоедем;
ларингоспасм;
бронхоспазам;
хипотензија;
Васкуларни колапс.

Такве реакције су веома ретке, али могу имати и смртоносне ефекте.

Одложене алергијске реакције, с друге стране, могу се јавити од неколико дана до 2-4 недеље након узимања лека. Манифестације овог типа реакције обично укључују симптоме серумске болести (као што су грозница, астенија, копривњача, мијалгија, артралгија, итд.) И кожни осип.

Гастроинтестинални поремећаји

Лечење оксацилином може изазвати мучнину, повраћање, дијареју, стоматитис и друге поремећаје гастроинтестиналног тракта.

Поремећаји нервног система

Када се оксацилин даје у великим количинама, могу се појавити нежељени ефекти нервног система, као што су:

летаргија;
конфузија;
грчеви;
миоклонија;
Конвулзије.

Неуропатије се такође могу јавити и ређе.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија оксацилином може изазвати поремећаје у систему који производи крвне ћелије (крвно-лимфатички систем). Такви поремећаји могу изазвати:

Анемија, тј. Смањење количине хемоглобина у крви;
Пиастринопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку;
Еозинофилија, то је прекомерно повећање еозинофила у крви;
Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
Агранулоцитоза, тј. Прекомерно смањење гранулоцита у крвотоку.

Оксацилин такође може изазвати истинску супресију функције коштане сржи (мијелосупресија).

Хепатобилијарни поремећаји

Оксацилин може изазвати хепатотоксичност која се манифестује симптомима као што су грозница, мучнина, повраћање и промена резултата теста функције јетре.

Поремећаји бубрега

Оксацилин може изазвати оштећење тубуларне бубрега и интерстицијални нефритис. Ове нуспојаве могу настати са симптомима као што су:

осип;
грозница;
еозинофилија;
Хематурија (присуство крви - видљиво или не - у урину);
Протеинурија (присуство протеина у урину);
Поремећај бубрега.

предозирати

Ако сумњате да сте имали предозирање, морате одмах обавијестити свог лијечника и контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Оксацилин је пеницилин и - као такав - омета синтезу бактеријског ћелијског зида, пептидогликана.

Пептидогликан је полимер који се састоји од два паралелна ланца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући дејству ензима трансаммидазе.

Оксацилин је способан да се веже за трансаммидазу и спречава је да обавља своју функцију, тако да се у пептидогликану стварају зоне без горе поменутих веза које ће бити посебно слабе. То доводи до лизе бактеријске ћелије и, последично, до њене смрти.

Начин коришћења - Дозирање

Оксацилин је доступан за интравенско давање као прах и растварач за раствор за ињекцију који се мора мешати непосредно пре примене лека.

Пре примене оксацилина, морају се урадити одговарајуће бактериолошке студије како би се идентификовале бактерије одговорне за инфекцију и њихова осетљивост на сам лек.

Трајање терапије утврђује лекар, у зависности од врсте и тежине инфекције и од стања пацијента.

Оксацилин се може примењивати или спором интравенском ињекцијом или интравенском инфузијом. Међутим, генерално, пожељно је користити други тип давања.

У наставку су дате неке индикације о дозама оксацилина које се обично дају.

Благе или умерене инфекције горњих дисајних путева, коже и меких ткива

За ову врсту инфекције, доза оксацилина која се обично користи код одраслих и деце са телесном тежином од 40 кг или више је 250-400 мг сваких 4-6 сати.

Код деце са телесном тежином мањом од 40 кг, доза лека који се обично даје је 50 мг / кг дневно, и подели се на праве дозе које ће се примењивати сваких шест сати.

Озбиљне инфекције дисајних путева или различито локализоване инфекције

Доза оксацилина која се обично даје код одраслих и деце са телесном тежином од 40 кг или више је 1 г или више - по процени лекара - да се даје сваких 4-6 сати.

Код деце са телесном тежином мањом од 40 кг, доза лека која се обично даје је 100 мг / кг дневно, и подели се на праве дозе које ће се примењивати сваких шест сати.