општост
Алфа-фенопротеин (АФП ) је гликопротеинска супстанца са функцијама сличним онима албумина, синтетизованих пре свега током феталног живота из врећице жуманце и јетре.
Након рођења, нивои алфа-фетопротеина почињу значајно да опадају, достижући - у року од 12/24 месеца - карактеристичне вредности здравих одраслих (мање од 5 нг / мЛ).
Наиме, познато је да је алфа-фетопротеин један од најважнијих маркера рака јетре (хепатокарцином), иако у том смислу његова специфичност свакако није оптимална.
šta
Алфа-фенопротеин је туморски "маркер", то је једна од оних супстанци које се могу наћи у повећаним количинама - у крви, урину или другим телесним течностима - у присуству неких неопластичних процеса.
АФП се налази у серуму мајке - отуда и његово име - од четврте недеље трудноће. Нарочито, овај гликопротеин се производи фетусом који се развија у сопственој јетри, у врећици жуманце и у гастроинтестиналном тракту. АФП достиже врхунац у крви мајке у 13. недељи гестације, а затим се постепено смањује у наредним мјесецима.
Одмах након рођења, новорођенче АФП се стабилизује на нормалном нивоу одрасле особе и увијек остаје ниско, осим у случају трудноће, болести јетре или неких врста рака .
Зашто мериш?
Тест мери концентрацију алфа-фетопротеина (АФП) у крви. Код здраве деце и одраслих, АФП је нормално присутан у врло малим количинама.
Високе концентрације алфа-фетопротеина могу се произвести одређеним типовима рака јетре, тестиса и јајника . Ова карактеристика чини протеин корисним као туморски маркер у подржавању дијагнозе ових неопластичних процеса.
Параметар је такође користан за праћење напредовања хроничних обољења јетре, као што су цироза, хепатитис Б и хепатитис Ц.
Када је тест прописан?
Оштећење јетре и неки неопластични процеси могу значајно повећати концентрацију АФП. Лекар може затражити ову анализу, заједно са другим дијагностичким тестовима снимања, да покуша да открије рак јетре када је још у раним фазама и може се лечити.
Испитивање алфа-фетопротеина је назначено као подршка за дијагностику тумора јетре, тестиса и јајника . У присуству једне од ових неопластичних болести, тест се прописује у редовним интервалима као помоћ у праћењу током или након третмана.
АФП тест се такође може препоручити у присуству цирозе или хроничног хепатитиса . У ствари, алфа-фетопротеин се производи кад год се ћелије јетре регенеришу. Из тог разлога, АФП је константно висок у хроничној болести јетре.
Да запамтим
АФП тест није дијагностички, али указује на могућност развоја тумора јетре. Из тог разлога, преглед мора бити допуњен другим информацијама из проучавања клиничке историје, од медицинског прегледа пацијента и од примене техника снимања.
Штавише, алфа-фетопротеин може привремено да се повећа кад год је јетра оштећена и регенерисана; коначно, у многим патолошким и физиолошким стањима може се уочити умјерено повећање.
Управо из тог разлога, испит може довести до лажно позитивних резултата. Поред тога, сви тумори не производе овај маркер, тако да појединац може патити од рака чак и ако је концентрација алфа-фетопротеина нормална.
Нормалне вредности
Типично, здрава одрасла особа има концентрацију алфа-фетопротеина у серуму мању од 10 нг / мЛ.
Проналажење нивоа изнад 500 нг / мЛ представља прилично вероватну дијагнозу хепатокарцинома, јер такве високе вредности готово никада нису уочљиве у другим патологијама (осим тумора заметних ћелија или са метастазама у јетри).
Праћење алфафетопротеина такође може бити корисно као тест за рано откривање дијагнозе код популације са високим ризиком од рака јетре, иако су њене вредности већ у високом степену код пацијената са хроничним обољењем јетре. Штавише, у пост-оперативном периоду или након других терапијских интервенција, дозирање алфа-фетопротеина постаје веома корисно за препознавање могућег рецидива.
Хигх Алпхафетопротеин - Цаусес
Високе концентрације алфа-фетопротеина налазе се код већине људи са хепатоцелуларним карциномом. Овај маркер такође указује на присуство хепатобластома, типа рака јетре који погађа децу.
Вредности алфа-фетопротеина се повећавају у присуству болести јетре, као што су:
- Цироза јетре;
- Акутни и хронични вирусни хепатитис;
- Алцохол хепатитис.
Повећане количине АФП-а могу указати на присуство карцинома заметних ћелија у тестисима или јајницима (тератокарцином).
Штавише, нивои АФП могу бити високи у случају стања и фактора који нису повезани са болести јетре, укључујући:
- Карцином колоректалног, желудачног, панкреасног или плућа;
- лимфом;
- Такинг цонтрацептивес;
- Физичка вежба;
- Хронични поремећаји плућа.
Високи нивои алфа-фетопротеина такође се јављају током трудноће и имају тенденцију да се даље повећавају ако фетус има дефекте неуралне цеви као што је спина бифида .
Лов АФП - Узроци
Вредности алфа-фетопротеина могу бити ниске у случају:
- Гестацијска старост мања од очекиване (када датум зачећа није тачно познат);
- Побачај још није идентификован.
Код трудница које имају фетусе са Довновим синдромом, серумске стопе алфа-фетопротеина и некоњугираног естриола имају тенденцију смањења, док се код хуманог хорионског гонадотропина и инхибина А повећавају.
Како је мјерити
Тест алфа-фетопротеина је лабораторијска анализа која укључује извођење једноставног узорка крви из вене у руци.
припрема
За АФП анализу, потребно је постити најмање 8 сати како би се спријечило ометање хране резултатом.
Интерпретација резултата
- Повећане концентрације АФП могу указивати на присуство тумора, међу којима је најчешћи карцином јетре, али и карцином јајника и тестиса. Високе концентрације протеина могу се приметити и код других болести, као што су цироза и хепатитис.
- Када се алфа-фетопротеин користи у мониторингу, смањене концентрације могу указати на добар одговор на терапију. Ако се концентрација не смањи након терапије, достизање нормалног или близу нормалног, то значи да туморско ткиво и даље може бити присутно.
- Ако концентрација АФП поново почне да расте, онда је вероватно да је рецидив (поновна појава тумора).
- Важно је запамтити да нису сви тумори јетре, јајника или тестиса произвели значајне количине АФП. Ако концентрација овог маркера није висока пре почетка третмана, онда тест неће бити користан у праћењу ефикасности терапије или појаве рецидива.
