Нормални развој црвених крвних зрнаца
Развој крвних ћелија назива се хематопоеза, док се специфична црвена крвна зрнца или еритроцити назива еритропична.
Коштана срж, лимфни чворови и слезина су сви органи који су укључени у хематопоезу. Традиционално се истичу:
- миелоидног ткива, укључујући коштану срж и ћелије које потичу из ње: црвене крвне ћелије, тромбоцити и гранулоцитне моноците (бела крвна зрнца).
- лимфоидно ткиво које се састоји од тимуса, лимфних чворова, слезине и ћелија које потичу од њих: Б и Т лимфоцити.
Зрели елементи крви потичу из једне хематопоетске матичне ћелије, назване мултипотентна јер представља заједнички прекурсор из којег се све крвне ћелије могу произвести без разлике. Развијају се лимфоидне матичне ћелије (које ће дати живот лимфоцитима) и мијелоидне матичне ћелије које се односе на три медуларне линије (еритроцити, гранулоцити - моноцити и тромбоцити), које су намијењене производњи лимфоцита и мијелоидних ћелија.
Наручене матичне ћелије еритроидне линије су први прогенитори осјетљиви на еритропоетин (Епо), протеин који производи бубрег, чије дјеловање је неопходно за развој и сазријевање црвених крвних зрнаца.
Ћелије бубрега су опремљене сензором за количину кисеоника и, на основу степена хипоксије (смањења кисеоника) крви која их наводњава, регулишу секрецију еритропоетина. Овај хормон, везивањем за рецептор еритроидних ћелија, у њима одређује одговор који се састоји у повећању њихове поделе, синтези хемоглобина (протеина гвожђа који се налази у црвеним крвним зрнцима и који везује кисеоник) и рецептора за трансферин (протеин који веже гвожђе и преноси га у крвоток).
Зрела црвена крвна зрнца, да постану таква, морају да следе неке стадијуме сазревања:
- Проеритробласто
- Басопхилиц Еритхробласт
- Полироматопхилиц Еритхробласт: почиње да синтетише хемоглобин
- Ортохроматски еритробласт: избацује језгро садржано у њему (црвене крвне ћелије су ћелије без језгра!)
- Ретикулоцит: напушта коштану срж и улази у крвоток
- Зрели еритроцит.
Структура еритроцита
Црвена крвна зрнца је ћелија са спољном мембраном и цитоплазмом, али без језгра и цитоплазматских органела. Потпуно диференцирани еритроцит, у пракси, формира само плазма мембрана која садржи хемоглобин и ограничен број ензима, неопходних за одржавање интегритета мембране и за функцију транспорта гасова. Боја је ружичаста, због високог садржаја хемоглобина, која је базична, тј. Везује киселе боје које су ружичасте боје.
Његов облик је "биконкавени диск"; ово одређује већу површину од сферног облика, што омогућава значајно повећање измјене гаса.
Флуидност мембране омогућава да се еритроцит лако деформише, тако да може да прође и кроз најмање капиларе.
Хемоглобин је протеин формиран од четири полипептидна ланца (од многих аминокиселина) који су два по два једнака: два алфа ланца и два бета ланца. Сваки ланац веже хеме радикал, који је способан да везује молекул гвожђа. Тако молекул хемоглобина, који садржи четири хема радикала, може везати четири молекуле гвожђа. Гвожђе везује кисеоник; из тога закључујемо да је хемоглобин протеин способан да везује кисеоник и преноси га у ткива у физиолошким условима, у складу са њиховим потребама.
Функција црвених крвних зрнаца
Црвене крвне ћелије имају главну функцију да транспортују кисеоник до ткива. Веома је важан аспект (морфологија) еритроцита који су испитивани у размаку периферне крви (крв се узима из субјекта, пузи на слајду и гледа се оптичким микроскопом):
Величина еритроцита: нормоцити (нормална величина), микроцити (смањени), макроцити (повећани)
Степен хемоглобинизације, који се огледа у боји еритроцита: нормокромни или хипохромни (лакши).
Облик еритроцита
Ове вредности се такође објективно мере и називају индекси еритроцита. У већини лабораторија постоје инструменти који их директно мере или израчунавају аутоматски. Они су:
МЦВ или просечна запремина крвних зрнаца: то је запремина црвених крвних зрнаца, изражена у фентолитрима (кубни микрометри). Нормалне вриједности се сматрају онима између 80 и 95 пхентолитера. Анемија се назива микроцитична када је МЦВ испод нормалног опсега и макроцита када је МЦВ виши.
МЦХ или средњи корпускуларни хемоглобин : је просечни садржај (маса) хемоглобина по црвеној крвној ћелији, изражен у пикограмима. Нормалне вредности су између 27 и 33 пикограма.
МЦХЦ или просјечна корпускуларна концентрација хемоглобина : то је просјечна концентрација хемоглобина у даној количини седиментних црвених крвних зрнаца и изражена је у грамима по децилитру. Нормалне вредности су између 33 и 35 грама по децилитру.
РДВ или Ширина дистрибуције црвених крвних зрнаца : то је коефицијент варијације волумена еритроцита. Обично је између 11% и 14%.
Референце Валуес
Просечне нормалне вредности црвених крвних зрнаца у крви варирају у зависности од пола, али и према различитим расама и годинама
| Референтна популација | Просечне вредности (Миале) по мм3 крви |
| Одрасли бијели мужјаци | 4, 800, 000 |
| Одрасле беле женке | 4, 300, 000 |
| Одрасли црни мужјаци | 4, 400, 000 |
| Одрасле црне женке | 3, 800, 000 |
| Деца и старији | У поређењу са одраслима, вриједност је око 3-400.000 јединица нижа. |
Стога и нормални интервали које усвајају различите аналитичке лабораторије могу варирати. Као индикација, следећи нормални опсези се могу узети као референца
- одрасли мужјаци: 4, 5-6 милиона / мм3 (4.500.000-6.000.000 / мм3)
- одрасле жене: 4-5, 5 милиона / мм3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / мм3)
ДА ЛИ ЗНАТЕ: Различита концентрација црвених крвних зрнаца и хемоглобина у два пола је резултат веће присутности тестостерона у мушком организму. Овај снажни анаболички хормон стимулише еритропоезу, која је формирање нових црвених крвних зрнаца.
