општост
Имуноглобулини (Иг) су специфични протеини укључени у имуни одговор.
Имуноглобулини, који се такође називају антитела, имају функцију везивања супстанци које су потенцијално штетне за организам ( антигени ), што доприноси њиховој неутрализацији.
Постоји пет класа имуноглобулина: А, Д, Е, Г и М. Свака од њих је укључена у специфичне имуне реакције. Према томе, њихова процена на нивоу плазме омогућава да се одреди и / или прати вишак или недостатак једне или више класа имуноглобулина.
Тестови имуноглобулина су посебно корисни у дијагностицирању алергија или одређених типова неопластичних процеса, да се утврди присуство било које инфекције и истакне присуство одређених ауто-антитела укључених у аутоимуну болест.
Шта су они?
Имуноглобулини су глобуларни протеини са активношћу антитела, веома важни за правилно функционисање нашег имуног система .
Они се састоје од четири полипептидне подјединице (два тешка ланца и два лака ланца), међусобно повезаних дисулфидном везом. Тешки ланци су пет главних типова, који одговарају истом броју класа Иг (А, Д, Е, Г и М), од којих се неки (А и Г) могу подијелити на подкласе.
Имуноглобулини производе Б лимфоцити као одговор на спољашњи и / или унутрашњи антигенски стимулус . У пракси, они се понашају на сличан начин као и стражари, спремни да упозоре активиране лимфоците (плазма ћелије) да производе веома велики број антитела (до 2.000 у секунди), када дођу у контакт са агресором.
Унутар имуног система, имуноглобулини су главна компонента хуморалног имунитета, стога имају функцију неутрализације страних супстанци, препознајући сваку антигенску детерминанту као мету, и чинећи их лако препознатљивим фагоцитима и цитотоксичним ћелијама.
Карактеристике и функције класа имуноглобулина
Класа антитела | karakteristike | funkcije |
ИгА |
|
|
ИгГ |
|
|
ИгГ |
|
|
ИгЕ, |
|
|
ИгД |
|
|
Зашто мериш?
Испитивање серумских имуноглобулина се користи да се истакне и прати сувишак или недостатак једне или више класа антитела.
Ова процена пружа важне информације о функционалности имунолошког система пацијента, посебно када је потребно потврдити или искључити присуство инфламаторног или инфективног процеса.
Када је прописан испит?
Испит је у стању да пружи важне индикације о врсти патологије од које је захваћен, посебно ако то утиче на концентрацију једне или више класа Иг.
Ваш лекар може прописати анализу имуноглобулина када сумњате на присуство:
- Инфецтион;
- Упални процеси;
- Аутоимуни поремећаји;
- alergije;
- Хематолошке болести;
- Повреда јетре.
Који други параметри могу бити корисни за дијагнозу?
Имуноглобулини се могу мењати у широком спектру болести, и инфективних и неинфективних. Ако се током процене нађу аномалије, лекар може сматрати да је прикладно истражити материју другим контролним тестовима, како би формулисали много прецизнију дијагнозу и назначили најпогоднију терапију.
Међу параметрима који се често процењују заједно са имуноглобулинима, имамо следеће:
- ЕСР : састоји се од процене брзине седиментације црвених крвних зрнаца. Такође, ЕСР је одличан параметар за проверу инфекција. У ствари, као и код имуноглобулина, повећање ЕСР-а одговара извесној вероватноћи тренутне инфекције;
- Албумин је протеин који је највише присутан у крвном серуму. Он се производи јетром и снижавање њених вредности, паралелно са повећањем титара антитела, може нас навести на размишљање о присуству оштећења јетре и леукемије;
- Трансаминазе и Гама ГТ : такође у овом случају, повећање два параметра заједно са повећањем имуноглобулина, указује на присуство патологија које оштећују стање јетре, патологије које могу бити акутне или хроничне.
Нормалне вредности
Што се тиче укупне концентрације имуноглобулина (ИгГ + ИгМ + ИгА), сматра се да су вредности између 600 и 2300 мг / дл нормалне.
ИМУНОГОБУЛИН - РЕФЕРЕНТНЕ ВРЕДНОСТИ | |
ИгА | 90-400 мг / дл |
ИгГ | 800-1800 мг / дл |
ИгГ | 60-280 мг / дл |
ИгД | 0.3-0.4 мг / дл |
ИгЕ, | 0-180 ИУ / мл; 20-440 мг / дл |
Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе мора у целини оцењивати лекар опште праксе, који познаје историју болести пацијента.
Имуноглобулин Хигх - Цаусес
Имуноглобулини Г (ИгГ)
Узроци виших од нормалних вриједности могу укључивати:
- Болест јетре због токсичности, аутоимуности или инфекције (укључујући хепатитис и цирозу);
- Хронична упална стања;
- Хроничне инфекције;
- Пролиферативне болести (као што су мијелоидна леукемија и Ходгкинова болест);
- Мултипле миелома.
Имуноглобулин А (ИгА)
Повећање ИгА може се приметити у случају:
- Хроничне хепатопатије;
- Реуматоидни артритис;
- Системски еритемски лупус;
- sarkoidoza;
- Хроничне инфекције (нпр. Туберкулоза);
- колаген;
- Мултипле миелома.
Имуноглобулини М (ИгМ)
Повећање ИгГ може се приметити у случају:
- Билиарна цироза;
- Акутне и хроничне хепатопатије (инфективне, аутоимуне, токсичне, итд.);
- Инфективне болести;
- Колагенски поремећаји;
- sarkoidoza;
- Реуматоидни артритис;
- Валденстромова болест;
- Системски еритемски лупус.
Имуноглобулин Е (ИгЕ)
ИгЕ се повећава код алергија, нарочито код полинозе. Штавише, повећање може допринети дијагнози атопије код новорођенчета.
Имуноглобулин Д (ИгД)
- Колагенски поремећаји;
- Хроничне инфекције;
- Болести јетре.
Ниски имуноглобулини - Узроци
Имуноглобулини Г (ИгГ)
ИгГ вредности ниже од нормалне могу зависити од:
- Хронична лимфна леукемија;
- Урођене и стечене имунодефицијенције;
- Ретицулосарцома;
- опекотине;
- Нефротски синдром;
- Ентеропатије које диспергирају протеине.
Имуноглобулин А (ИгА)
Смањење ИгА може бити повезано са:
- Хронична лимфна леукемија;
- Ретицулосарцома;
- опекотине;
- Селективни недостатак ИгА;
- Повратне интестиналне инфекције;
- Целијакија;
- Селективна и пролазна хипогамаглобулинемија.
Имуноглобулини М (ИгМ)
Узроци вредности ниже од нормалних:
- Хронична лимфна леукемија;
- Ретицулосарцома;
- Селективна и пролазна хипогамаглобулинемија.
Како је мјерити
Пошто су то протеини који се могу детектовати у крвотоку, концентрација имуноглобулина може се проценити узимањем узорка крви из вене у руку.
припрема
Пре испитивања имуноглобулина, потребно је посматрати пост од најмање 8 сати, током којег се може узети умјерена количина воде.
Интерпретација резултата
Различите патологије могу одредити повећање (хипергамаглобулинемију) или смањење (хипогамаглобулинемију) у производњи антитела. Неки могу широко утицати на различите класе (поликлонална гамопатија), док други укључују само једну (моноклонална гамопатија).
Најчешћи узроци високих концентрација имуноглобулина су:
- Акутне и хроничне инфекције;
- Аутоимуни поремећаји (реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, склеродерма);
- цироза;
- Упални поремећаји;
- Реакције хиперимунизације;
- Код новорођенчади, инфекције у трудноћи (сифилис, токсоплазмоза, рубела и ЦМВ);
- Мултипле миелома;
- Хронична лимфна леукемија (ЛЛЦ);
- лимфом;
- Валдестромова макроглобулинемија (ИгМ).
Може се приметити смањење вредности имуноглобулина, међутим, у случају:
- Киднеи фаилуре;
- Лекови, као што су фенитоин, карбамазепин и имуносупресиви;
- Нефротски синдром, бубрежна патологија повезана са губитком протеина у урину;
- опекотине;
- Ентеропатија са губитком протеина.
У сваком случају, квантитативни имуноглобулински тест није дијагностички, али може бити добар показатељ патологије. Ненормални резултати показују да нешто утиче на имунолошки систем и указује на потребу да се подвргну даљим тестовима.
