Болови у здјелици - узроци и симптоми

дефиниција

Бол у здјелици је симптом повезан са карлицом, или доњим дијелом трупа, што одговара здјелици. Овај крај граничи се са горњим делом са абдоменом, латерално са доњим екстремитетима и испод са перинеумом. Поремећај је учестао код жена и може потицати од здјеличних или екстра-здјеличних органа. У неким случајевима, симптом се може приписати системској болести. У другим случајевима, ниједан узрок није пронађен.

Бол у здјелици може почети изненада или поступно. Штавише, овај симптом може попримити циклични карактер (на пример: када настоји да се понови у истој фази менструалног циклуса) или хроничан (ако траје дуже од 6 месеци).

Квалитет, интензитет, локација бола и, код жена, корелација са менструалним циклусом, могу указати на највјероватније узроке.

Гинеколошки поремећаји

Болови у здјелици могу се појавити у присуству неких патолошких процеса који утичу на цервикс, материцу или утерине. Најчешћи узроци су дисменореја (болна менструација), овулација (миттелсцхмерз) и ендометриоза.

Бол у здјелици која се јавља у случају дисменореје је типично акутна или грчаста, тупа и константна; јавља се неколико дана пре или после почетка менструације, и често је повезана са главобољом, мучнином, констипацијом, дијарејом или повећаном учесталошћу мокрења. Обично, дисменореја досеже свој максимални интензитет 24 сата након почетка менструалног тока и може трајати 2-3 дана.

Узрокован абнормалним растом материчног ткива изван зидова материце, ендометриоза, с друге стране, изазива акутни или бол у облику грчева, који је повезан са менструацијом или не. У различитим фазама патологије, диспареуније, неправилности у менструалном циклусу, масама јајника и карлице, могу се појавити и ретроверзија материце и неплодност.

Миттелсцхмерз карактерише изненадна појава унилатералне боли, која се налази у доњем абдомену на десној или левој страни. Појављује се током овулације и тежи да опадне након 1-2 дана. Овулацијски бол изазива кратка и умерена перитонеална иритација која се поклапа са руптуром зрелог оваријалног фоликула и ослобађањем јајне ћелије. Понекад се може јавити чак и мали губитак крви (вагинална мрља).

С друге стране, бол у куковима који није повезан са менструалним циклусом може бити узрокован запаљенском болешћу карлице, руптуром цисте јајника, дегенерацијом фиброида материце, торзијом јајника или тубала, вулводинијом, пролапсом материце и спонтаним побачајима.

Полно преносиве болести (нпр. Кламидија и гонореја), неоплазме утеруса или јајника, адхезије и ожиљно ткиво у доњем абдомену (резултати абдоминалне операције или последица инфекције карлице) такође узрокују овај симптом. Код жена у репродуктивној доби, трудноћа треба искључити током дијагностичких тестова.

Не-гинеколошки поремећаји

Бол у карлици може бити резултат гастро-интестиналних болести, као што су гастроентеритис, упална болест црева, упала слијепог цријева, дивертикулитис, тумори, констипација, интестинална опструкција, перирецтални апсцес и синдром иритабилног цријева.

Симптом се може јавити иу контексту болести уринарног тракта, као што су циститис, пијелонефритис, уролитијаза и тумори.

Штавише, бол у карлици може бити мускулоскелетног порекла (нпр. Истезање абдоминалних мишића и дијастаза пубичне симфизе).

Коначно, ова манифестација може бити резултат психолошких проблема, као што су соматизација и посљедице физичког, менталног или сексуалног злостављања.

Други узроци

Бол у здјелици може бити посљедица стања која представљају хитно медицинско-хируршки захват, укључујући ванматеричну трудноћу, руптуру туберкулозе, перитонитис и перфорацију цријева.