Липосукција: Технике, ризици и компликације

Шта је липосукција

Липосукција је хируршка техника која уклања вишак поткожних масних наслага, преобликује контуре силуете и побољшава естетику тела.

Липосукција се спроводи на телима која су највише подложна накупљању масних наслага, као што су задњица, абдомен, кукови, бедра и колена. Интервенцију не треба сматрати једноставном и брзом методом за губљење тежине, већ правом хируршком интервенцијом, корисном за уклањање локализованих адипозитета отпорних на липолитичко дејство исхране, вежбања и могућих козметичких интервенција и естетске медицине ( нпр. мезотерапија).

Хируршка процедура: традиционална техника (суха липосукција) укључује убацивање у поткожно ткиво танке каниле повезане са усисним уређајем који, одговарајућим маневрима хирурга, разбија масне јастучиће (састављене од адипоцита, крви, лимфе, аморфне супстанце). и друге ћелије). Једном када се постигне жељени резултат, третирана површина се превуче да би се олакшало ремоделирање ткива.
Анестезија : већина поступака липосукције се изводи под општом анестезијом; примена локалног анестетика је довољна само када се липосукција врши на малим деловима тела.
Трајање поступка : од једног до четири сата, у зависности од тога колико је масти уклоњено, технике уклањања и броја места подвргнутих липосукцији.
Пост-оперативна нелагодност : варијабилна, блага до умјерена, контролирана с лијековима против болова.
Коначни резултати : потпуно оцјењени након 4 мјесеца (након нестанка постоперативног отицања) / годишње.
Трајање резултата : могу бити дуготрајни ако пацијент одржава здрав начин живота, усваја уравнотежену исхрану и редовно вежба.

Технике липосукције

Сува липосукција

У сувој (традиционалној) липосукцији кирург прави резове од неколико мм, кроз које је уметнута усисна канила, а затим брзо манипулише назад и назад. Ова вибрација, која се изводи ручно, омогућава хирургу да одвоји и уклони неколико килограма вишка масноће и прецизно преобликује контуре тела, посебно на мањим подручјима, као што су руке, колена или глежњеви.

Током времена, ова основна процедура је постепено усавршавана.

Тумесцент липосуцтион

Развијен од стране пластичних хирурга 1980. године, и даље се углавном користи техника липосукције. Техника тумесцента сматра се сигурнијом од других процедура, јер смањује губитак крви. Уопштено, изводи се под локалном анестезијом и укључује инфилтрацију масног ткива са великим запреминама стерилног раствора који садржи анестетик (до три пута већу количину масти коју треба уклонити).

Мешавина анестетика (која се назива и раствор Клеин) садржи:

Лидокаин, локални анестетик за ублажавање бола;
Епинефрин, лек који изазива стезање крвних судова. Ова привремена вазоконстрикција смањује могући губитак крви;
Солни раствор, који омогућава лакше уклањање масти.

Клеин рјешење има за циљ учинити масно ткиво тумесцент (то јест, то чини масноће отеклина), што усисавање с каниле лакше и више контролира. Иако траје више времена од других техника - од 30 минута (брада и колено) до 4-5 сати (за већину укључених области) - липосукција технике тумесцента има предност у смањењу ризика од крварења током постоперативна операција и отицање, модрице и бол.

Предности тумесцентне липосукције

Тумесцентна липосукција има низ предности у односу на традиционалну суху липосукцију:

Тумесцент липосуцтион	Традиционална липосукција
Пацијент остаје на опрезу током цијеле процедуре (захваљујући локалној анестезији) и може се кретати према потреби хирурга, што олакшава постизање одређених подручја. Учинак локалне анестезије може трајати до 24 сата. Бол или бол након захвата је обично минималан.	Пацијент је стављен у стање привремене несвјестице (привремена опћа анестезија), са свим повезаним ризицима. Након операције, када анестезија престане, пацијент може искусити значајан бол или нелагодност која може захтијевати аналгетике.
Губитак крви се минимизира вазоконстрикцијом крвних судова, изазваном епинефрином који се примењује у раствору са локалним анестетиком (раствор Клеин).	Могући озбиљан губитак крви.
Модрице су минималне и могу трајати од 7 до 14 дана.	Екхимоза је обично значајна и може трајати до 3-6 недеља.
Облаци или одећа за подршку су назначени приближно 1-3 недеље.	Облаци и одећа за подршку су назначени око 4-6 недеља.
Након захвата пацијенти се могу вратити на посао у року од 1-2 дана.	За опоравак је потребна отприлике једна до две недеље.
Ова техника надопуњује масно ткиво, наглашавајући недостатке на којима треба дјеловати: на тај начин, кирург може прецизно уклонити оно што је потребно и смањити ризик од пост-оперативних неправилности.	Може произвести видљиве рупице на кожи и захтијевати даљњу операцију за исправљање неправилности.

Главни недостатак тумесцентне липосукције је да је потребно више времена да се уклони одређена количина масти од традиционалне методе.

Супер мокра липосукција

Ова техника је слична тумесцентној липосукцији, са изузетком да користи мање анестетичке течности: хирург убризгава волумен раствора једнак количини масти коју треба уклонити. Иако се у течност понекад додаје мала количина лидокаина, ова техника често захтева општу или епидуралну анестезију. Процедура захтева од једног до два сата извршења.

Липосукција уз помоћ ултразвука (УАЛ)

УАЛ техника користи посебну усисну канилу која веома брзо вибрира и емитује ултразвук. Понекад се ова процедура користи у комбинацији са тумесцентном липосукцијом.

У току липосукције уз помоћ ултразвука, хирург користи одређени уређај изнад или испод коже, који емитује ултразвучну енергију и ломи зидове масних ћелија, формирајући емулзију. Укапљена маст се затим уклања. Липосукција уз помоћ ултразвука траје дуже од других метода, али је прецизнија и има тенденцију да буде ефикаснија у уклањању масти из влакнастих делова тела (као што су мушке дојке). Недостатак је то што генерише много топлоте и, ако ултразвучна канила није довољно брзо уклоњена, може изазвати опекотине. Ласерска потпомогнута липосукција (ЛАЛ) се заснива на принципима сличним УАЛ.

Липосукција (ПАЛ)

Уместо тога, у липосукцији (ПАЛ), пластични хирурзи имају на располагању посебну канилу која користи вибрације за разбијање масних ћелија, тако да се оне могу усисати. Канила се креће напријед-назад великом брзином на удаљености од 3-5 милиметара. ПАЛ може уклонити више масти у кратком временском периоду (по минути, око 40% више масти од ручне липосукције), што значи да процедура траје мање времена за обављање, пружајући уједначене резултате и брз опоравак постоперативно.

Ризици и компликације

Све хируршке процедуре укључују одређени ризик.

Липосукција је генерално сигурна процедура и све нуспојаве су сведене на минимум, посебно ако се избегавају екстремно дуге процедуре или претерано уклањање масног ткива. Могућност да се компликација појави повећава се ако хирург мора да интервенише на веома великим површинама тела или ако се током исте операције обезбеди више процедура.

Пре него што се подвргне липосукцији, важно је проценити ризике и користи, разумети границе и могуће компликације.

Нуспојаве, за разлику од компликација, су привремени и мањи нежељени догађаји, иако могу бити досадни и болни:

Бол, отицање и модрице: треба да се постепено смањују током месеца или два, али могу да трају и до шест месеци.
Ожиљци: варирају у зависности од усвојеног поступка и постају све мање очигледни током недеља. За неке, "оздрављење" ожиљака може потрајати и до годину дана.
Утрнулост: понекад траје неколико недеља.
Пост-оперативни добитак тежине.
Ограничена мобилност: зависиће од тачне процедуре коју хирург усвоји.

Могу постојати различити фактори који ограничавају кретање у кратком периоду, као што су:

Потребно је носити еластичну компресивну одјећу;
Отицање или бол у подручјима подвргнутим липосукцији.

Могуће компликације које могу настати након липосукције су:

Инфецтионс . Кад год је тело урезано или перфорирано, бактерије могу ући и изазвати инфекцију.
Инфекције коже након липосукције су ретке али могуће. У неким случајевима, то могу бити озбиљне или опасне по живот, као што су случајеви некротизирајућег фасциитиса или синдрома токсичног шока. Лекар може прописати антибиотик који се узима пре и после операције у профилактичку сврху, тј. Да би се спречиле било какве инфекције. Са ове тачке гледишта, такође је важно одржати рану чистом.
Емболизам . масне капљице раздвојене током липосукције могу ући у крв, претварајући се у праве "лутајуће мине" зване емболи. Преко крвних судова, масни емболи могу да допру до органа као што су плућа или мозак, узрокујући трајну онеспособљеност или, у неким случајевима, фаталан. Према томе, адипозна емболија представља праву хитну медицинску помоћ. Знаци плућне емболије могу укључивати потешкоће с дисањем. Ретко, крвни угрушци могу изазвати дубоку венску тромбозу у ногама.
Висцералне перфорације . Током липосукције, лекар не може да види врх каниле. Ретко, сонда која дубоко продире може пробити или оштетити унутрашњи орган, као што је црево током абдоминалне липосукције. Ова оштећења се могу кориговати хируршки, чак и ако, у ретким случајевима, висцерална перфорација може бити фатална.
Серома . Након липосукције, може се формирати акумулација серума на поткожном нивоу у подручјима гдје је ткиво уклоњено.
Компресија живаца и промене осјета . Може се појавити "парестезија", са привременом или трајном променом осетљивости (на месту липосукције), која може бити повећана (бол) или смањена (укоченост у том подручју). Ако ове промене осетљивости трају дуже време (недеље или месеце), обавестите свог лекара.
Некроза коже (смрт коже) . У ретким случајевима, кожа изнад места липосукције може постати некротична (мења боју и пада). Током зарастања, настала рана захтева екстремну негу, јер велике површине некрозе коже могу бити инфициране бактеријама или микроорганизмима.
Бурнс . Током липосукције уз помоћ ултразвука, топлота сонде може проузроковати повреде коже или дубље ткиво.
Неравнотежа флуида . Масно ткиво садржи много течности која се уклања током липосукције. Поред тога, хирург може да уведе велике количине течности током процедуре (као у случају тумесцентне липосукције). То може довести до поремећаја у равнотежи електролита у тијелу и, посљедично, до озбиљних срчаних, плућних и бубрежних болести.
Токсичност анестезије . Лидокаин се често користи као локални анестетик током липосукције. Ако се убризгавају велике количине анестетичке смеше или ако садржи превисоку концентрацију лидокаина, може се појавити токсична реакција која се манифестује знацима као што су: вртоглавица, узнемиреност, поспаност, тинитус (звоњење у ушима), потешкоће реч, метални укус у устима, обамрлост усана и језика, зимица, контракције мишића и грчеви. Токсичност лидокаином може изазвати срчани застој и може бити фатална. Генерално, било који тип анестезије може изазвати компликације и овај ризик се увек разматра током операције.
Нацртајте неправилности, депресије или рупице на површини коже. Кожа може изгледати неправилна или флакидна због неправилног уклањања масти, слабе еластичности коже или необичног исцељења. Затезање коже настаје када се кожа подручја подвргнуте липосукцији не скупи око новообликованих контура. Пацијенти са целулитом могу да развију неправилности коже због претеране или недовољне корекције локализованих масних наслага. Ове промене могу бити трајне.
Смрти повезане са липосукцијом . Из вести, с времена на време долазе алармантни извештаји жртава везани за процедуру липосукције.Важно је запамтити да је липосукција хируршка интервенција, која као таква - иако сигурна у поређењу са другим инвазивним интервенцијама - такође може довести до озбиљних компликација, укључујући смрт.

Колико то кошта?

Једно од најважнијих разматрања о томе да ли да се подвргне липосукцији је трошак интервенције.

Фактори који одређују трошкове липосукције укључују:

Подручја која се подвргавају липосукцији и количина масти коју треба уклонити;
Искуство хирурга;
Оперативни трошкови и предоперативна лабораторија (лабораторијски тестови, анестезија, итд.);
Остали повезани трошкови, као што је компресиона одећа која се носи након поступка, итд.

Просечна цена липосукције са традиционалном методом варира отприлике од 1.000 евра (на пример: колена или руке) до 5.000 евра (за стомак и кукове).