налоксон

општост

Налоксон је лек синтетичког порекла који је чисти антагонист опиоидних рецептора μ. Захваљујући овој карактеристици, налоксон се користи као антидот у случају предозирања опиоидима (као што су морфин, хероин, метадон, пентазоцин, кодеин, итд.).

Налоксон - хемијска структура

Доступан је у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену за одрасле и децу.

Примери медицинских специјалитета који садрже налоксон

Нарцан ®
Субоконе® (у комбинацији са бупренорфином).
Таргин ® (у вези са оксикодоном).

indikacije

За оно што користи

Налоксон је индициран као антидот у случајевима предозирања опијатима (предозирање). Лек се такође може користити у лечењу пост-оперативне депресије изазване леком.

Поред тога, налоксон се користи за лечење респираторне депресије код новорођенчади чије су мајке узимале опиоиде пре порођаја.

Упозорења

Као што је поменуто, налоксон се може користити за лечење респираторне депресије која се јавља код новорођенчади чије су мајке узимале опиоиде у току четири сата пре порођаја. Међутим, налоксон није ефикасан у лечењу респираторне депресије изазване опиоидима. Осим тога, употреба налоксона се не препоручује код новорођенчади чије су мајке овисници о дрогама, јер овај лијек може изазвати нападаје и погоршати кризу повлачења код нерођене дјеце.

Због нуспојава које се могу појавити, налоксон треба примењивати опрезно у следећим случајевима:

Код пацијената са опијатном зависношћу, пошто се одмах појави лек са синдромом повлачења;
Код пацијената који су искусили ларингоспазам или друге респираторне проблеме у сатима прије примјене истог налоксона;
Код пацијената који пате од кардиоваскуларних болести;
Код пацијената који су већ на терапији лековима који могу изазвати срчану токсичност.

Након примене налоксона, пацијенте треба држати под строгим надзором, како би се благовремено утврдила могућа поновна појава симптома опиоидне интоксикације.

Алкохол може смањити брзину дјеловања налоксона, стога треба избјегавати његов унос.

интеракције

Код примене налоксона код пацијената који узимају бупренорфин (опиоидни аналгетик) или клонидин (антихипертензивни лек) треба користити много опреза.

Међутим, ипак је добра идеја да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било који тип лекова, укључујући лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Као и сваки други лек, налоксон такође може изазвати нежељене ефекте, мада их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју сваки појединац има према леку. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају у истом интензитету у свакој особи.

Доље су наведене главне споредне ефекте који се могу појавити након употребе налоксона.

Гастроинтестинални поремећаји

Налоксон може изазвати поремећаје као што су мучнина, повраћање и дијареја.

Поремећаји нервног система

Након узимања налоксона могу се јавити главобоље, вртоглавица, парестезије, конвулзије и поремећаји памћења.

Кардиоваскуларни поремећаји

Након примене налоксона може доћи до следећег:

Хипотензија или хипертензија;
тахикардија;
фибрилација;
Хот фласхес.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу јавити након узимања налоксона су:

Алергијске реакције код осетљивих појединаца;
знојење;
Сува уста;
Еритхема мултиформе;
Пулмонари едема;
Повећани ниво хормона раста;
Тешкоће са дисањем;
Тешко гутање;
мокрење;
Бол након операције, пошто налоксон може смањити аналгетски ефекат опиоидних аналгетика;
Иритација и упала на месту убризгавања.

Механизам акције

Налоксон је у стању да се супротстави симптомима изазваним предозирањем опиоидним леком због своје антагонистичке активности против опиоидних μ рецептора.

Типични симптоми предозирања опиоидима су:

Респираторна депресија;
Миоси;
хипотензија;
брадикардија;
Кома упозорење или дубока кома.

Међутим, за лечење горе поменутих симптома - заједно са применом налоксона - морају се започети све неопходне терапије подршке, као што су рестаурација респираторних функција, срчана масажа и примена вазопресора (лекова који могу изазвати вазоконстрикцију крвних судова). крвних судова и повећање крвног притиска).

Начин коришћења - Дозирање

Налоксон је доступан за парентералну примену као раствор за ињекције и треба га примењивати само специјализовано особље.

Следе неке индикације о дозама налоксона које се обично користе.

Третирање предозирања опиоидима

За лечење предозирања опиоидима, уобичајена доза налоксона је 0, 4 мг, која се даје интравенски, субкутано или интрамускуларно. Ако је потребно, примена се може поновити.

У хитним случајевима, опћенито, пожељно је давати лијек интравенозно, јер се на тај начин постиже бржи почетак дјеловања.

Третман послеоперативне депресије изазване лековима

За лечење пост-оперативне депресије изазване леком, доза налоксона који се обично користи је 0.1-0.2 мг, која се даје интравенозно свака 2-3 минута док се симптоми не побољшају.

Лечење респираторне депресије код новорођенчади

За лечење респираторне депресије код новорођенчади чије су мајке узимале опиоидне супстанце пре порођаја, доза налоксона који се обично користи је 0, 01 мг / кг телесне тежине, за интрамускуларно, субкутано или интравенозно.