општост
Плазма доза анти-ендомизних аутоантитела (ЕМА) класе ИгА представља један од најпоузданијих серолошких тестова међу онима који се користе у дијагностици целијакије .
У неким случајевима, присуство анти-ендомисијалних аутоантитела се налази код особа које пате од херпетиформног дерматитиса, сврбежа и неугодне кожне болести.
Такође се назива "глутен ентеропатхи", ЦЕЛИАЦ БОЛЕСТ је болест коју карактерише нетолеранција на глутен (протеин садржан у пшеници и њеним дериватима). Код генетски предиспонираних субјеката, унос глутена се не толерише. Ово доводи до малапсорпције и морфолошких промена цревне слузнице (атрофија ресица, хипертрофија крипти, стањивање цревног зида и инфилтрација слузокоже инфламаторним ћелијама). У организму погођеном целијакијом постоји и промијењен одговор имунолошког система, који одређује формирање ауто-антитијела против глутена (званог АГА, анти-глиадин антитела) и против интестиналне слузнице (ЕМА или ТГ).
šta
На нивоу цревног зида, ендомизијум је танак слој везивног ткива који покрива појединачна мишићна влакна и продире у снопове које они формирају.
ЕМА су аутоантитела усмерена против слузнице, одговорна за континуирано оштећење слузнице црева.
Зашто мериш?
Доза анти-ендомисијалних антитела (класа ИгА) има веома високу специфичност. У случају позитивних анти-трансглутаминазних ИгА (ТГГ) антитела, њихова истраживања су најважнији лабораторијски тест за искључивање или потврђивање нетолеранције на глутен.
Испитивање анти-ендомизијалних антитела (класа ИгА) доприноси успостављању дијагнозе целијакије.
Дозирање ЕМА је назначено од стране лекара у присуству симптома као што су:
- Хронична дијареја и повраћање;
- надимање;
- Болови у стомаку и / или отеклине;
- анемија;
- Неуобичајен губитак тежине;
- Умор и умор;
- Слабост мишића;
- Депресија и други поремећаји расположења;
- Скин еруптионс;
- Бол у зглобовима и костима.
Код деце, у случају целијакије, могу се јавити други симптоми, укључујући:
- Кашњење раста;
- Претјерана и повратна раздражљивост;
- Направио сам боју превише светлом.
Анти-Ендомисиум и Анти-Трансглутаминасе антитела
Дијагностички значај теста анти-ендомизалног аутоантитијела (ЕМА) класе ИгА смањен је открићем Диетерицх ет ал., Који је показао да је аутоантиген који препознају анти-ендомизијска антитела ткивна трансглутаминаза.
Данас, одређивање серума анти-трансглутаминаза (анти-ТГГ) антитела је у великој мери заменило то ЕМАс, постајући прва линија биохемијског испитивања и први избор за дијагнозу целијакије. На крају, антиендомизална антитела класе ИгА могу бити тестирана да потврде дијагностички значај позитивности антитела на трансглутаминазу; то је због тога што не-занемарљив проценат (2-5%) људи позитивних за анти-ТГГ тест антитијела није погођен целијакијом, већ другим болестима, као што су Кронова болест, улцеративни колитис, системски еритематозни лупус или друга инфламаторна обољења, хроничне алергије и болести јетре.
Корисност дозирања анти-ендомисо антицорипи за праћење реакције целијакије на дијету без глутена је оскудна; ова антитела могу да остану позитивна на ниским нивоима у око 15% целијака без глутена. У ту сврху је свакако погоднија доза анти-глиадин антитела (АГА).
Нормалне вредности
Нормално, анти-ендомизијска антитела морају бити одсутна (тј. Потрага за ЕМА даје негативан исход).
- Референтна вредност - ЕМА: негативна;
- позитивно> 10 У / мл.
Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.
ЕМА Алти - Узроци
Када су вредности анти-ендомизијум антитела високе, вероватно је да особа пати од целијакије. Уопштено, што је веће присуство ових антитела, то је јача нетолеранција на глутен.
Високе вредности ЕМА су такође нађене код пацијената са херметроформисом дерматитиса (болест која је осетљива на глутен и изазива свраб).
ЕМА Басс - Узроци
Ако се у крви не нађу антитела против ендомизијума, то значи да пацијент није под утицајем аутоимуне или целијакије. Ниски нивои анти-ендомизијалних антитела обично нису повезани са медицинским проблемима и / или патолошким последицама; стога се не сматрају клинички релевантним.
Како је мјерити
Потрага за анти-ендомизијалним антителима (ЕМА) се врши путем једноставног узорка крви који се узима на пост.
припрема
Доза анти-ендомизијалних антитела је лабораторијска анализа која не захтева никакву специфичну припрему.
Интерпретација резултата
Особа не пати од целијакије када је тест "негативан" или "одсутан", док је болест присутна ако је испит "позитиван" или "присутан"; тест има специфичност близу 100%, тако да су практично сви пацијенти који су позитивни на анти-ендомисијална аутоантитела заправо целијакија.
Чак 70% пацијената са херматичним тестом дерматитиса је позитивно.
