ПХ-метрија је дијагностички тест који се користи за праћење пХ лумена желуца и / или једњака. Прекомерна киселост желучаног садржаја је у ствари укључена у појаву бројних болести, као што су ерозије и улцерације слузокоже желуца. Интралуминална средина са посебно ниским пХ вредностима такође фаворизује појаву езофагеалних лезија, посебно у присуству блиских нефизиолошких рефлукса (абнормални успон гастричног садржаја у једњак).
24-часовна пХ-метрика једњака је најосетљивији и специфичнији тест и представља "златни стандард" за дијагнозу патолошког гастроезофагеалног рефлукса.
Захваљујући пХ метрији могуће је проценити степен и време излагања једњака рефлуксу, интервал који орган користи да се очисти од киселине, однос поремећаја и његових симптома са оброцима и обим сами. ПХ-метрија такође омогућава да се успостави најприкладнији (фармаколошки или хируршки) третман, а затим периодично процењује ефикасност спроведене терапије.
пХ-метрија: како се то ради
Најновија верзија прегледа укључује продужено праћење, 24 сата, ендолуминалног пХ. ПХ-метрија се врши амбулантно, на пацијенту који сарађује и поста најмање 12 сати; присуство хране у желуцу би спречило правилну процену рефлукса и могло изазвати повраћање. Из истог разлога, у данима који су претходили испиту неопходно је обуставити узимање свих лијекова који могу утјецати на резултате (понекад чак и 5-10 дана); то укључује антациде, прокацитику, алгинате, антихолинергике, мишићне релаксанте, нитрате, блокаторе калцијумских канала, инхибиторе протонске пумпе и Х2 антагонисте.
Током пХ-метрије, гумена цев се убацује у носницу пацијента и своди на крај једњака или у лумен желуца; током процедуре пацијент остаје да седи на каучу и од њега се тражи да више пута прогута мале гутљаје воде како би погодовао спуштању сонде. За процену гастроезофагеалног рефлукса, ово спуштање ће се зауставити на око 5 центиметара од доњег езофагеалног сфинктера (интра-езофагеална пХ-метрика), док ће се испитати здравствено стање желуца и наставити до достизања лумена желуца (желучана пХ-метрија). Испитивање, у суштини, није болно и највише изазива непријатне осећаје када цев пролази кроз грло; из тог разлога, пре него што наставите, мала количина анестетика се распршује (ксилокаин) у ноздрву пацијента.
Када се достигне жељени анатомски положај, део сонде који излази из носа фиксира се неким фластерима (види слику) и повезује се са преносивим снимачем. На другом крају цеви, захваљујући помоћи електроде која је повезана са тим крајем, пХ вредности се детектују, тачно се преносе на диктафон. Следећег дана сва опрема је уклоњена без бола или нелагодности; подаци који су евидентирани у 24 сата се затим анализирају на компјутеру и упоређују са информацијама које је пацијент забиљежио (обично се тражи да извештава о одређеном дневнику о почетном и завршном времену оброка, постуралним променама, паузама одмора и периодима почетка симптома). У неким случајевима два миниелектрода су постављена на цев за снимање и снимање флуктуација пХ вредности на две различите локације (на пример, 5 цм изнад и 5 цм после доњег езофагеалног сфинктера; на овај начин је могуће проценити рефлукс не само киселе, већ и алкалне ).
Преглед је контраиндикован у присуству озбиљних кардиоваскуларних или респираторних болести; све у свему, међутим, то је сигурна процедура, која само у веома малом броју пацијената може да одреди компликације везане за алергије на анестетик (за то је важно да здравственим радницима известе све алергијске епизоде од контакта са анестетиком). Када се опрема монтира, боље је да не возите и да је у дому прати помоћник; током нормалних дневних активности биће неопходно да се пажљиво прате медицинске инструкције, како се не би компромитовао исход пХ-метрије. Међу разним одредбама, на примјер, постоји могућност да се једе нормално, можда избјегавајући одређене намирнице (врло киселе или тешко пробављиве) без нарушавања свакодневних навика.
