општост
Хронични гастритис је инфламаторни процес, спорог и прогресивног изгледа, који захвата унутрашњи зид стомака (или унутрашњу слузницу желуца).
Главни фактори који погодују хроничном гастритису су Хелицобацтер Пилори инфекције.
За прецизну дијагнозу, потребно је неколико тестова, укључујући: физички преглед, историју болести, тест столице, тест крви и ендоскопију.
Третман укључује узрочну терапију, терапију лијековима чији је циљ смањење / ограничавање киселости желуца и, коначно, усвајање ад хоц дијететског плана.
Шта је хронични гастритис?
Хронични гастритис је упални процес који захвата унутрашњи зид желуца, који се полако успоставља током времена.
Супротставља се акутном гастритису, који је упала наглог и изненадног појављивања зида желуца.
УНУТРАШЊИ ЗИД ЖУПА
Оријентисана ка лумену желуца, унутрашњи зид стомака, или унутрашња слузница желуца, може се поделити у три слоја: епител, ламина проприа и мусцоларис мукоза .
- Епител је најповршнији слој и има задатак да излучује слуз и бикарбонат (слуз и бикарбонат имају заштитну функцију).
- Ламина проприа је средњи слој и поседује широку мрежу жлезда, одговорних за излучивање киселих дигестивних сокова неопходних за процес варења хране.
Ако није било слузи и бикарбоната које излучује површински епител, ови кисели дигестивни сокови би изазвали озбиљно оштећење унутрашњег зида желуца, пошто је њихов ниво киселости веома висок.
- Коначно, мусцоларис мукоза, која се назива и ламина мусцоларис мукоза, је најдубљи слој (тако "удаљенији" од лумена), формиран од стране ћелија мишићног типа са важним задатком да се обезбеди одређени степен целокупне желучане слузнице. покрет (перисталтика).
Читаоци заинтересовани за истраживање анатомије и физиологије слузнице желуца могу проучити овај чланак.
uzroci
Узрок хроничног гастритиса је слабљење слузи и бикарбонатног слоја и истовремена ерозивна активност киселих дигестивних сокова, производа за варење хране.
У суштини, дакле, узроци хроничног гастритиса се могу наћи у свим оним процесима који угрожавају производњу слузи и бикарбоната, површинским епителом; са оштећењем производње слузи и бикарбоната, кисели дигестивни сокови могу слободно да оштете унутрашњи зид стомака и изазову ерозију.
ПОВОЉНИ ФАКТОРИ ИЛИ ФАКТОРИ РИЗИКА
Типични услови који погодују хроничном гастритису су:
- Инфекције подржане бактеријом Хелицобацтер Пилори . Овај бактеријски агенс живи у желуцу (веома добро носи садашњу киселинску климу) и уопште не изазива никакву врсту поремећаја.
Може постати опасно за здравље људског бића, када имунолошки систем организма домаћина изгуби своју ефикасност и остави слободан простор за бактеријску колонизацију.
Инфекција са Хелицобацтер Пилори је вероватно главни фактор ризика за хронични гастритис и један од најважнијих услова који погодује пептичком улкусу, озбиљној и ограниченој лезији слузнице дигестивног система.
Ризик од инфекције Хелицобацтер Пилори може бити повишен одређеном породичном предиспозицијом за поменути проблем, пушењем цигарета и тешким стресом.
- Продужена употреба одређених лекова, укључујући аспирин и НСАИЛ ( ибупрофен, напроксен, итд.). Због њихове злоупотребе, ови лекови утичу на производњу слузи и бикарбоната.
- Дуготрајна злоупотреба алкохола. Алкохолне супстанце иритирају површински епител, па је тако и производња слузи и бикарбоната.
- Дијета са нежељеним ефектом подизања киселости желуца .
Таква дијета се углавном састоји од прекомерне конзумације: масти, уља која су подвргнута кувању, цитрусног воћа и кафе.
- Киднеи фаилуре .
- Неке вирусне инфекције, као што су АИДС, и неке паразитске (паразитске) инфекције.
- Интензиван стрес који неке специфичне ситуације у животу могу изазвати.
На пример, догађаји који су веома стресни за људско биће, способни да изазову поремећаје као што су хронични гастритис, су велика операција, озбиљне повреде, дуготрајне болести итд.
- Биле рефлукс . Рефлукс жучи је пораст жучи из дуоденума у желудац и, у тежим случајевима, у желудац.
- Адванцед аге . Након процеса старења, површински епител унутрашњег зида желуца има тенденцију да пропадне и производи све мање и мање слузи и бикарбоната.
- Аутоимуне болести које захватају гастроинтестинални тракт (нпр. Кронова болест). Аутоимуне болести су морбидна стања која се одликују претераним и неправилним одговором имуног система.
Из нејасних разлога, код особа са аутоимуном болести, елементи који сачињавају имуни систем (углавном ћелије и гликопротеини) нападају савршено здрава ткива и органе, узрокујући чак и веома озбиљна оштећења.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми гастритиса
Хронични гастритис је стање које је код неких субјеката симптоматско, док код других појединаца нема очигледних клиничких манифестација ( асимптоматски хронични гастритис ).
Типични симптоми симптоматског хроничног гастритиса су: бол у горњем дијелу желуца, осјећај пуноће, мучнина, повраћање, подригивање, недостатак апетита, губитак тежине и лоша пробава (или лоша пробава).
КОМПЛИКАЦИЈЕ КРОНИЧНОГ ГАСТРИТИСА
У тежим случајевима, хронични гастритис може довести до епизода гастроинтестиналног крварења, црне столице и упорног бола у стомаку .
Главни симптоми гастроинтестиналног крварења:
- Повраћање крвљу (хематемезија)
- Губитак крви из ректума
- Крв у столици
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Појединац треба да контактира свог лекара када болује од горе наведених симптома више од недељу дана.
У случају компликација, пожељно је одмах отићи у најближи медицинско-болнички центар и проћи све понуђене третмане.
дијагноза
Уопштено, дијагностичка процедура за откривање хроничног гастритиса и узрока који је изазвао почиње прецизним физичким прегледом и пажљивом медицинском историјом . Тако се наставља са тестом на Хелицобацтер Пилори (најчешћи фактор фаворизовања), тестовима крви и тесту столице . Коначно, завршава се ендоскопијом .
Под одређеним околностима, лекари могу да препишу и дигестивну радиографију са контрастним средством баријум сулфата.
Прецизна дијагноза хроничног гастритиса и фактора фаворизовања омогућава планирање адекватне и ефикасне терапије.
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
Физички преглед је скуп дијагностичких маневара, које спроводи доктор, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање.
Анамнеза је критичко прикупљање и проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, које су пријавили пацијент или чланови његове породице.
Физички преглед и историја болести су први корак ка исправној дијагнози хроничног гастритиса.
ТЕСТ ЗА ХЕЛИЦОБАЦТЕР ПИЛОРИ
Постоје три различита начина за откривање присуства Хелицобацтер Пилори : кроз тест крви, кроз тест столице и кроз такозвани тест дисања .
Читаоци заинтересовани за проучавање метода дијагностике Хелицобацтер Пилори могу да прочитају чланак овде.
ЕНДОСЦОПИ
То подразумева употребу инструмента у облику цевастог материјала, опремљеног камером на једном крају и уређеним за њено увођење у уста.
Камера је повезана са спољним монитором на који пројектује оно што гледа у људском телу.
Ендоскопија је изузетно корисна из најмање два разлога:
- Открива све знаке упале
- Омогућава сакупљање комада ткива, из унутрашњег зида желуца, у сврху вежбања биопсије. За уклањање комада тканине, инструмент мора бити опремљен посебним елементом за сакупљање (врста ситног длијета).
лечење
Уопштено, лечење хроничног гастритиса укључује терапију која се фокусира на лечење узрока / фактора који фаворизују ( каузална терапија ), терапију лековима чији је циљ смањење / ограничавање киселости желуца и, коначно, усвајање плана исхране који не узрокује прекомјерну производњу киселих дигестивних сокова из слузнице желуца.
ЦАУСАЛ ТХЕРАПИ
Узрочна терапија варира у складу са оним што је лекар који је лечио идентификовао као фактор или покретач хроничног гастритиса.
На пример, ако различити дијагностички тестови покажу да је инфекција Хелицобацтер Пилори присутна у пореклу симптома, узрочна терапија би се састојала од третмана на бази антибиотика .
ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА
Типични лекови за хронични гастритис (без обзира на факторе фаворизовања, пронађени током дијагнозе) се састоје од:
- Антацидс . Они су корисни за ублажавање желучане киселости (тј. Киселости желуца) и ублажавање поремећаја повезаних са слабом пробавом (нпр. Жгаравица).
Лекари често повезују своју администрацију са давањем анти-Х2 или инхибитора протонске пумпе.
Класични примери антацида за хронични гастритис су магнезијум хидрат и алуминијум хидроксид.
- Анти-Х2 (или антагонисти Х2-рецептора ). Оне имају ефекат смањења производње киселих дигестивних сокова из желуца.
Типичан анти-Х2, који се користи у случају хроничног гастритиса, је ранитидин.
- Инхибитори протонске пумпе ( ИПП ). Они дјелују врло слично антагонистима Х2-рецептора, смањујући тако производњу киселог секрета у желуцу.
Типични ИПП који се дају код хроничног гастритиса су пантопразол и лансопразол.
ДИЕТ: МАИН ТИПС
Храна коју треба избегавати у присуству хроничног гастритиса су пржена храна (која садржи висок проценат масти), масну храну, сокове од цитруса, кафу и алкохолна пића, док су препоручена храна: све поврће, воће (наравно, осим агрума), прехрамбени производи без масти, немасно месо (нпр. пилетина или пуреће месо), тестенине и пиринач (НБ: тестенине и рижа припремљени, наравно, у "лагани" начин).
Контрола исхране може имати неочекиване позитивне ефекте, због чега лекари препоручују да увек посвећујете велику пажњу.
прогноза
Прогноза у случају хроничног гастритиса зависи од способности излагања фактора фаворизовања и од раног почетка третмана.
У ствари, хронични гастритис, чији повољни услови се лако могу излечити, има бољу прогнозу од хроничног гастритиса којег карактеришу мање погодни услови или каснији облик хроничног гастритиса.
ПОВРАТАК: КО ЈЕ ВИШЕ У РИЗИКУ?
Хронични гастритис је стање које се, иако се правилно третира, може поновити након неког времена.
Ризик од рецидива (или рецидива) је већи код пацијената који, након опоравка, имају тенденцију да мање пажње посвећују исхрани и почну поново са запошљавањем "забрањене" или "не препоручене" хране, током фазе третмана.
превенција
Избегавајте унос хране која стимулише производњу киселих дигестивних сокова, ограничите конзумацију алкохола, узмите НСАИЛ и аспирин само када је неопходно и научите да контролишете стрес су главне превентивне мере које лекари препоручују да смање ризик од хроничног гастритиса.
