ПАЛУДРИНЕ ® - Прогуанил хидрохлорид

ПАЛУДРИНЕ ® је лек на бази Прогуанил хидрохлорида

ТХЕРАПЕУТИЦ ГРОУП: Антималарици - бигваниди

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ПАЛУДРИНЕ ® - Прогуанил хидрохлорид

ПАЛУДРИНЕ® се користи, углавном у вези са хлорокином, али понекад и сам за профилаксу маларије.

Механизам деловања ПАЛУДРИНЕ ® - Прогуанил хидрохлорид

ПАЛУДРИНЕ ® је медицински производ који се користи у превенцији малигне маларије узроковане Пласмодиум Фалципарум.

Терапијска активност је резултат метаболичких карактеристика Прогуанила, који се једном узима, метаболише ензим цитохром п450 у циклогуанилу, у коме он делује као инхибитор супстрата ензима дихидрофолат редуктазе, блокирајући тако синтезу фолне киселине, која је фундаментална за активне ћелије репликације.

Нарочито, недостатак фолне киселине значајно ограничава формирање шизонта, кључних елемената егзо-еритроцитног циклуса и иницијатора еритроцитне форме, која је тада одговорна за класичну симптоматологију, и за затварање животног циклуса паразита.

Профилактичка ефикасност Прогуанила је често компромитована истовременим појављивањем механизама фармаколошке резистенције, које спроводи Пласмодиум кроз континуалне мутације гена који кодира дихидрофолат редуктазу.

Управо из тог разлога комбинација са другим лековима постаје неопходна, корисна у ограничавању хематогеног ширења паразита.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

ПРЕЗЕНТАЦИЈА АНТИМАЛАРИЦИ

Ј Травел Мед. 2012 Оцт; 19 (6): 357-60.

Интересантна студија која процењује рецепте антималаријских лекова у временском интервалу од 4 године. Прогуанил, генерално у вези са лековима као што је атовакуоне, и даље остаје један од највише прописаних лекова у превенцији маларије.

ПРЕВЕНТИВНЕ СТРАТЕГИЈЕ ЗА МАЛАРИЈУ

ПЛоС Оне. 2012; 7 (8): е42284.

Важна студија у управљању лијечењем и превенцијом маларије у ендемским подручјима као што је Малави. Прецизније, употреба лекова као што је атовакуоне и прогуанил током времена смањила је учесталост плазмодија отпорног на хлорокин, оправдавајући тако реинтродукцију овог активног састојка услед појаве нових механизама резистенције на лекове као што је Прогуанил.

ТОЛЕРАБИЛНОСТ ПРОГУАНИЛА

Инфецт Цхемотхер. 2013 фев; 19 (1): 20-3.

Рад који показује да је веза између атовакона и прогуанила генерално ефикасна и боље толерисана од мефлокуина у јапанским путницима.

Начин употребе и дозирање

ПАЛУДРИНЕ ®

Прогуанил хидрохлорид таблете од 100 мг

Профилактички план за маларију треба да дефинише лекар на основу међународних протокола за превенцију протозоа.

Тип схеме, узимајући у обзир и могућу повезаност са другим лековима, биће дефинисан на основу физиопатолошких карактеристика пацијента и степена ендемије маларије на територији домаћина.

Превентивни протоколи обично захтијевају продужено фармаколошко лијечење које почиње неколико дана прије поласка како би истекло неколико тједана након повратка кући.

Да би се оптимизовала фармакокинетичка својства Прогуанила препоручује се узимање лека на пун желудац, са водом и пожељно увек у исто време.

Упозорења ПАЛУДРИНЕ ® - Прогуанил хидрохлорид

Терапији ПАЛУДРИНЕ ® обавезно мора претходити пажљива медицинска провера која ће проценити могуће присуство стања која нису компатибилна са терапијом заснованом на Прогуанилу.

Посебно треба пазити на старије пацијенте или оне који пате од бубрежне болести јетре, с обзиром на фармакокинетичка својства Прогуанила, који захтијевају интензиван метаболизам јетре и накнадну елиминацију бубрега.

Током терапије ПАЛУДРИНЕ ® је неопходно пажљиво пратити све индикације које вам је дао Ваш лекар, имајући у виду да је овај лек погодан само за превенцију маларије, а не за лечење акутних епизода.

Уз терапију лијековима, било би препоручљиво примијенити једноставна хигијенска правила како би се ограничио ризик од убода маларије, чиме би се спријечио ризик од инфекције узводно.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

ПАЛУДРИНЕ ® је генерално контраиндикован током трудноће иу наредном периоду дојења због одсуства посла који је у стању да у потпуности карактерише профил безбедности лека за фетално и новорођенче.

Могуће коришћење овог лека, повезано са неизбежним потребама, треба да буде под сталним надзором вашег гинеколога.

интеракције

Да би се максимално повећала профилактичка ефикасност Прогуангиле-а, ограничавајући појаву озбиљних нежељених ефеката што је више могуће, било би прикладно за пацијента на ПАЛУДРИНЕ® терапији да би се избегло истовремено узимање:

Лијекови на бази магнезијума, с обзиром на смањену системску апсорпцију активног састојка;
Орални антикоагуланси, за побољшање антикоагулантне активности.

Контраиндикације ПАЛУДРИНЕ ® - Прогуанил хидрохлорид

ПАЛУДРИНЕ ® је контраиндикован код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на неку од помоћних супстанци, уместо код пацијената са тешким болестима јетре и бубрега као и гастродуоденалним улкусом.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Примена Прогуанила може да одреди појаву гастроинтетских реакција са грчевима, дијарејом, констипацијом, чиревима у устима, стоматитисом и само ретко озбиљнијим реакцијама услед преосетљивости на лек.